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Sistema Respiratório Unidade IV – Sistema Respiratório 4.1. Aspectos morfofuncionais do Sistema Respiratório; 4.2. Mecânica Ventilatória: volumes e capacidades respiratórias; 4.3. Ventilação, difusão e perfusão; 4.4. Trocas gasosas; transportes de gases no sangue; 4.5. Equilíbrio ácido / básico; 4.6. Controle neural e hormonal da respiração. Unidade IV – Sistema Respiratório 4.1. Aspectos morfofuncionais do Sistema Respiratório; Anatomia Funcional HILO Anatomia Funcional • Narinas e fossas nasais – Entrada e saída de ar do organismo – Aquecimento, umidificação e filtração do ar Inflamação sadio Anatomia Funcional São formados pela divisão da traquéia Bifurcações Pequenas dilatações (sacos) Alvéolos • Pneumócito tipo 1 – 7% – Revestimento • Pneumócito tipo 2 – 93% – Síntese e secreção de surfactante – Reparação das lesões alveolares Alvéolos Alvéolos Lei de Laplace Tensão Superficial Anatomia Funcional •300.000.000 de Alvéolos •70 m2 Superfície de contato •6 l Capacidade de ar Anatomia Funcional • Diafragma Dinâmica Frênica Funções • Condução de oxigênio aos pulmões • Transferência de oxigênio para o sangue • Eliminação do dióxido de carbono Respiração • Processo de entrada e saída de ar no sistema respiratório • 2 etapas – Inspiração – Expiração • Auxílio músculos respiratórios – Diafragma Unidade IV – Sistema Respiratório 4.2. Mecânica Ventilatória: volumes e capacidades respiratórias; Músculos da Respiração • Inspiratórios – Diafragma – Intercostais externos – ECOM – Escalenos – Trapézio – Peitoral – Serrátil anterior – Grande dorsal • Expiratórios – Abdominais – Intercostais internos – Quadrado lombar Ativo ou passivo? Músculos da Respiração • Inspiração – ↓ centro frênico – ↑diâmetro vertical do tórax – ↑diâmetro transversal elevação das costelas – ↑ diâmetro AP • Expiração – Passiva – Elasticidade dos elementos osteocartilaginosos – Elasticidade do parênquima pulmonar Mecânica da Respiração Mecânica da Respiração • inspiração • expiração • Circuito de pressão negativa – Gradiente entre a boca e o espaço pleural constitui a pressão de condução – Necessita vencer a resistência – Manter os alvéolos abertos (CRF) Pressões Pulmonares • Pressão Alveolar – Varia de -3 a +3 • Pressão Intrapleural – Varia de -8 a -2 • Pressão Transpulmonar – Diferença entre as duas Ventilação e Hemodinâmica Mecânica Respiratória • Complacência – “O quão facilmente o sistema respiratório é distensível em uma dada pressão” • Elastância – “O quão rapidamente o sistema respiratório retorna a sua posição de repouso após cessada a pressão causadora da deformação” Volume e Capacidade Pulmonar Volume e Capacidade Pulmonar Volume e Capacidade Pulmonar Volume e Capacidade Pulmonar Volume e Capacidade Pulmonar Volume e Capacidade Pulmonar Volume e Capacidade Pulmonar Volume e Capacidade Pulmonar Unidade IV – Sistema Respiratório 4.3. Ventilação, difusão e perfusão; Unidade IV – Sistema Respiratório 4.4. Trocas gasosas; transportes de gases no sangue; Hematose • Gases utilizados pelas células são transportados pelo sangue • Processo de troca gasosa entre o sistema respiratório e o sangue Hemácias Oxigenar o sangue e retirar o gás carbônico do sangue Transporte de O2 e CO2 Transporte de O2 no sangue - Em solução física no plasma - 0,3 ml/L se dissolve - Movimento aleatório das moléculas define a PO2 - Combinado com a hemoglobina - Reação de Oxigenação (oxihemoglobina) Transporte de O2 e CO2 Transporte de CO2 no sangue - Em solução física no plasma (7 a 10%) - Movimento aleatório das moléculas define a PCO2 - Combinado com a hemoglobina (20%) - Reação (carboxihemoglobina) - Combinado com água como bicarbonato (70%) Transporte de CO2 Curiosidade!!! Monóxido de Carbono (CO) - liberado pela “queima” incompleta de combustíveis fósseis e pela fumaça dos cigarros, entre outros - combina-se com a hemoglobina de uma maneira mais estável do que o oxigênio - Carboxiemoglobina - hemoglobina fica impossibilitada de transportar o oxigênio - pode levar à morte por asfixia Unidade IV – Sistema Respiratório 4.5. Equilíbrio ácido / básico; Controle da Frequência Respiratória Concentração de oxigênio conc. - FR conc. - FR Concentração de gás carbônico conc. - FR conc. - FR pH do sangue Acidose - Alcalose - FR FR Unidade IV – Sistema Respiratório 4.6. Controle neural e hormonal da respiração. Sistema Neural de Regulação: Reflexo Quimiorreceptor (Central) - Controle da Frequência Respiratória - O controle involuntário da respiração é realizado pelo bulbo - N. Espinhais –> Diafragma (frênico)... e -> expiração - Normal - Centro Respiratório (CR) produz, cada 5s, um impulso nervoso que estimula a contração da musculatura torácica e do diafragma, fazendo-nos inspirar Sistema Neural de Regulação: Reflexo Quimiorreceptor (Central) Para ou da FR..... - quimiorreceptores que são bastante sensíveis ao pH do plasma - pH -> abaixo do normal (acidose), o CR é excitado - a frequência e a amplitude dos movimentos respiratórios - pH -> acima do normal (alcalose), o CR é deprimido - a frequência e a amplitude dos movimentos respiratórios Sistema Neural de Regulação: Reflexo Quimiorreceptor (Periférico) - Detecção de alteração na FR pelos Quimiorreceptores - Periférico – 5x mais rápido que o central • estão no sulco carotídeo e no arco da aorta Sistema Neural de Regulação: Reflexo Quimiorreceptor - Estímulo é enviado ao tronco cerebral: FC – N. vago (parassimpático) objetivo? FC ou FC – N. glossofaríngeo (simpático) objetivo? FC Asma Brônquica Pneumonia Enfisema Pulmonar Pneumotórax Espontâneo Primário Por hoje é só...
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