Anatomia III Leonardo Guimaraes

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POEMA AO CADÁVER 
DESCONHECIDO 
   
"Ao curvar-te com a lâmina rija 
de teu bisturi sobre o cadáver 
desconhecido, lembra-te que 
este corpo nasceu do amor de 
duas almas; cresceu embalado 
pela fé e esperança daquela que 
em seu seio o agasalhou, sorriu 
e sonhou os mesmos sonhos 
das crianças e dos jovens; por 
certo amou e foi amado e sentiu 
saudades dos outros que 
partiram, acalentou um amanhã 
feliz e agora jaz na fria lousa, 
sem que por ele tivesse 
derramado uma lágrima sequer, 
sem que tivesse uma só prece. 
Seu nome só Deus o sabe; mas 
o destino inexorável deu-lhe o 
poder e a grandeza de servir a 
humanidade que por ele passou 
indiferente." 
Karl Rokitansky (1876) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RESUMO DE ANATOMIA III 
LEONARDO GUIMARÃES DE ALMEIDA 
 
ATM 2020/2 UNIVERSIDADE CAXIAS DO SUL 
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
2 Sumário 
 
Sumário 
FÁBIO F. PASQUALOTTO 
Pelve ...................................................................................................................................................... 7 
Pelve maior – Falsa ............................................................................................................................ 7 
Pelve Menor – Verdadeira .................................................................................................................. 7 
Limites da cavidade pélvica ................................................................................................................ 7 
Diafragma Pélvico ............................................................................................................................... 8 
Hiato Urogenital .................................................................................................................................. 9 
Lesão do assoalho pélvico no parto .................................................................................................... 9 
Peritônio Pélvico ................................................................................................................................. 9 
Escavações Peritoneais ...................................................................................................................... 9 
Estruturas neurovasculares da pelve ................................................................................................ 10 
Vasos Pélvicos ................................................................................................................................. 10 
Nervos Pélvicos ................................................................................................................................ 10 
Períneo ................................................................................................................................................. 11 
Fáscia do Períneo ............................................................................................................................. 11 
Canal do Pudendo (Canal de Alcock) ............................................................................................... 11 
Músculos do períneo ......................................................................................................................... 11 
Episiotomia ....................................................................................................................................... 11 
Sistema Urinário ................................................................................................................................... 12 
Caminho da urina .............................................................................................................................. 12 
Rim – Retroperitoneal ....................................................................................................................... 13 
Vascularização Renal .................................................................................................................... 13 
Sintopia do Hilo Renal ................................................................................................................... 14 
Ureteres – Retropritoneais ................................................................................................................ 14 
Bexiga – Infraperitoneal .................................................................................................................... 16 
Trígono vesical .............................................................................................................................. 16 
Vascularização da bexiga .............................................................................................................. 16 
Glândulas Suprarrenais (Adrenais) ................................................................................................... 16 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
3 Sumário 
Aparelho Reprodutor Masculino ........................................................................................................... 18 
Testículo ........................................................................................................................................... 18 
Funículo Espermático ....................................................................................................................... 19 
Escroto ............................................................................................................................................. 20 
Formação do revestimento do funículo espermático e do escroto ..................................................... 20 
Epidídimo .......................................................................................................................................... 21 
Ducto deferente ................................................................................................................................ 21 
Glândulas Seminais .......................................................................................................................... 21 
Ducto Ejaculatório ............................................................................................................................. 21 
Próstata ............................................................................................................................................ 22 
Glândulas Bulbouretrais (de Cowper) ............................................................................................... 22 
Pênis ................................................................................................................................................. 22 
Uretra ................................................................................................................................................ 23 
Caminho do espermatozoide ............................................................................................................ 23 
Aparelho Reprodutor Feminino ............................................................................................................. 24 
Ovários ............................................................................................................................................. 24 
Tubas uterinas .................................................................................................................................. 25 
Útero ................................................................................................................................................. 25 
Camadas do útero .........................................................................................................................26 
Recesso Retouterino – Fundo de Saco de Douglas ...................................................................... 26 
Ligamentos do útero ...................................................................................................................... 26 
Vagina .............................................................................................................................................. 26 
ILDO SONDA 
Peritônio ............................................................................................................................................... 28 
Peritônio Parietal ............................................................................................................................... 28 
Peritônio Visceral .............................................................................................................................. 28 
Relação Víscero-peritoneal ............................................................................................................... 28 
Cavidade Peritoneal .......................................................................................................................... 29 
Omento / Epíplon .............................................................................................................................. 29 
Meso ................................................................................................................................................. 29 
Ligamentos Peritoneais ..................................................................................................................... 30 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
4 Sumário 
Subdivisão da cavidade peritoneal .................................................................................................... 32 
Saco Peritoneal Maior ................................................................................................................... 32 
Bolsa Omental / Saco Peritoneal Menor / Retrocavidade dos epíplons ......................................... 32 
Quadrantes Abdominais ....................................................................................................................... 34 
Vísceras Abdominais ............................................................................................................................ 35 
Esôfago ............................................................................................................................................ 35 
Áreas frágeis do esôfago ............................................................................................................... 36 
Estômago.......................................................................................................................................... 36 
Intestino Delgado .............................................................................................................................. 37 
Duodeno ........................................................................................................................................ 37 
Jejuno e íleo .................................................................................................................................. 38 
Intestino Grosso ................................................................................................................................ 39 
Ceco e Apêndice ........................................................................................................................... 40 
Colo Ascendente ........................................................................................................................... 40 
Colo Transverso ............................................................................................................................ 40 
Colo Descendente ......................................................................................................................... 40 
Colo Sigmoide ............................................................................................................................... 40 
Reto e Canal Anal ......................................................................................................................... 41 
Baço ................................................................................................................................................. 41 
Pâncreas........................................................................................................................................... 42 
Fígado .............................................................................................................................................. 43 
Caminho da bile ............................................................................................................................ 43 
Recessos Hepáticos ...................................................................................................................... 44 
Ligamentos Hepáticos ................................................................................................................... 44 
Face Diafragmática ....................................................................................................................... 45 
Face Visceral ................................................................................................................................. 45 
Porta do Fígado ............................................................................................................................. 46 
Divisão Anatômica ......................................................................................................................... 46 
Divisão Funcional .......................................................................................................................... 46 
Divisão Cirúrgica ........................................................................................................................... 46 
Veia Porta ..................................................................................................................................... 46 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
5 Sumário 
Artéria Hepática ............................................................................................................................. 46 
Vesícula Biliar ................................................................................................................................... 48 
Vascularização do Abdome .................................................................................................................. 48 
Bibliografia ........................................................................................................................................... 51 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
6 Sumário 
 
