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Parasitologia tabela com as principais doenças – 3M 2017 Manuelle Graciano Ferreira-107 Doença Parasita Quadro clínico Via de infecção Habitat Via C.p* Forma infectante Tratamento Diagnóstico Nº de hospedeiro 1-Leishmaniose (protozoário) 1-L.Donovani Calazar ou visceral 2-L.Tropical cutânea 3-L.Braziliensis cutaneomucosa LTA- lesões cutâneas, lesões na mucosa, cartilagem LV- febre,esplenomegalia,hepat omegalia, leucopenia, emagrecimento,edema,linfo adenopatia *pode ser assintomático Picada da inseto fêmea Flebotomíneo, lutzomyia longipalpis birigui, mosquito palha, tatuquira Macrófagos , interior de cél. Fagocitárias, (homem) TGI (inseto) Picada de inseto Promastigota metacíclica (inseto) Compostos de antimónio, pentamidina, marbofloxacin o, anfotericina, miltefosina Clínico LTA,laboratori al, teste de ELISA, intradermator eação de Montenegro 72 hrs, RIFI Heteroxênico (Inseto- intermediário- promastigota), (Homem- definitivo- amastigota) 2-Chagas (protozoário), Trypanossoma Cruzii Iniciais: febre, gânglios aumentados, dor de cabeça e inchaço no local da picada. Posteriores: Cardiomegalia, megacólon e megaesôfago. *pode ser assintomático Picada de triatomíneo, barbeiro, contato com fezes do inseto Transfusão de sangue, transplante de órgãos, ingesta de alimentos contaminados , mãe-feto Circulação sanguínea Picada de inseto Tripomastigota de trypanosoma cruzii *membrana ondulante Precoce- benznidazol ou nifurtinox Cura no início mas, tardiamente só ajuda a amenizar, grandes efeitos tóxicos. Clínico epidemiologic o, ELISA, imunofluorecê ncia, PCR, hemaglutinaçã o. Precose pela detecção do protozoário no sangue por microscopia Heteroxênico (Homem- definitivo) (Inseto- intermediário) 3-Malária (protozoário) Plasmodium Espécies: P.falciparum P.vivax P.malariae P.ovale* Calafrios, febre, sudorese, dores musculares e intensa cefaléia. Malária cerebral: cefaléia,hipertermia,vômito s,sonolência,convulsões, coma e morte. Anemia grave,Hemoglobinúria, Insuficiência renal, Edema agudo do pulmão, Hipoglicemia, Choque circulatório, Convulsões generalizadas Picada Anopheles . Transfusão sanguínea, Congênita, Acidentes de Laboratório Homem: (Fase exo- eritrocítica em Hepatócitos) (Fase eritrocítica em Eritrócitos) Inseto: Estômago e glând. Salivares. Picada de inseto Esporozoíto -Cloroquina: (muitas populações de P. falciparum já são resistentes) -Primaquina -Quinina -Clindamicina (gestantes) -Vacina Gota espessa, QBC; Imunológico: ELISA, DOT- ELISA, Testes imunocromat ográficos, imunofluoresc ência indireta Heteroxênico (Homem- Intermediário) (Inseto- definitivo) Parasitologia tabela com as principais doenças – 3M 2017 Manuelle Graciano Ferreira-107 Doença Parasita Quadro clínico Via de infecção Habitat Via C.p* Forma infectante Tratamento Diagnóstico Nº de hospedeiro 4-Toxoplasmose (protozoário) Toxoplasma gondii Inflamação focal ou disseminada, toxoplasmose ocular; imunocompetente: 80% assintomáticos, 20% linfadenopatia, mialgia, exantema máculo-papular; Gestante: Tétrade de Sabin; Imunodeprimidos: encefalite, pneumonite, miocardite e retinocoroidite Ingestão -Oocistos: água e alimentos contaminados -Bradizoítos: carne crua contaminada -Taquizoítos: leite (mucosa oral)* não resistem no estômago Materno-fetal pela circ.plac. Bradizoíto (tecido muscular cadíaco, esquelético, tecido nervoso e retina) Ingestã o de oocisto s (fezes de gatos) Oocisto, cisto (bradizoíto), taquizoíto Sulfadiazina, pirimetamina, Ácido folínico. ELISA e reação de Sabin Feldman Heteroxênico (Homem- intermediário) (Felídeos- definitivo) 5-Amebíase (Prorozoário) Entamoeba Histolytica Maioria assintomática, cólicas, diarreia baixa com muco e sangue, queda de estado feral, febre, prostação perda de peso, (abscesso hepático, perfuração intestinal e meningite- raros) Ingesta de cistos em água ou alimentos contaminados mãos sujas Trofozíto cólon, intestino Fecal- oral Cistos Metronidazol, tinidazol Exame parasitológico de fezes Monoxênico 6-Giardíase (protozoário) Giardia lamblia Maioria assintomática, diarreia alta, não invasiva, má absorção intestinal p* Vitaminas A,D,E,K,lactose, B12 e ferro, dor epigástrica, distenção abdominal, flatulências, se crônica perda de peso, pode provocar síndrome dispéptica Ingesta de cistos em água ou alimentos contaminados mãos sujas Duodeno e jejuno Fecal- oral Cistos Metronidazol, tinidazol Exame parasitológico de fezes alternado com 3 dias Aspirado de conteúdo duodenal Monoxênico 7-Isoporíase (protozoário) Isospora belli Diarreia aquosa não- sanguinolenta Ingesta de cistos em água ou alimentos contaminados mãos sujas Intestino Fecal- oral Oocistos Sulfadiazina, pirimetamina Exame parasitológico de fezes Eosinofilia no hemograma Monoxênico Parasitologia tabela com as principais doenças – 3M 2017 Manuelle Graciano Ferreira-107 Doença Parasita Quadro clínico Via de