Aula 05 GUIA RÁPIDO DE DILUIÇÃO E ADM DE MEDICAMENTO

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CORTICOSTERÓIDES 
MEDICAMENTO VIA RECONSTITUIÇÃO (1ª 
diluição) 
DILUIÇÃO (2ª diluição) ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OBS.: 
HIDROCORTISONA 
(100mg e 500mg) 
EV Diluentes: Em água 
para injetáveis 
 
Volume (frasco de 
100mg): 2mL 
 Volume (frasco de 
500mg): 4mL 
 
Diluentes: SG 5% ou SF 0,9%, 
SE o paciente não se 
encontrar em restrições de 
sódio 
 
 Volume (frasco de 
100mg): de 100 a 1000mL 
 Volume (frasco de 
500mg): 500 a 1000mL 
 
Estável por 24h em 
temperatura 
ambiente após 
reconstituição 
Pode ser adm EV direto 
(sem diluição) de 3 a 5min 
 
 
EV intermitente (com 
diluição): 20 a 30min 
Após a reconstituição, o 
profissional deverá 
inspecionar 
cuidadosamente se a 
solução no interior do 
frasco-ampola de vidro 
incolor está na forma 
líquida, livre de 
fragmentos. 
IM 
METILPREDNISOLONA 
(500mg) 
EV Reconstituir apenas 
com o diluente que 
acompanha o 
medicamento 
Diluente: SF 0,9%, SG5% 
 Para doses de: 
 40mg= volume de 50mL 
 250mg = volume de 
100mL 
 500mg = volume de 
250mL 
 1g = volume de 500mL 
 
Estável por 48h 
após 
reconstituição em 
temperatura 
ambiente 
Doses de até 250mg 
podem ser feitas em pelo 
menos 5 min 
Doses acima de 250mg 
podem ser feitas em pelo 
menos 30min 
 
 
- 
IM 
ANTIMICROBIANOS 
MEDICAMENTO VIA RECONSTITUIÇÃO (1ª 
diluição) 
DILUIÇÃO (2ª diluição) ESTABILIDADE POR 
LABORATÓRIO 
TEMPO DE INFUSÃO OBS.: 
CEFTAZIDIMA (1g) EV 
 
Diluentes: SF 09% e SG 
5% 
Volume para IM = 3mL 
Volume para EV = 
10mL 
Diluente: SF 0,9%, SG5% 
 
Volume = 50mL 
AUROBINDO/ 
ÁGILA = 12h em 
temperatura 
ambiente e 24h 
sob refrigeração 
 
15-30 minutos Ceftazidima não é 
compatível com solução de 
bicarbonato de sódio; IM 
 
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM FARMÁCIA CLÍNICA 
GUIA DE DILUIÇÃO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS 
 
 
 
 
MEDICAMENTO VIA RECONSTITUIÇÃO (1ª 
diluição) 
DILUIÇÃO (2ª diluição) ESTABILIDADE POR 
LABORATÓRIO 
TEMPO DE INFUSÃO OBS.: 
CEFAZOLINA (1g) EV Diluente: água para 
injetáveis. 
Volume: 10 mL 
Diluente: SF 0,9% ou SG 5%. 
Volume: 50 mL a100 mL. 
AUROBINDO/ 
ÁGILA= 12h em 
temperatura 
ambiente e 24h 
sob refrigeração 
 
30 a 60min A cor da solução 
reconstituída de cefazolina 
sódica pode escurecer 
durante a armazenagem, 
porém a potência do 
produto permanece 
inalterada. 
IM Diluente: lidocaína 
0,5% ou água para 
injetáveis. 
Volume: 2,5 mL 
CEFEPIME (1g e 2g) EV Diluentes: Em água 
para injetáveis, SF 
0,9% ou glicose 5%. 
Volume: 10mL 
Diluente: SF 0,9% ou SG 5%. 
 
 
Volume: 50 a 100 mL 
TEUTO / ABL= 24h 
em temperatura 
ambiente e 7 dias 
sob refrigeração 
 
 
30 minutos 
Como ocorre com outras 
cefalosporinas, a cor da 
solução reconstituída pode 
escurecer durante a 
armazenagem 
BIOCHIMICO = 12h 
em temperatura 
ambiente e 3 dias 
sob refrigeração 
CEFTRIAXONA (1g) EV Diluentes: Em água 
para injetáveis, SF 
0,9% ou glicose 5%. 
 
