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PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA TUBERCULOSE BOVINA PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Tuberculose Bovina • DEFINIÇÃO – Enfermidade infecto-contagiosa de evolução crônica, caracterizada por lesões de aspecto nodular, principalmente em linfonodos e pulmões, que acomete bovinos e bubalinos, podendo afetar o homem. PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Etiologia • Família: Mycobacteriaceae • Gênero: Mycobacterium • Espécie: Mycobacterium bovis PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Etiologia • Micobactérias do complexo M. tuberculosis: M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum Principais causadoras da tuberculose em mamíferos • Micobactérias não tuberculosas: Complexo MAIS (M. avium, M. intracellulare, M. scrofulaceum) M. avium subsp. Paratuberculosis Reações inespecíficas à tuberculinização PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Instalações 2 anos Fezes 2 anos Água 1 ano Solo 2 anos Pastagens 2 anos Carcaça 10 meses Fonte: WHO/VPH/84.4 Mycobacterium bovis Resistência PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • DESINFETANTES Hipoclorito de sódio 5% Fenol 5% Formol 7,5% ( a 3% de formaldeído) Hipoclorito de cálcio 5% Exposição por 3 horas • CALOR Autoclavação: 120oC por 20 minutos Pasteurização lenta: 65oC por 30 minutos Pasteurização rápida: 72 a 74oC por 15-20 segundos Fervura Fonte: RUSSEL et al .WHO/VPH/84.4,1984. Mycobacterium bovis Destruição PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Epidemiologia • DISTRIBUIÇÃO: Mundial • Maior prevalência em países em desenvolvimento • Erradicada ou em erradicação em alguns países desenvolvidos Brasil • Prevalência de rebanhos reagentes: 7,1% • Prevalência de animais reagentes: 1,3% Fonte: MINISTÉRIO DA AGRICULTURA E DO ABASTECIMENTO. Boletim de Defesa Sanitária Animal. v. 30, n. 1-4, 1998. PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Importância Econômica •Queda no ganho de peso •Diminuição na produção de leite •Descarte precoce •Eliminação de animais de alto valor zootécnico •Condenação de carcaças •Morte de animais •Perda de credibilidade da unidade de criação PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • Via oral: consumo de leite e/ou produtos lácteos não pasteurizados; lesões extra pulmonares. • Via respiratória: técnicos de laboratório; trabalhadores da indústria de carne; indivíduos que lidam com animais doentes. Maior suscetibilidade de idosos, crianças e indivíduos imunodeprimidos. Transmissão da TB bovina para o homem PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Transmissão da TB bovina para o homem PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • Mamíferos Bovinos e bubalinos Suínos, caprinos, ovinos Equinos, cães e gatos Humano • Mamíferos silvestres - reservatório Não há evidências no Brasil Espécies Suscetíveis PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Aquisição de animais Participação em eventos Contato direto ou indireto com rebanho infectado Introdução da Doença no Rebanho PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • Fonte de Infecção – animais doentes ou infectados; raramente o Homem • Vias de Eliminação – gotículas e secreções respiratórias, leite, colostro, sêmen, fezes e urina • Vias de Transmissão – aerossois, pastagens, água e alimentos contaminados Cadeia de Transmissão PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • Porta de Entrada – trato respiratório – trato digestório – mucosas – pele com solução de continuidade • Suscetíveis – animais domésticos e silvestres – Homem Cadeia de Transmissão PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • Invasão dos alvéolos pulmonares • Multiplicação nos macrófagos • Desenvolvimento da resposta imune e de hipersensibilidade tardia • Destruição de tecidos pelo próprio hospedeiro • Formação de granuloma • Propagação dos bacilos (M. bovis) para o linfonodo satélite, formando o complexo primário Patogenia PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA •Evolução do processo desaparecimento ou calcificação das lesões estabilização do processo (quiescência) progressão: miliar ou protraída Patogenia PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • Animais infectados assintomáticos Alta frequência • Animais doentes Emagrecimento Hipertrofia ganglionar Dispneia Tosse seca Sinais Clínicos PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • DIRETOS Presença do agente etiológico: – isolamento do agente em meio de Stonebrink e identificação bioquímica; – detecção de DNA por métodos moleculares (Reação em Cadeia pela Polimerase - PCR). • INDIRETOS Resposta do animal ao agente etiológico: – avaliação da resposta imunológica celular ao M. bovis: tuberculinização Métodos de Diagnóstico da Tuberculose Bovina PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • Vantagens: alta eficiência dos testes padronizados; capacidade de detectar infecções recentes; simplicidade de execução dos testes. • Desvantagens: possibilidade de reações inespecíficas; ocorrência de animais anérgicos; exigência de intervalo mínimo entre testes; exigência de duas visitas à propriedade. Tuberculinização PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • COMPOSIÇÃO: – tubérculo-proteína oriunda do cultivo de M. bovis AN5 ou M. avium D4 • CONCENTRAÇÃO: – PPD bovino: 1,0 mg/mL (32.500UI/mL) – PPD aviário: 0,5 mg/mL (25.000UI/mL) • APRESENTAÇÃO: – PPD bovino: líquido incolor – PPD aviário: líquido avermelhado • CONSERVAÇÃO: – manter sob temperatura de 2 a 8°C (não congelar) – validade: 1 ano Tuberculina PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Aparelho para tricotomia. Cutímetro com mola para uso veterinário, aferido e com escala para 0,1 mm. Seringas multidose automáticas para aplicação I.D. de 0,1 mL. Agulhas apropriadas para aplicação I.D. Todo o material deve estar limpo, seco e sem resíduos de desinfetantes. Equipamentos PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Tricotomia PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Cutímetro Cutímetro aferido, com mola para uso veterinário (com escala para 0,1 mm) PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA (sem mola) (paquímetro) Cutímetros Inadequados (sem