 
 
 
Fábio Firmbach Pasqualotto 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
7 Pelve 
Pelve 
 Região circundada pelo cíngulo do membro inferior. 
Pelve maior – Falsa 
 É superior à abertura superior da cavidade pélvica; 
 Circundada pela parte superior do cíngulo do membro 
inferior; 
 É ocupada pelas vísceras abdominais inferiores. 
Pelve Menor – Verdadeira 
 Entre a abertura superior e inferior da cavidade pélvica; 
 Circundada pela parte inferior do cíngulo do membro inferior; 
 Inclui a cavidade pélvica e partes profundas do períneo. 
Limites da cavidade pélvica 
 Ântero-inferior: sínfise púbica; 
 Laterais: ossos ilíacos; Posterior: cóccix e sacro; 
 Assoalho: diafragma pélvico (conjunto muscular da pelve). 
Figura 1: Cíngulo do membro inferior. 
Vista ântero-superior. 
PELVE MAIOR 
PELVE MENOR 
Figura 2: Pelve maior e menor. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
8 Pelve 
Diafragma Pélvico 
 Separa a cavidade pélvica do períneo. 
 Função: sustentar vísceras abdominopélvicas e auxilia na continência urinária e fecal; 
 Componentes: 
1. Músculo Ísquiococcígeo (Coccígeo) 
 Músculo Levantador do ânus 
2. M. Puborretal: medial, delimita o hiato urogenital, atua na continência fecal; 
3. M. Pubococcígeo intermédio; 
4. M. íliococcígeo: póstero-lateral. 
 
