Aula 2 Assitência de Enfermagem aos pacientes com distúrbios neurológicos

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Assistência de 
enfermagem aos 
portadores de 
distúrbios 
neurológicos
PROF. ANDRÉ RAMOS
Doenças cerebrovasculares
➢No adulto, causam muito mais incapacidade
física do que qualquer outra patologia.
➢Sua taxa de mortalidade alcança cerca de 20%
em um mês, e cerca de um terço dos
sobreviventes permanece dependente após 6
meses.
➢Dessa forma, é enorme seu impacto sobre a
sociedade como um todo, tanto pela perda para
a população quanto para o custeio do
tratamento.
Doenças cerebrovasculares
As doenças cerebrovasculares também
constituem a segunda causa mais frequente de
demência, apenas superadas pela Doença de
Alzheimer, além de serem desencadeantes
comuns de epilepsia, depressão e quedas com
fraturas.
Doenças cerebrovasculares
Epidemiologia:
➢Faixa etária avançada;
➢Incidência dobra a cada década a partir dos 55
anos;
➢Sexo masculino;
➢Negros;
Doenças cerebrovasculares
Fatores de Risco:
➢Idade avançada; cor da pele; baixo nível
socioeconômico; histórico familiar; hipertensão
arterial sistêmica; diabetes mellitus,
cardiopatias; hiperlipidemia; tabagismo;
etilismo; obesidade e sedentarismo.
Doenças cerebrovasculares
Classificação em três grupos:
➢Isquêmica;
➢Hemorragia intraparenquimatosa - AVCH;
➢Hemorragia subaracnóide.
Doenças cerebrovasculares
Acidente vascular encefálico isquêmico - AVEI
➢O que é? Redução do fluxo sanguíneo cerebral
(FSC).
➢Valor normal da PAM: 60 mmHg e 140 mmHg.
➢A interrupção do fluxo sanguíneo pode ser
total ou parcial. Caso seja total, o tecido
cerebral terá duas zonas de isquêmicas: área
central e penumbra isquêmica.
Doenças cerebrovasculares
Acidente vascular encefálico isquêmico - AVEI
➢Tempo de interrupção:
➢20 segundos: atividade elétrica pára.
➢5 minutos: edema e morte celular.
Doenças cerebrovasculares
Acidente Isquêmico Transitório:
➢Déficit neurológico focal agudo com duração
menor que 24 h, presumivelmente de natureza
vascular, e restrito a um território ocular ou do
encéfalo irrigado por determinada artéria
intracraniana.
➢Após um acidente transitório, entre 10% a 20%
dos pacientes terão AVEI.
Doenças cerebrovasculares
Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico
➢Elevada morbimortalidade (mais que um terço
dos pacientes morre em 30 dias).
➢Correspondem a 10% dos casos.
Doenças cerebrovasculares
Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico
➢Etiologia:
➢Mal formações vasculares (aneurismas);
➢Hipertensão arterial sistêmica;
➢Uso de drogas lícitas e ilícitas.
Doenças cerebrovasculares
Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico
➢Manifestações clínicas:
➢Cefaléia, vômitos e rebaixamento do nível de
consciência (fase aguda);
Exame para 
Diagnóstico é a 
Tomografia 
Computadorizada
Doenças cerebrovasculares
Acidente Vascular Subaracnóide
➢Dois tipos:
➢Traumática;
➢Espontânea; rompimento de aneurisma
intracraniano.
Doenças cerebrovasculares
Acidente Vascular Subaracnóide
➢Manifestações clínicas:
➢Cefaléia intensa; dor cervical, náusea, vômitos,
fotofobia e perda da consciência. Além de
irritação meníngea, hemorragias retinianas;
sinais neurológicos focais – hemiparesia,
hemiplegia e desvio da comissura labial.
Processo de Enfermagem
Principais diagnósticos de enfermagem (NANDA)
Capacidade adaptativa intracraniana diminuída.
Mobilidade física prejudicada.
Déficit no autocuidado: banho.
Déficit no autocuidado: vestir-se.
Déficit no autocuidado: alimentar-se.
Comunicação verbal prejudicada.
Processo de Enfermagem
Principais intervenções de enfermagem (NIC)
Controle de edema cerebral.
Monitoração neurológica.
Monitoração da pressão intracraniana.
Promoção da perfusão cerebral.
Processo de Enfermagem
Principais resultados esperados (NOC)
Perfusão tissular: cerebral.
Estado neurológico.
anndre.augusto@gmail.com