Aula 7 Fisiologia do Sistema Cardiovascular (1)

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Fisiologia do Sistema
Cardiovascular 
(Aula 7)
Prof. Danielle F. de Moura
2017-1
E-mail: danielle.moura@ibmr.br
Disciplina: Sistemas Corporais Avançados
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
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		A função primária do sistema cardiovascular é levar sangue para os tecidos, fornecendo assim, os nutrientes essenciais para o metabolismo das células, enquanto ao mesmo tempo, remove os produtos finais do metabolismo das células.
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FUNÇÃO do sistema cardiovascular?
aporte adequado de nutrientes, O2, remoção dos metabólitos 
perfusão tecidual 
 Funções homeostáticas: regulação da pressão arterial, distribuição de hormônios, regulação da temperatura corpórea, ajustes homeostáticos para estados fisiológicos alterados (ex. hemorragias)
Componentes do sistema:
Coração (bomba)
Vasos (sistema de dutos - fechado):
Artérias: coração  tecidos
Veias: tecidos  coração 
Rim  composição e volume do líquido circulante
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Componentes funcionais da Circulação
Artérias  transportam o sangue sobre alta pressão para os tecidos. Por essa razão as artérias possuem paredes vasculares resistentes e o sangue flui rapidamente por elas.
Arteríolas  são pequenos ramos do sistema arterial. Apresenta uma paredes vascular, capaz de se contrair ou dilatar, tendo assim a capacidade de alterar de modo acentuado o fluxo sanguíneo para os capilares em resposta as necessidades teciduais.
Capilares  trocam líquidos, nutrientes , eletrólitos e outras substâncias entre o sangue e o tecido. Para que isso possa ser executado a parede dos capilares são muito finas e permeáveis a pequenas substâncias (poros).
Vênulas  coletam o sangue dos capilares, elas desembocam em veias 
Veias  condutos para o transporte de sangue dos tecidos de volta ao coração. Reservatório de sangue (64%). Transportam o sangue sobre baixa pressão. Por essa razão as veias possuem paredes vasculares finas. Podem dilatar-se e contrair
Microcirculação
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Débito cardíaco = bombeamento de sangue para o corpo através da aorta a cada minuto.
Retorno venoso = sangue que flui das veias para o átrio direito.
Circuito pequeno ou pulmonar:	 VD AE
Circuito grande ou sistêmico: 	 VE AD
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DÉBITO CARDÍACO
Volume de sangue ejetado durante a sístole ventricular (70ml)
X
Frequência cardíaca (75bpm)
70 x 75 = 5250 ml/mim
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PRINCIPAL PATOLOGIA SCV HIPERTENSÃO
“É uma elevação persistente da PA”
Pressão sistólica > de 139 mmHg
Pressão diastólica > de 89 mmHg
Principal conseqüência é a perfusão inadequada dos tecidos
Risco aumentado de 
acidentes vasculares cerebrais
coronariopatias
insuficiência renal
Maior causa de mortes
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HEMODINÂMICA
O termo hemodinâmica designa os princípios que governam o fluxo sangüíneo no sistema cardiovascular.
Conceitos de fluxo, pressão, volume, velocidade, resistência e capacitância ao fluxo sangüíneo para o coração e do coração aos vasos sangüíneos.
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HEMODINÂMICA
Circulação:
Lei da pressão: é máxima nas artérias, cai bruscamente nos capilares e diminui mais nas veias, é mínima nos átrios.
Lei da velocidade: a velocidade com a qual o sangue se desloca no interior dos vasos depende da amplitude do leito vascular.
o leito vascular aumenta à medida que se afasta do coração:
		- é máximo ao nível dos capilares
		- diminui nas veias
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Hemodinâmica Cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
 Velocidade do fluxo sanguíneo (v) é definida como a velocidade de deslocamento de sangue por unidade de tempo
- Pode ser influenciada por duas variáveis:
	1) Fluxo (Q) - quantidade de sangue a ser deslocada por unidade de tempo;
	2) Área (A) - área de secção transversa dos vasos sanguíneos. 
 
