AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DA GESTANTE atualizada.pdf

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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
DA GESTANTE
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DA GESTANTE
• Avaliação antropométrica;
• Avaliação alimentar;
• Avaliação bioquímica;
• Avaliação clínica.
RESULTADOS ESPERADOS
Eutrofia
Ganho de peso 
adequado 
Níveis 
glicêmicos 
Exame 
hematológico
Aporte 
protéico
Pressão 
arterial
Relação comprovada
Estado nutricional materno e ganho de peso
Prevalência de patologias: diabetes melitus, anemia, 
distúrbio hipertensivo na gravidez e infecções 
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
•Método mais acessível;
• Não invasivo;
• Rápido ;
• Recomendado para avaliação do estado nutricional durante 
a gestação.
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
•Medidas:
Peso
Estatura
Circunferência braquial
Dobra triciptal
Medidas de altura uterina
Cincunferência da panturrilha
Índice de Massa 
Corporal (IMC)
Ganho de peso
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DA 
GESTANTE
• Peso pré- gestacional ou o peso do primeiro trimestre 
de gestação.
• Estadiômetro para medir a altura, não utilizar o 
acoplado a balança.
• O estado nutricional é determinado pelo IMC.
CURVA DO IMC PARA GESTANTE
• Para avaliação da gestante é utilizado as curvas que 
utilizam: idade gestacional, peso e altura;
• Curvas que avaliam somente a velocidade de ganho de peso 
não são indicadas.
• É necessário considerar o peso inicial da gestação.
CURVA DE IMC
Tabela do IMC
Classificação do estado nutricional pré- gestacional e 
recomendação para ganho de peso.
IMC (kg/altura²) pré-
gestacional
Ganho de peso 
total (kg)
Ganho de peso semanal 
para o 2º e 3º trimestre
< 18,5 (baixo peso) 12,5 a 18,0 510g (440 a 580g)
18,5 a 24,9 (eutrofia) 11,5 a 16,0 420g (350 a 500g)
25,0 a 29,9 
(sobrepeso)
7,0 a 11,5 280g (230 a 330g)
≥ 30,0 (obesidade) 5,0 a 9,0 220g (170 a 270g)
GANHO DE PESO
Ganho de peso
Relação morbidade e 
mortalidade perinatal
GANHO DE PESO
• Perda de peso de até 3kg
•Manutenção do peso pré-gestacional
• Ganho de peso de até 2kg
1º Trimestre
Situações que 
podem ocorrer mas 
não acarretam 
problemas pra 
saúde da mãe e 
nem do bebê
GANHO DE PESO
• O ganho de peso adequado vai depender do estado nutricional da 
gestante;
• De forma simplificada o ganho de peso deve ser:
 Baixo peso: 15kg
 Eutrofia: 10 a 12 kg
 Sobrepeso e obesidade: 6 a 7 kg 
2º e 3º Trimestres
GANHO DE PESO
• Ganho de peso é facilitado pelas algterações endócrinas e 
metabólicas;
• Favorecem ação da insulina e a lipogênese;
• Padrão de ganho de peso: sigmoidal;
•Maior ganho de peso: 2º e 3º trimestre;
• Ganho de peso no 3º semestre = ganho de peso do bebê ao 
nascer.
GANHO DE PESO
• Recomendações de ganho de peso devem ser diferentes 
entre primíparas e multíparas.
• Não há necessidade de estipular ganho de peso para 
mulheres com baixa estatura (<1,60m) e menores de 20 
anos.
GANHO DE PESO
• É necessário intervenções nutricionais antes da 20ª semana 
de gestação para controlar a curva de ganho de peso de 
gestantes com excesso de peso.
• Gestantes eutróficas devem ser controladas em relação ao 
peso para evitar ganho de peso excessivo
GANHO DE PESO
• Ganho de peso acompanhado de edema deve ser 
acompanhado = pode indicar distúrbio hipertensivo da 
gravidez.
GANHO DE PESO
Ganho de peso semanal de gestantes gemelares
Idade gestacional Baixo peso
23,680 - 28,960kg
Eutrofica
18,960 - 25,320kg
Sobrepeso
13,600 -17,640kg
0 a 20 semanas 570 a 790g 450 a 680g 340 a 450g
20 a 28 semanas 680 a 790g 570 a 790g 340 a 570g
> 28 semanas 570g 450g 340g
Gestação Gemelar
GANHO DE PESO
• Elementos envolvidos no ganho de peso total durante a 
gestação:
 Peso do feto (3,0 – 3,5kg)
 Liquido amniótico e membranas fetais (3,0 – 3,0kg)
 Aumento das mamas (1,0 – 1,5kg)
 Edema e aumento do volume plasmático (2,0 – 3,0kg)
 Gordura de depósito materno (1,0 a 2,0kg)
INQUÉRITOS ALIMENTARES
• Alimentação diária habitual
• Inquérito de recordatório de 24 horas
• Inquérito de frequência
• Inquérito por registro
• Parâmetros laboratoriais.