Volume: 10mL 
Diluentes: Em água para 
injetáveis, SF 0,9% ou SG 5%. 
 
 
Diluir 2g em volume: 40mL 
AUROBINDO = Sem 
estabilidade 
30 minutos Diluentes contendo cálcio, 
como as soluções de 
Ringer ou Hartmann, não 
devem ser utilizados para a 
reconstituição de diluições 
EMS e ABL = 6h em 
temperatura 
ambiente e 24h 
sob refrigeração 
CLINDAMICINA 
(600mg) 
EV 
 
 
 
Não precisa ser 
reconstituída 
Diluentes: SF 0,9% ou SG5%. 
 
 Para doses de 300 a 
600mg, volume de 50mL 
 
 Para doses de 900 a 
1200mg, volume de 100mL 
 
Sem estabilidade 
Para doses de: 
 
300mg = 10min 
600mg = 20min 
900mg = 30min 
1200mg =40min 
A concentração de 
clindamicina com diluente 
não deve exceder 18 
mg/mL e a TAXA DE 
INFUSÃO NÃO DEVE 
EXCEDER 30MG/MIN. 
 
 
MEDICAMENTO VIA RECONSTITUIÇÃO (1ª 
diluição) 
DILUIÇÃO (2ª diluição) ESTABILIDADE POR 
LABORATÓRIO 
TEMPO DE INFUSÃO OBS.: 
FLUCONAZOL 
(200mg) 
EV Não precisa ser 
reconstituída 
Não precisa ser diluída Estável apenas 
para uma dose 
Deve ser administrado: 
 200mg em 1h 
400mg em 2h 
Bolsa de uso único; Deve 
ser descartada caso não 
seja utilizada em sua 
totalidade. 
GENTAMICINA 
(20mg, 40mg e 80mg) 
EV Não precisa ser 
reconstituída 
Diluentes: Em água para 
injetáveis, SF 0,9% ou SG 5% 
 
Volume: 50 a 200 mL 
Estável por 2h 
após diluição 
30 min a 2h Nunca administrar em 
bolus 
IM 
IMIPENEM (500mg) EV Diluentes: SF 09% e SG 
5% 
 
Volume 10mL 
Diluentes: SF 09% e SG 5% 
 
 
Volume: 100 mL 
BIOCHIMICO / 
NOVA PHARMA/ 
MERCK/ ABL = 4h 
em temperatura 
ambiente e 24h 
sob refrigeração 
Doses menores que 500mg 
= 20 a 30 minutos 
 
Doses maiores que 500mg 
= 40 a 60 minutos 
Incompatível em soluções 
que contenham lactato 
(Ringer lactato) 
MEROPENEM 
(500mg e 1g) 
EV Diluentes: Em água 
para injetáveis 
 
Volume (frasco de 
500mg): 10mL 
Volume (frasco de 
1g): 20 mL 
Diluentes: SF 0,9%, RGL, (ou 
SG 5%) 
Volume: 100mL 
 
ASPEN PHARMA: 
Estável por 8h em 
temperatura 
ambiente (15-25°C) 
e 48h sob 
refrigeração (4°C) 
quando diluídos 
em água para 
injeção ou em SF 
0,9% e RGL 
 
Quando em SG5% 
= estável por 18h 
sob refrigeração 
 
Pode ser adm EV direto 
(sem diluição) de 3 a 5min 
EV intermitente (com 
diluição): 30min 
 
Estudos recentes 
recomendam infusão 
contínua (3h de infusão) 
tem melhor ação contra 
microrganismos 
multirresistentes (1) 
 
ATENÇÃO: O HGVC conta 
com Meropenem 500mg e 
Meropenem 1g; 
VERIFICAR a concentração 
antes do preparo. 
 