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Área (A) - área de secção transversa dos vasos sanguíneos
Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
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Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
Mangueira de água
Mangueira de água
↑ área - ↓ velocidade de fluxo
↓ área - ↑ velocidade de fluxo
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Existe algum benefício funcional na baixa velocidade de deslocamento do sangue pelos capilares? 
Hemodinâmica cardiovascular
(Velocidade do fluxo sanguíneo)
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Hemodinâmica Cardiovascular
(Complacência)
Complacência vascular = Capacitância vascular 
(capacidade de suportar quantidades de sangue)
Complacência vascular = Aumento do volume/ Aumento da pressão. Ou seja, uma maior complacência vascular, significa que pode-se passar um maior volume de sangue em determinado circuito ou vaso, porque a pressão exercida sobre o sangue naquele local está baixa.
Uma veia é cerca de 24 vezes mais complacente que uma artéria, porque sua distensibilidade é 8 vezes maior e ela pode suportar um volume bem maior, no caso 3 vezes mais volume, 8 x 3 = 24. 
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HEMODINÂMICA
Pressão sanguínea é a força do sangue aplicada sobre a área dos vasos sanguíneos.
Pressão arterial na circulação sistêmica:
	Embora a pressão arterial média seja alta e constante existem oscilações ou pulsações.
	 		pulsações
			atividade pulsátil do coração
		 sístole 		 diástole 	
Pressão sistólica: é a pressão arterial mais alta que pode ser medida durante um ciclo cardíaco. É a pressão na artéria após o sangue ter sido ejetado pelo ventrículo esquerdo.	
	
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HEMODINÂMICA
Pressão diastólica: é a mais baixa pressão arterial que pode ser medida durante um ciclo cardíaco. É a pressão na artéria durante o relaxamento.
Pressão de pulso: é a diferença entre as pressões sistólicas e diastólicas. Pode ser usada com indicador do débito sistólico.
Pressão arterial média: é a média das pressões durante o ciclo cardíaco.
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HEMODINÂMICA
Aterosclerose: doença caracterizada pelo espessamento da parede das artérias tornando-as mais rígidas e menos complacente. 
		- pressão diastólica inalterada
		- pressão de pulso
		- pressão arterial média
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Estenose aórtica: se a válvula aórtica sofrer uma estenose (estreitamento) o sangue a ser ejetado pelo ventrículo esquerdo será menor.
	A estenose impede a válvula de abrir corretamente, forçando o coração a trabalhar mais para bombear o sangue através da válvula. Em resposta, o ventrículo esquerdo se torna hipertrofiado e aumenta de tamanho .
 No início, essas adaptações ajudam a bombear sangue com mais força para vencer a resistência. Mas, com o tempo, ele poderá perder a sua força para bombear o sangue e evoluir para insuficiência cardíaca. 
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Resistência ao Fluxo Sanguíneo
A relação entre a resistência, diâmetro (raio) e a viscosidade do sangue é dada pela Equação de Poiseuille.
 A resistência é diretamente proporcional a viscosidade (h) do sangue (se houver aumento do hematócrito);
 A resistência ao fluxo é diretamente proporcional ao comprimento do vaso (l ) do vaso;
 A resistência ao fluxo é inversamente proporcional ao raio do vaso sanguíneo ----- Quando o raio do vaso sanguíneo diminui, a resistência aumenta ampliada pela quarta potência.
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Que parâmetros determinam a resistência vascular e consequentemente o fluxo sanguíneo? 
Viscosidade do sangue (η);
 Comprimento do vaso sanguíneo (L);
Diâmetro do vaso (raio do vaso - r).
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Hemodinâmica Cardiovascular
(Fluxo sanguíneo – quantidade de sangue deslocado)
Mangueira de água
Mangueira de água
↑ área - ↑ fluxo de sangue
↓ área - ↓ fluxo de sangue
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Fluxo Laminar
É a maneira pela qual o fluxo sanguíneo é organizado. A velocidade é maior no centro do vaso e mais baixa na periferia dos vasos.
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Quando ocorre irregularidade no vaso sanguíneo, o fluxo laminar é interrompido, tornando um fluxo turbulento. Gera vibrações audíveis (sopro).
Fluxo Laminar Alterado
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Resumo
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Estudo Dirigido
Qual a função do sistema cardiovascular?
O que é hemodinâmica cardiovascular? E quais os princípios físicos
envolvidos neste conceito?
Relacione a área do vaso sanguíneo ao fluxo e velocidade de sangue corrente.
O que é complacência dos vasos? Por que é maior nas veias?
Qual o benefício para o sistema cardiovascular de uma circulação sanguínea mais lenta nos capilares?
Quais parâmetros determinam a resistência vascular?
Diferencie aterosclerose e estenose aórtica.
 O que define o débito cardíaco?
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