SIST URINÁRIO (1)

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SISTEMA URINARIO
Profº Octavio Mendonça
Compostos anatomicamente de: Rins, ureteres, bexiga e
uretra. Os rins possuem coloração vermelho-alaranjada e formato
de feijão, pesando aproximadamente 125g, localizados
lateralmente às vértebras inferiores do tórax, circundados por um
tecido delgado denominado de “cápsula” e envolvido por uma
camada de gordura.
 Os rins são indolores, duros, consistente e de superfície regular.
 A causa do aumento do tamanho dos rins pode ser hidronefrose
(distensão lenta dos néfrons por acúmulo de urina), cistos e
tumores.
Sistema urinário:
1. Função Excretora
a) Filtração de substâncias tóxicas
b) Produção de urina
2. Função Reguladora
a) Equilíbrio ácido-básico
b) Equilíbrio hidroeletrolítico
3. Função Secretora
a) Produção de renina e eritropoetina
b) Ativação de vitamina D
Sistema urinário:
Considerações Anatômicas:
Normalmente o rim esquerdo está
1,5 cm a 2 cm mais elevado que o
direito, devido a posição anatômica do
fígado.
Possui aproximadamente 1
milhão de néfrons, que são as unidades
funcionais dos rins, onde é formada a
urina.
O néfron é composto de um
glomérulo e um túbulo, cuja rede capilar
é o local inicial da filtração do sangue e
o início da formação da urina.
RINS:
Néfron
A saída da bexiga urinária contém o
músculo esfíncter chamada esfíncter interno,
que se contrai involuntariamente, prevenindo o
esvaziamento. Inferiormente ao músculo
esfíncter, envolvendo a parte superior da uretra,
está o esfíncter externo, que controlado
voluntariamente, permitindo a resistência à
necessidade de urinar.
A capacidade da bexiga normal é de 400
a 600mL, é menor nas mulheres porque o útero
ocupa o espaço imediatamente acima da bexiga
e o indivíduo tende a esvaziá-la quando a
quantidade de urina atinge 200mL.
Bexiga:
É um órgão muscular oco, elástico que, nos homens situa-se diretamente
anterior ao reto e, nas mulheres está à frente da vagina e abaixo do útero. Quando
a bexiga está cheia, sua superfície interna fica lisa. Uma área triangular na
superfície posterior da bexiga não exibe rugas. Esta área é chamada trígono da
bexiga e é sempre lisa. Este trígono é limitado por três vértices: os pontos de
entrada dos dois ureteres e o ponto de saída da uretra. O trígono é importante
clinicamente, pois as infecções tendem a persistir nessa área
Considerações Anatômicas:
Origina-se na bexiga e leva a urina para o exterior do corpo através do meato urinário.
Mulheres: a uretra tem aproximadamente 4 a 6,5 cm de comprimento e cerca de 8 mm de
diâmetro, o meato urinário é localizado entre os pequenos lábios, abaixo do clitóris e acima do
introito vaginal.
Homens: além de ser um canal urinário, é a passagem para as secreções dos órgãos
reprodutivos, possui aproximadamente 15 a 20 cm de comprimento e 8 a 10 mm de diâmetro, o
meato urinário é localizado na glande, parte distal do pênis.
Uretra:
No adulto, quando o volume
de urina excede 200 a 400 ml, os
receptores de distensão da parede
da bexiga transmitem impulsos à
medula espinhal e através de vias
sensitivas, chegam ao córtex
cerebral levando à vontade
consciente de urinar.
A micção é um reflexo que
pode ser controlado pela vontade,
através do controle cerebral do
esfíncter externo da uretra.
A uretra possui o esfíncter
interno com controle involuntário e
o externo com controle voluntário.
MICÇÃO
Volume Urinário Médio Diario
Idade Ml/24 hs
1 a 2 dias 30 a 60
3 a 10 dias 100 a 200
10 dias a 2 meses 250 a 400
2 meses a 1 ano 400 a 600
1 ano a 3 anos 500 a 600
3 anos a 5 anos 600 a 750
5 anos a 8 anos 600 a 800 
8 anos a 14 anos 800 a 1200
Adultos 1000 a 2000
Aspecto normal: Deve ser cristalina e translúcida.