 
BIOCHIMICO/ ABL/ 
ASTRA = Sem 
estabilidade 
EUROFARMA = 6h 
em temperatura 
ambiente ou 
refrigeração 
MEDICAMENTO VIA RECONSTITUIÇÃO (1ª 
diluição) 
DILUIÇÃO (2ª diluição) ESTABILIDADE POR 
LABORATÓRIO 
TEMPO DE INFUSÃO OBS.: 
MICAFUNGINA 
(50mg e 100mg) 
EV Diluentes: SF 0,9%, SG 
5% 
 
Volume 5mL 
Diluentes: SF 0,9%, ou SG 5% 
 
Volume: 100mL 
 
 
ASTELLAS PHARMA 
Estável por 24h 
sob refrigeração 
 
Deve ser administrado 
durante 1h 
 
O frasco para injetáveis 
deve ser girado 
suavemente. NÃO AGITAR. 
O pó dissolver-se-á 
completamente. 
 PIPERACILINA+ 
TAZOBACTAM - 
“TAZOCIN” 
(4,5g) 
EV Diluentes: SF 0,9%, SG 
5% e água estéril para 
injetáveis 
 
Volume: 20 mL 
Diluentes: SF 0,9%, SG5% 
 
 
Volume: 100mL 
AUROBINDO / 
EUROFARMA 
Estável por 24h em 
temperatura 
ambiente (15-30°C) 
e por 48h sob 
refrigeração 
Estudos recentes 
recomendam infusão 
contínua (3h de infusão) 
tem melhor ação contra 
microrganismos 
multirresistentes (2, 3) 
 
POLIMIXINA B 
(500.000 UI) 
EV Diluente: SG5% 
 
Volume: 10 mL 
Diluente: SG5% 
 
Volume: 300-500 mL 
EUROFARMA / 
OPEM/ QUIMICA 
HALLER: 
Estável sob 
refrigeração (2°C a 
8°C) por 72h após 
reconstituição 
1h – 1h30min Atentar-se ao diluente e 
volume para diluição! Em 
casos específicos, a 
polimixina pode ser 
diluída em SF0,9% 
 
 
VANCOMICINA 
(500mg) 
EV Diluente: Água estéril 
para injetáveis 
 
Volume: 10 mL 
Diluente: SF 0,9%, SG5% e RGL 
 
Volume: 100 mL 
UNIÃO QUÍMICA / 
TEUTO = Estável 
por 24h em 
temperatura 
ambiente (15-30°C) 
e por 14 dias sob 
refrigeração 
(quando diluído em 
SF0,9%) 
 
1 a 2 h 
A infusão rápida (>1h) 
pode causar a Síndrome do 
Homem Vermelho 
(arrepios ou febre, 
desmaio, aceleração dos 
batimentos cardíacos, 
quedas de pressão, coceira 
na pele, náusea ou vômito, 
erupção e vermelhidão na 
parte superior do corpo). 
Geralmente desaparecemdentro de 20 min após 
término da infusão, mas 
podem persistir por várias 
horas. (Notificar a 
Farmácia HGVC quando 
isso ocorrer) 
BLAU = Estável por 
24h em 
temperatura 
ambiente (15-30°C) 
 
NÃO REFRIGERAR 
 
MEDICAMENTOS ESPECIAIS 
MEDICAMENTO VIA RECONSTITUIÇÃO (1ª 
diluição) 
DILUIÇÃO (2ª diluição) ESTABILIDADE TEMPO DE INFUSÃO OBS.: 
ALBUMINA HUMANA 
20% (10g de albumina 
em 50mL) 
EV 
Não precisa ser 
reconstituída 
Pode ser feita diretamente ou 
pode ser diluída em SF 09% 
ou SG5% 
Após abertura do 
frasco ampola, a 
solução deve ser 
usada 
imediatamente. 
Qualquer solução 
residual deve ser 
descartada. 
A taxa de infusão deve ser 
ajustada, de acordo com as 
circunstâncias individuais e 
a indicação, mas 
normalmente não deve 
exceder 1–2 mL/min. 
A albumina humana pode 
ser de armazenamento em 
geladeira OU não, 
depende do fabricante 
(SEMPRE CONSULTAR A 
FARMÁCIA) 
Não usar soluções turvas 
ou que apresentem 
depósitos. Isto pode 
indicar que a proteína não 
está estável ou que a 
solução está contaminada. 
DEVE-SE REALIZAR 
HIDRATAÇÃO ADEQUADA 
 