Figura 3: Esquema de ação do Músculo Puborretal. 
1 
2 
3 
2 
3 
4 
4 
1 
Figura 4: Diagragma Pélvico. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
9 Pelve 
Hiato Urogenital 
 Abertura médio-anterior do músculo levantador do ânus. 
 ♀: Há a passagem da VAGINA e URETRA; 
 ♂: Há a passagem da URETRA e da PRÓSTATA. 
Lesão do assoalho pélvico no parto 
 Devido à alta distensão que ocorre durante o parto pode 
haver o rompimento dos músculos pubococcígeo e puborretal. Dessa 
forma, a grávida costuma ter incontinência urinária. 
Peritônio Pélvico 
 Com exceção dos ovários e da parte distal das tubas 
uterinas, as vísceras pélvicas são revestidas por peritônio apenas 
superior e lateralmente sendo, dessa maneira, classificadas como 
intraperitoneais / subperitoneais. 
Escavações Peritoneais 
 A reflexão do peritônio da parede abdominopélvicas sobre as vísceras e a fáscia da pelve faz 
surgir uma série de pregas e fossas. Nas mulheres, há duas escavações: retouterina (fundo de saco 
de Douglas) e vesicouterina. Já os homens apresentam apenas uma escavação: escavação 
retovesical. 
1. Escavação retouterina (Fundo de saco de Douglas): está entre o útero e o colo sigmoide/reto. É 
uma escavação localizada posteriormente. 
 Em caso de hemorragias abdominais e/ou pélvicas, há o acúmulo de sangue nessa 
escavação. 
2. Escavação Vesicouterina: está entre o útero e a bexiga. É uma escavação localizada 
anteriormente. 
OVÁRIOS E O PERITÔNIO 
Os ovários apresentam 
mesentério, o mesovário – 
extensão do ligamento largo –, 
contudo ele não é recoberto 
por peritônio, assim, não 
podendo ser classificado. 
HIATO 
UROGENITAL 
TRÍGONO 
UROGENITAL 
TRÍGONO 
ANAL 
Figura 5: Hiato urogenital e trígonos pélvicos - uma linha transversal que une os dois túberes isquiáticos divide o 
períneo em dois trigonos. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
10 Pelve 
O único órgão reprodutivo masculino que está envolto por peritônio são os testículos, envoltos 
pela túnica vaginal, extensão peritoneal provinda do arrasto da descida dos testículos 
3. Escavação Retovesical: está entre o reto e a bexiga. É localizada posteriormente. 
 
Estruturas neurovasculares da pelve 
 Essas estruturas encontram-se extraperitonealmente e numa 
sintopia dorso ventral: 
 Artéria Ilíaca Interna; 
 Ureter; 
 Artéria Gonadal. 
Vasos Pélvicos 
1. A. Gonadal: ramo da aorta abdominal ao nível da artéria 
renal, inferiormente. Recebe diferente nomenclatura 
dependendo do sexo; 
 ♀: A. ovárica: irriga ovário e tuba uterina; 
 ♂: A. testicular: irriga oo testículo e epidídimo. 
2. A. Retal Superior: ramo da AMI. Irriga o reto; 
3. A. Retal Média: ramo da a. ilíaca interna. Irriga o reto, glândula seminal (♂) e próstata (♂); 
4. A. Retal Inferior: ramo da a. pudenda interna. Irriga o reto; 
5. A. Umbilical: ramo da a. ilíaca interna. Dá origem à a. vesical superior; 
6. A. Vesical Superior: ramo da a. umbilical. Irriga a parte superior da bexiga; 
7. A Vesical Inferior (♂): SOMENTE EM HOMENS. Irriga a parte inferior da bexiga, uretra e 
próstata. Pode dar origem à a. prostática e à a. do ducto deferente; 
8. A. Uterina (♀): dá origem à a. vaginal. Irriga o útero, colo uterino e parte superior da vagina; 
9. A. Vaginal (♀): ramo da a. uterina. Irriga a parte inferior da vagina; 
10. A. Pudenda Interna: PRINCIPAL ARTÉRIA DA PELVE/PERÍNEO. Ramo da a. ilíaca interna. 
Provém da região infrapiriforme e transita no forame isquiático menor. Irriga região anal, aa. 
profunda e dorsal do pênis ou clitóris. 
Nervos Pélvicos 
1. N. Obturatório: origina-se do plexo lombar (L2 a L4); 
2. Plexo Sacral: através do forame isquiático maior transitam o n. isquiático e o n. pudendo; 
a. N. Isquiático: atravessa o espaço infrapiriforme. (L4 a S3); 
b. N. Pudendo: principal nervo do períneo e genitálias. Sai pelo espaço infrapiriforme e 
volta pelo forame isquiático menor. 
3. Plexo Coccígeo: inerva o m. isquiococcígeo e m. levantador do ânus. 
A TUBA UTERINA E A 
CAVIDADE PERITONEAL 
A parte mais distal da tuba 
uterina, onde estão as fímbrias, 
é uma região de comunicação 
entre o ambiente externo e o 
interior da cavidade peritoneal 
(vagina → útero → tuba uterina 
→ cavidade abdominal). Essa 
característica anatômica pode 
favorecer infecções intra-
abdominais. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
11 Períneo 
Com o passar da idade há atrofia desses músculos. Isso pode causa incontinência urinária e 
fecal. Essa atrofia atinge, sobretudo, o m. levantador do ânus e o m. isquiococcígeo. 
Períneo 
 Região que inclui o ânus e os órgãos genitais externos, cujos limites são: 
 Anterior: sínfise púbica; 
 Posterior: Cóccix; 
 Laterais: túberes isquiáticos; 
 Teto: diafragma da pelve. 
Fáscia do Períneo 
 Panículo adiposo superficial: no abdome é a fáscia de Campers; 
 Camada membranácea profunda (Fáscia de Colles); 
 Fáscia Superficial do Períneo (Fáscia de Gallaudet): reveste os mm. Bulboesponjoso, 
isquiocavernoso e transverso superficial do períneo. 
 