Amarelo claro ou incolor: devido a ingestão excessiva de
água, diabetes ou insuficiência renal.
Amarelo escuro ou castanho: devido a pouca ingesta de
água ou estados oligúricos.
Avermelhada: ingestão de alimentos ou medicamentos,
presença de sangue ou hemoglobina.
Alaranjada: ingestão de alimentos ou medicamentos.
Escura: presença de sangue ou hemoglobina.
Turva: sem o aspecto límpido, ocorrendo quando há
precipitação de cristais ou alguma infecção.
ASPECTOS DA URINA
1-Condições pré-renais: desidratação, hemorragias,
queimaduras e choque.
2-Condições renais: agentes nefrotóxicos, doenças do
glomérulo (glomerulonefrite), neoplasias renais, doenças
sistêmicas (diabetes mellitus), doenças genéticas (rim
policístico) ou infecções.
3-Condições pós-renais: Obstrução ureteral, vesical ou
uretral devido a cálculos, coágulos sanguineos, tumores,
hipertrofia prostática, bexiga neurogênica ou tumores
pélvicos.
Condições que causam 
alterações na eliminação urinária
Polaciúria: micção várias vezes, em curto Intervalo de
tempo e em pequena quantidade ao dia.
Poliúria: micção com grande quantidade de urina acima
de 3000 ml/dia.
Retenção: Incapacidade para esvaziar voluntariamente a
bexiga.
Incontinência: Incapacidade de reter a urina, que é
eliminada sem controle.
Nictúria: necessidade de urinar durante a noite.
Oligúria: débito urinário diminuído, inferior a 400ml/24hs
ou inferior a 30ml/h.
Piúria: urina de aspecto turvo, com sedimentos e pús.
Sintomas comuns de alterações 
urinárias
Anúria: Débito urinário inferior a 100 ml/24hrs ou
ausência da eliminação de urina em 24hrs
Disúria: Micção dolorosa ou ardência ao urinar.
Enurese: perda involuntária de urina durante o sono,
sendo considerado fisiológica até os três anos de
idade.
Hesitação: Dificuldade para iniciar a micção.
Hematúria: Urina avermelhada com a presença de
sangue.
Urgência: necessidade súbita de urinar podendo
ocorrer o esvaziamento involuntário da bexiga.
Sintomas comuns de alterações 
urinárias
APARELHO GENITAL
glândulas suprarrenais ou glândulas 
adrenais
São glândulas endócrinas envolvidas por uma cápsula fibrosa e
situadas acima dos rins. Nos humanos, a suprarrenal direita tem
formato triangular, enquanto a esquerda tem a forma de meia-lua. São
principalmente responsáveis pela liberação de hormônios em resposta
ao stress através da síntese e liberação de hormonas corticosteroides,
como o cortisol, e de catecolaminas, como a adrenalina (ou
epinefrina). Estimulam a conversão
de proteínas e gorduras em glicose, ao mesmo tempo que diminuem a
captação de glicose pelas células, aumentando, assim, a utilização de
gorduras.
As suprarrenais afetam o funcionamento dos rins através da secreção
da aldosterona, um hormônio envolvido na regulação
da osmolaridade do plasma sanguíneo.
Córtex adrenal
As várias zonas do córtex diferem nas substâncias que sintetizam. Assim:
Zona glomerulosa: Mineralocorticoides (Aldosterona). - homeostasia do
sódio e potássio e na manutenção do volume intravascular. Sua produção é
estimulada pelo sistema renina-angiotensina e por elevações na
concentração plasmática de potássio.
Zona fasciculada: Glicocorticoides, sendo o mais importante o Cortisol.
(controle do estresse, reduzir inflamações, contribuir para o funcionamento
do sistema imune e manter os níveis de açúcar no sangue constantes,
assim como a pressão arterial.)
Zona reticulada: Esteróides sexuais, dos quais o principal é a Testosterona.
Medula adrenal
A crista neural está intimamente relacionada com o
desenvolvimento do sistema nervoso, assim como da
medula suprarrenal. Esta origem semelhante explica
a função da medula, que consiste na síntese e
libertação de neuromediadores, sobretudo
a adrenalina e noradrenalina.