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Materiais alternativos de moldagem prótese II

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Materiais e técnicas alternativas de moldagem
O material a ser usado vai depender do rebordo do paciente.
Independente do tipo de material usado os objetivos da moldagem serão sempre os mesmos.
Objetivos: 
Conseguir uma área adequada de suporte para a prótese (a prótese total é inteiramente suportada pela mucosa do paciente então tem que se conseguir o máximo de suporte possível).
Estabilidade (a prótese não pode ficar se mexendo na boca do paciente).
Retenção (quanto mais adaptada a prótese tiver a boca do paciente, maior será a retenção).
Condições do Paciente:
Fibromucosa que vai revestir o rebordo pode servir de indicação para usar um material ou outro.
Grau de reabsorção de osso (quanto maior a reabsorção óssea, menos o suporte da prótese).
De acordo com as condições bucais do paciente vamos escolher a técnica que vai ser usada, e dentro da técnica escolher também o material para fazer a moldagem.
Pré-requisitos para a seleção dos materiais:
Tempo de trabalho
Viscosidade
Estabilidade dimensional (copiar e se manter)
Resistência à fratura (pasta zinco enólica tem pouca resistência)
Biocompatibilidade com a boca do paciente
Aceitação pelo paciente
Seleção do material: Como?
Técnica de moldagem – viscosidade do material (fluidez)
Condições do paciente
Preferência do profissional
Custo
Classificação:
Anelásticos:
Godiva (média e baixa fusão)
Pasta de óxido de zinco e eugenol
Elásticos:
Hidrocolóide irreversível (alginato)
Elastômeros: poliéter, siliconas, mercaptana
Godiva de média fusão (marrom)
Material termoplástico, bem viscoso, bem rígido.
Baixa condutividade térmica – risco de distorção.
Alta viscosidade: desloca a fibromucosa móvel
Material que comprime bastante a arcada do paciente, não deve ser utilizada em todos os casos. Por ser muito densa pode acabar mudando a posição da mucosa do paciente.
Godiva de baixa fusão (verde)
Alta viscosidade – selamento periférico
Bem rígida
Permite correções
Pasta de óxido de zinco e eugenol
Anelástica
Vazamento deve ser imediato
Média viscosidade
Se adere a pele e a mucosa
Pode ser muito difícil de tirar da boca do paciente pelo rebordo ser retentivo e a pasta ser anelástica
Alginato
Vazamento imediato
Elástico
Mercaptana
Duas pastas, uma base e uma catalizadora 
Diferentes viscosidades 
Prótese total normalmente se usa com viscosidade regular
A viscosidade leve se usa para moldar dentes
E a pesada de usa para moldar implantes
Material cada vez menos usado
Tempo de presa 2 a 12 minutos
Vazamento imediato
Odor e sabor desagradável
Elástica
Mais indicada do que a pasta zoe em casos de rebordo com muita retenção.
Poliéter 
Mais preciso do que a mercaptana, estabilidade dimensional bem maior, tempo maior de vazamento.
Viscosidade leve usada para moldar moldeiras individuais, preparos
Precisa se passar um adesivo na moldeira 
Tempo de trabalho menor
Presa mais rápida (melhor para o paciente)
Menor viscosidade
Mais fácil de limpar
Utilizado para reembasamento
Silicona de Condensação
Mais precisa que a de adição
Vazamento imediato
Precisa se passar um adesivo na moldeira 
Mesma pasta catalizadora para leve e pesada
Pode ser manipulada com luva
Viscosidade alta
Silicona de Adição 
Precisa se passar um adesivo na moldeira 
Viscosidade alta
Estabilidade dimensional: 1 semana
Não pode ser manipulada com luvas
Duas massas pesadas e uma viscosa (mistura com a mão, não precisa de placa de vidro)
Pasta pesada– bem rígida, se coloca na moldeira e leva na boca do paciente, essa moldagem pode funcionar como moldeira funcional e depois se coloca a pasta leve (como sendo a zoe) e voltga para a boca da paciente com uma cópia mais real. Normalmente não se usa, só em casos especiais.
Condicionador tecidual
Resina ou material borrachóide
Reembassamento deve ser feito com paciente com a boca fechada
Moldagem: Tipos e Objetivos
Anatômica (preliminar):
Delimitar área basal
Avaliar inserções musculares
Construir moldeira individual
Funcional (definitiva): modelo funcional
Moldagem anatômica: Técnica
Boca aberta
Compressiva ou não (godiva mias compressiva e alginato nem tanto).
Materiais: godiva de média fusão, alginato.
Moldagem funcional: Técnica
Boca aberta ou fechada
Boca aberta:
Compressiva (quando se usa um material mais pesado para moldar toda a arcada, prótese mais justa)
Passiva (pode não copiar todo fundo de sulco e perdendo um pouco de suporte)
Pressão seletiva (mista) (selamento periférico)
Boca fechada: posição funcional
Indicações: Problemas de estabilidade ∗Pequena adaptação muscular ∗ Problemas neuromusculares ∗ Reembasamento
Selamento periférico:
Deve ser feito sempre
Godiva e silicona pesada
Godiva é melhor por poder reutilizar
Encaixotamento:
Independente do material usado sempre tem que encaixotar

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