precisão) PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Seringas PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Tipos de Tuberculinização • Teste da Prega Caudal – TPC • Teste Cervical Simples – TCS • Teste Cervical Comparativo – TCC PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Teste de triagem permitido apenas em estabelecimento de pecuária de corte Local de inoculação: na prega da cauda (direita ou esquerda), 6 a 10 cm da base da cauda, na junção das peles pilosa e glabra (inocular na pele glabra) Dosagem: 0,1 mL de PPD Bovino, via intra-dérmica Leitura: 72 horas 6 horas Interpretação: avaliação visual e palpação animal reagente: qualquer aumento na prega inoculada não reagente: ausência de qualquer reação no local da aplicação Teste da Prega Caudal – TPC PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Teste da Prega Caudal – TPC Local de inoculação de PPD bovino PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Teste da Prega Caudal – TPC Local de inoculação de PPD bovino PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Reação tuberculínica positiva em bovino Teste da Prega Caudal – TPC PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Teste permitido em estabelecimento de pecuária de leite ou corte Local de inoculação: no terço médio da tábua do pescoço na região da espinha da escápula Dosagem : 0,1 mL de PPD Bovino, via ID. Leitura: antes da aplicação e 72 horas 6 horas após. Teste Cervical Simples – TCS PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA • INTERPRETAÇÃO: Características da reação D B (mm) sensibilidade consistência outras alterações Interpretação 0 a 1 , 9 - - - negativo 2.0 a 3 , 9 pouca dor endurecida delimitada inconclusivo 2.0 a 3 , 9 muita dor macia exsudato necrose positivo Teste Cervical Simples – TCS PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Teste Cervical Simples – TCS PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Teste confirmatório permitido em estabelecimento de pecuária de leite ou corte Teste diagnóstico para rebanhos com ocorrência de reações inespecíficas Local de inoculação: no terço médio da tábua do pescoço; na região da espinha da escápula. Dosagem: 0,1 mL de PPD Bovino e 0,1 mL de PPD Aviário, via I.D. Teste Cervical Comparativo – TCC PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA DB – DA (mm) Interpretação DB < 2.0 - negativo DB < DA < 0 negativo DB DA 0.0 a 1.9 negativo DB > DA 2.0 a 3.9 inconclusivo DB > DA 4.0 positivo PNCEBT • LEITURA: antes da aplicação e 72 horas 6 horas após. • INTERPRETAÇÃO: - diferença entre as reações ao PPD Bovino e Aviário: Teste Cervical Comparativo – TCC PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Tricotomia 15 a 20 cm PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Medida da Espessura da Dobra da Pele (em mm) PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Inoculação intradérmica de PPD: formação de pápula Teste Cervical Comparativo – TCC PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Inoculação intradérmica de PPD bovino Teste Cervical Comparativo – TCC PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Teste Cervical Comparativo – TCC Reação Tuberculínica Positiva em Bovino PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Teste Cervical Comparativo – TCC Reação Tuberculínica Inespecífica em Búfalo PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Reação Tuberculínica Positiva em Bovino PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Reação Tuberculínica Positiva em Bovinos PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Reação inespecífica em bovino Teste Cervical Comparativo – TCC PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Cuidados na tuberculinização de rebanhos • As tuberculinas precisam ser mantidas sob refrigeração. • Os animais devem estar devidamente contidos e identificados. • Formação de pápula. • Um único teste tuberculínico não garante ausência de infecção. PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Cuidados na tuberculinização de rebanhos • Animais infectados há menos de 40 dias podem não responder aos testes. • Novo teste tuberculínico só poderá ser realizado após um período mínimo de 60 dias. • A intensidade da reação alérgica não é proporcional à evolução da doença no organismo. PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Diagnóstico PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Animal com sinais clínicos de tuberculose PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granuloma pulmonar PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granuloma pulmonar PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granuloma pulmonar PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granulomas na superfície da pleura PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granulomas hepáticos PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Pulmão - aderência e granulomas PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granuloma hepático PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granuloma hepático PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granulomas em linfonodo mediastínico PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Granulomas em linfonodo cervical PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Diagnóstico histopatológico: formaldeído 10% Diagnóstico bacteriológico: refrigerado (gelo) congelado Acondicionar o material em frasco de boca larga devidamente fechado e identificado Remessa de Material para Laboratório PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Remessa de material para laboratório PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Diagnóstico bacteriológico PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Diagnóstico bacteriológico PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Cultura de Mycobacterium bovis PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA Esclarecimento sobre a doença. Planejamento do combate. Isolamento. Destino dos animais reagentes (sacrifício ou destruição). Desinfecção de instalações. Intervalo entre tuberculinizações. Outros animais da propriedade. Exame de saúde das pessoas envolvidas. Procedimentos para Rebanho Positivo PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA FOCO TUBERCULOSEFOCO TUBERCULOSE PNCEBT - Departamento de Defesa Animal/SDA/MAPA