infecção Habitat Via C.p* Forma infectante Tratamento Diagnóstico Nº de hospedeiro 8-Criptosporidíase (protozoário oportinista) Cryptosporidium parvum, C. Hominis Em imunocompetentes: diarréia aquosa, anorexia, dor abdominal, náusea, flatulência, febre e dor de cabeça; Em imunodeficientes: sintomas crônicos, vários meses de diarréia aquosa, anorexia; Pessoa a pessoa, por animais, superfícies e objetos contaminados ou por água e alimentos contaminados Intestino contato Oocisto Eritromicina, ANITA, sulfadiazina, pirimetamina Exame parasitológico de fezes com técnica de Richie Monoxênico 9-Ascaridíase (helminto) Ascaris lumbricoides ciclo pulmonar Maioria assintomática, náuseas, vômito, cólicas, diarreia(rara), ciclo pulmonas ( ciclo de loff – síndrome de loeffler) pode causar perfuração intestinal, eliminação de vermes por orifício. Ingesta de ovos por alimentos contaminados Ovos duodeno e jejuno Intestino delgado Fecal- oral Ovos -Levamisol -Albendazol: 400 mg, dose única. -Mebendazol: 100 mg, duas vezes ao dia, por três dias, ou 500 mg, dose única. Exame parasitológico de fezes por técnica de kato-katz ou Hoffman Eosinofilia no hemograma se síndrome de loeffler Monoxênico Maior nematódeo do int.humano Determinação do Sexo 10-Ancilostomíase (helminto) Necator Americanus e Ancylostoma duodenalis ciclo pulmonar Maioria assintomático, erupções maculopapilares eritematosas e pruriginosas no sítio de penetração, enterite, lesões intestinais, pequenas hemorragias, anemia ferropriva Pés descalços, agricultura Duodeno e jejuno Pele Larva - Albendazol -Mebendazol Se houver anemia sulfato ferroso e alimentação rica em ferro. Exame parasitológico de fezes com 3 dias alternados com intervalo de 3 dias MonoxênicoTem uma dependência da qualidade do ambiente exterior 11-Estrongloidíase (helminto) Strogyloides stercoralis Ciclo pulmonar Anemia, eosinofilia intensa, diarreia, febre, dor epigástrica, ciclo pulmonar com síndrome de loeffler. Penetração de larvas pela pele Duodeno e jejuno pele autoinf ecção larva -cabendazol -tiabendazol Exame parasitológico de fezes 3 amostras intercaladas Monoxênico 12- Esquitossomose (helminto) Schistossoma mansoni Aguda: dermatite cercariana e síndrome febril eosinofílica, hepatoespleno- megalia,polimicroadenopati a. Crônica: hipertensão portal, ascite Banhos em rios contaminados cercária penetra na pele humana Sistema porta e veias mesentéricas ovo(intestino humano, fezes, solo) Pele Caramu jo cercária Praziquantel oxaminiquine Exame parasitológico de fezes kato- katz Biópsia retal e hepática Heteroxêmico (homem- definitivo) (Caramujo Biomphalaria- intermediário) Parasitologia tabela com as principais doenças – 3M 2017 Manuelle Graciano Ferreira-107 13-Teníase Cisticercose (Helminto) Taenia saginata-boi taenia solium-porco (cisticercose) Ciclo intestinal Teníase- maioria assintomática, diarreia leve, cólicas, anorexia * T. saginata proglóides saem ativamente pelo ânus Cisticercose- pode causar sintomas neurológicos Ingestão de água/alimento contaminado, carne de porco ou boi mal passada, -mãos sujas Teníase: jejuno Cisticercose: músculos e tecido nervoso Ingestã o T.soliu m fecal/o ral Teníase: cistirceco Cisticercose: ingesta de ovos Intestinal: praziquantel albendazol Neurológica: praziquantel Dexametason a e anticonvulsiva ntes Teníase: EPF com tamização ou hoffman Cisticercose: tomografia, exame de LCR, testes imunológicos Heteroxênico (homem- definitivo) (Porco e boi- intermediário) 14-Enterobíase Oxiuríase (Helminto) Enterobius vermiculares Ciclo intestinal Prurido anal intenso noturno, pode causarvulvovaginite secundária Ingestão de alimento/água contaminados com ovo -mãos sujas Mucosa do ceco Fecal/o ral autoinf ecção Ovos que são eliminados já embrionados Mebendazol Albendazol Palmoato de pirvirinio EPF normalmente negativo Exame da fita gomada Monoxênico 15-Tricuríase (helminto) Trichuris trichiura ciclo intestinal Maioria assintomático, em infecções maciças e desnutridos: diarreia, dor abdominal, enterorragia, prolapso retal e anemia Ingestão de ovos por alimento/água contaminado -mãos sujas Cólon ascendente Fecal/o ral ovo Oxipirantel Albendazol Mebendazool EPF em 3 amostras, Hoffman e formol-éter Monoxêmico 16-Filariose linfática (helminto) Wuchereria Bancrofti Fase aguda: Adenites, linfangite; Fase crônica: Linfoedemas, elefantíase Picada de mosquito culex Circulação sanguínea Picada de inseto microfilária Dietilcarbama zina Gota espessa, Tecnica de Knott, Tecnica de filtração em membrana; ELISA,Diagnós tico por imagem; PCR Heteroxêmico (Homem- definitivo) (Mosquito- intemediário) Manuelle Graciano Ferreira – Medicina UPE *Não esquecer de olhar os ciclos Qualquer bronca: manuellegraciano@gmail.com -Neves. Parasitologia Humano 11ª Ed. -Netto. Med resumos -Slide de Caroline Fabro -Slides dos professores -Ministério da Saúde
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