 
PACIENTE ANTES DA 
INFUSÃO. 
IMUNOGLOBULINA 
HUMANA (5g e 6g) 
EV Diluente: SF0,9%, 
SG5% 
 
Diluída de acordo com o 
indicado em bula do 
fabricante 
12h em 
temperatura 
ambiente e24h sob 
refrigeração 
Iniciar infusão 0,5 - 1 
mL/min (10 - 20 gts/min). 
Se nenhum efeito 
indesejável ocorrer dentro 
de 15 minutos, a 
velocidade de infusão pode 
ser aumentada para 1 - 1,5 
mL/min (10 - 30 gts/min) 
nos próximos 15 minutos, e 
depois para 2 - 2,5 mL/min 
(40 -50 gts/min). 
Em pacientes tratados 
regularmente e com boa 
tolerância, a infusão pode 
ser iniciada com 1 - 1,5 
mL/min 
Certos efeitos indesejáveis 
podem estar associados à 
taxa de administração de 
imunoglobulina humana. A 
taxa recomendada deve 
ser rigorosamente aplicada 
e os pacientes devem ser 
observados ao longo de 
toda a perfusão, com a 
finalidade de detectar 
sinais de intolerância. 
PROSTAVASIN 
(ALPROSTADIL 
ALFACICLODEXTRINA) 
20mcg 
EV Pode vir na 
formulação pó (que 
deve ser reconstituída 
em SF 0,9%) 
Diluente: SF0,9% 
Volume: 50mL a 250mL 
 
 Em terapia INTRA-
ARTERIAL: Dosagem de 0,6 
ng /kg /min, administrada 
com bomba de infusão por 
12 horas; 
Em terapia INTRAVENOSA 
 2 ampolas em por 2 
horas (de 12/12h); 
 3 ampolas (em 3h), 1x 
dia 
Para pacientes que 
necessitam de restrições 
líquidas como portadores 
de insuficiência renal e 
cardiopatias, o volume 
deve ser restrito a 100 
ml/dia e as infusões 
devem ser administradas 
com bomba de infusão. 
TERLIPRESSINA 
(1mg) 
EV A reconstituição deve 
ser feita utilizando o 
líquido diluente que 
acompanha a 
embalagem (5mL) 
Pode-se realizar uma diluição 
adicional de até 10 mL com 
solução de cloreto de sódio 
isotônica estéril; 
Sem informações 
na bula, deve-se 
considerar não 
estável 
A primeira dose deve ser 
feita em bolus IV (1,0 a 2,0 
mg administrada 
lentamente e com o 
controle da pressão 
A administração deste 
medicamento deve ser 
feita com cautela e sob 
cuidadoso monitoramento 
nas seguintes doenças: 
asma brônquica, pressão 
 
 
sanguínea e da frequência 
cardíaca) 
alta, problemas cardíacos e 
insuficiência renal. 
1. Vourli S, Tsala M, Kotsakis S, Daikos GL, Tzouvelekis L, Miriagou V, et al. Comparison of Short Versus Prolonged Infusion of Standard Dose of Meropenem Against Carbapenemase-Producing Klebsiella 
pneumoniae Isolates in Different Patient Groups: A Pharmacokinetic-Pharmacodynamic Approach. J Pharm Sci. 2016;105(4):1513-8. / 2 - Falagas, M.E.; Tansarli G.S.; Ikawa K, Vardakas KZ. Clinical outcomes with 
extended or continuous versus short-term intra-venous infusion of carbapenems and piperacillin/tazobactam:a systematic review and meta-analysis. Clin Infect Dis. 2013;56:272—82. / 3- Yusuf, E, Spapen H, 
Pierád D; Prolonged vs intermittent infusion of piperacillin/tazobactam in critically ill patients: A narrative and systematic review. J. Crit Car; 7p. 
 ATUALIZADO EM 01/06/2017 POR CAROLINE ROCHA SANTANA – FARMACÊUTICA RESIDENTE / Em caso de dúvida, sempre consulte o farmacêutico. 
Legenda: EV – endovenosa; IM- intramuscular; SC – subctâneo; SF – soro fisiológico; SG – soro glicosado