Parasito Resumo NP2

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Parasito Resumo NP2 – Bruna Moreira 
Helmintologia
Teníase e Cisticercose – Taenia sp. – apenas o ser humano tem infecção por teníase, outros animais possuem resistência natural.
Heteróxeno – precisa de dois ou mais hospedeiros;
Cisticercose causada pela tênia na fase de larva, ocorre nos tecidos, através da ingesta de ovos embrionados;
Teníase causada pela tênia na fase adulta, parasitose intestinal, através da ingesta de carnes com cisticerco;
Morfologia: Escolex (cabeça) e estróbilo (união de proglotes);
Característica do ovo: Possuem uma membrana dupla e são bem redondinhos.
Profilaxia: Teníase – não ingerir carne suína malcozida; Cisticercose – Orientação a população, tratar casos positivos.
Diagnóstico – Cisticercose: sorologia no licor cefalorraquidiano e exames de imagem; Teníase: EPF com presença de proglotes (especifico proglotes) e talvez ovos, método de 
Tratamento: Praziquantel, Mebendazol, Albendazol
 Ascaridíase – Ascaris lumbricoides 
Macho possui forma de ganho e a fêmea é mais reta;
Característica de ovo: membrana mamilonada (ovo abacaxi)
Ciclo monoxênico – um só hospedeiro;
Contaminação através de ingesta com ovos larvados tipo L3; realizam uma faze pulmonar (ciclo de loss);
Diagnóstico: EPF com presença de ovos férteis e inférteis e partes ou o parasito inteiro, método de Faust (ovo leve);
Profilaxia: Lavar alimentos corretamente, limpeza de casa com produtos altamente alcalinos;
Tratamento: Levamisole, Pirantel, Mebendazol, Albendazol;
Métodos de Diagnóstico
O exame macroscópico é de grande importância para diagnosticar parasitoses como ascaridíase, enterobiase e teníase, além de constatar a consistência e a presença de sangue e /ou muco.
Para um diagnóstico confiável deve-se empregar pelo menos 3 técnicas diferentes de análise.
Fezes liquidas devem ser analisadas em no máximo 30min.
Ovos e larvas de helmintos podem ser encontrados tanto em fezes liquidas quanto em fezes formadas.
Método de Kato-Katz (quantitativo) – Avaliação da carga parasitaria, contagem de ovos, cistos...
Método de Hoffman – Ovos pesados – Copo de sedimentação – usa-se cerca de 5g de fezes diluída em água, filtra em gaze e adiciona ao copo de sedimentação, aguarda cerca de 30min. Recolhe o sedimento com pipeta Pasteur ou canudinho, analisa em microscópio.
Método de Faust – Cistos, oocistos e ovos leves – Centrifuga, utiliza sulfato de zinco para que ocorra a flutuação dos parasitos.
Método de Richie – ovos pesados
Método de Rugai – Sedimentação de larvas – Coloca as fezes em uma gaze sobre um copo de sedimentação com água a 45ºC, as larvas descem e se sedimentam no fundo do copo.
Conservantes
Formalina 5% e 10% - indicado para cistos e oocistos de protozoários, ovos e larvas de helmintos. Não indicado para trofozoítos e técnicas de coloração permanente – um dos mais usados.
Fixador de Schaudinn – Indicado para preparação de esfregaços permanentes. Caro, e possui mercúrio, tornando o descarte difícil, semelhante ao PVA.
Fixador PVA ou APV – Ideal para trofozoítos e cistos, não indicado para ovos e larvas de helmintos – descarte caro e de difícil preparação, útil para fezes liquidas.
MIF Mertiolato-Iodo-Formaldeído – Colore e fixa, ideal para ovos, larvas e helmintos, não indicado para protozoários e trofozoitos.
SAF Acetato de sódio – Possui uma aplicação mais ampla, trofozoitos, cistos e ovos.
Fármacos
Parasitoses intestinais
Mebendazol – Oxiuriase, ancilostomíase e ascaridíase; baixos efeitos colaterais pois tem baixa absorção, não indicado p gestantes pois é teratogênico – age impedindo a captação de glicose pelo parasita – Eliminação renal.
Tiobendazol – Uso tópico – Leishmaniose – pode causar cefaleia, distúrbios no tgi e tonturas.
Ivermectina – Age paralisando o parasito – Ascaridiase, tricuriase e oxiuriase. Moderadamente absorvido, efeitos colaterais comuns cefaleia, febre, erupções cutâneas.
Pirantel – Baixa bd, causa poucos efeitos colaterais, atingem os receptores nicotínicos do parasita causando paralisia. Ascaridíase e oxiuríase.
Praziquantel – eficaz na esquistossomose e também utilizado contra a cisticercose – atua paralisando o verme ao mexer no equilíbrio de cálcio do verme – efeitos colaterais leves e passageiros.
Albendazol – contra teníase e cisticercose – inibe a captação de glicose pelo parasito – baixa absorção v.o – causa poucas reações adversas
Fármacos para parasitoses sanguíneas
Primaquina – parasitas do sangue (malária, tripanosoma), pode levar a cura completa – age como oxidante das células sanguíneas, levando a lisa das mesmas, o que torna inabitável o organismo para o parasita – possui sérios efeitos adversos, anemia hemolítica, granulocitopenia.
Cloroquina – Atravessa a membrana do plasmódio (malária) e o intoxica. Não recomendado para gestantes.
Artemisinina - contra malária – lesão de proteínas do plasmódio e altera o metabolismo alimentar do mesmo. Em altas doses é neurotóxico, não indicado para uso como profilaxia.
Metronidazol – Destrói proteínas e o DNA de protozoários anaeróbicos – reações adversas, leucopenia e estomatite.
Tinidazol – fármaco de 2ª geração, similar ao metronidazol.
Paromomicina – inibe a síntese proteica do parasita.
Febre maculosa – bactéria - Rickettsia rickettsii – vetor: Carrapato estrela – Amblyomma cajannense.
A bactéria fica no órgão sugador do carrapato e entra na corrente sanguínea quando o carrapato se alimenta. Essa doença atinge muitos mamíferos. Pastos devem ser queimados quando há animais infectados, e estes devem ser tratados com antibióticos.
A bactéria impede a coagulação sanguínea, causa petequias e hemorragias no hospedeiro.
Diagnóstico por RIFI – reação de imunofluorescência indireta (reação antígeno-anticorpo), utiliza o indicador fluoresceína.
Esquistossomose – Shistosoma mansoni – infecção por cercarias (penetração ativa).
-água de coceira; caramujo; cal em volta da lagoa mata o caramujo controle da doença; doença exclusiva do ser humano.
Ovo possui espicula – rabinho; ovo pesado, visualizado pela técnica de Hoffman; Tratamento- praziquantel.
Ciclo – Um indivíduo contaminado contamina a agua com suas fezes, liberando ovos de S. mansoni no lago, esse ovo evolui e vira um miracideo (larva), que infecta o caramujo biomphalaria glabrata que é um hospedeiro intermediário, o parasito evolui e sai como cercaria, forma contaminante. 
Diagnóstico: Boópsia de reto +EPF