Canal do Pudendo (Canal de Alcock) 
 Passagem dos vasos pudendos internos, nervo pudendo e tendão do m. obturador interno. 
Músculos do períneo 
Episiotomia 
 Incisão cirúrgica do períneo para aumentar o óstio da vagina visando a diminuir a laceração 
traumática durante o trabalho de parto. 
SUPERFICIAIS PROFUNDOS 
 M. Bulboesponjoso; 
 M. Isquiocavernoso; 
 M. Transversos superficiais. 
 M. Transverso profundo; 
 M. Esfíncter externo da uretra. 
 
VASCULARIZAÇÃO INERVAÇÃO 
A/V Pudenda Interna N. Pudendo 
EPISIOTOMIA MÚSCULOS SECCIONADOS 
Mediana Nenhum 
Media-lateral 
M. Bulboesponjoso 
M. Transverso superficial 
Lateral 
M. Bulboesponjoso 
M. Transverso Superficial 
M. Levantador do ânus (M. Puborretal) 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
12 Sistema Urinário 
Sistema Urinário 
Caminho da urina 
 
 
 
NÉFRON 
PIRÂMIDES 
PAPILAS 
CÁLICES 
MENORES 
CÁLICES 
MAIORES 
PELVE 
RENAL 
URETER 
BEXIGA 
URETRA 
Figura 6: Corte coronal do rim, em que mostra as partes do córtex e medula renais. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
13 Sistema Urinário 
O rim direito está localizado mais inferiormente que o esquerdo devido ao fígado, que 
o desloca. 
Rim – Retroperitoneal 
 O rim é um órgão bilateral, localizado, posteriormente, nos flancos e retroperitonealmente. São 
os principais responsáveis pela filtração sanguínea, excretando o que não se faz necessário e 
absorvendo o que é de interesse. A menor unidade funcional do rim é o néfron, formado de: artéria 
aferente e eferente, glomérulo, tubo contorcido proximal, alça de Henle, tubo contorcido distal e tubo 
coletor. 
 Camadas do Rim (interno para externo) – Segundo o Netter, AnatomiaMédica 
1. Cápsula Fibrosa do Rim; 
2. Gordura Perirrenal; 
Recobre rins e adrenais. 
3. Fáscia Renal (de Gerota); 
4. Gordura Pararrenal; 
5. Fáscia Pararrenal / Fáscia transversális. 
 Regiões renais 
 Córtex Renal: região periférica, onde está localizada a maior parte dos néfrons; 
 Medula Renal: região mais interna do rim, onde estão localizadas as estruturas de 
canalização da urina. 
 Pirâmide: conjunto de tubos coletores; 
 Papila: região de transição e “gotejamento” da urina da pirâmide para o cálice 
menor; 
 Cálice Menor: estrutura de condução da urina para o cálice maior; 
 Cálice Maior: estrutura de condução da urina para a pelve renal; 
 Pelve Renal: região de encontro dos cálices maiores, onde há uma dilatação dos 
canais de condução e há a exteriorização deles, formando o ureter. 
 Localiza-se posterior aos rins: músculo quadrado do lombo; 
 Localiza-se póstero-inferior aos rins: músculo psoas maior. 
 
 
 
Vascularização Renal 
 
 
 
 
 
ARTÉRIA RENAL 
(Divide-se em cinco artérias 
segmentares) 
A. Segmentar Superior 
A. Segmentar Ântero-superior 
A. Segmentar Ântero-inferior 
A. Segmentar Inferior 
A. Segmentar Posterior 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
14 Sistema Urinário 
 
 
 
 
 
Sintopia do Hilo Renal 
ÂNTERO-POSTERIOR CRÂNIO-CAUDAL 
Veia renal 
Artéria Renal 
Pelve Renal 
Artéria Renal 
Veia Renal 
Pelve Renal 
VAP AVP 
 
 
Ureteres – Retropritoneais 
 Vasos de condução da urina dos rins à bexiga. Eles percorrem o abdome extraperitonealmente, 
passam posteriormente aos vasos gonadais e anteriormente aos vasos ilíacos comuns. Adentram na 
bexiga em ângulo oblíquo para evitar o refluxo de urina. 
 
VEIA RENAL 
(Anteriores às aa. renais. V. 
renal esquerda recebe maior 
importância) 
Veia Renal Esquerda 
 Recebe veia suprarrenal esquerda e 
veia gonadal esquerda; 
 Pode causar varicocele na tributária 
v. gonadal; 
 Passa pela pinça aorto mesentérica 
Figura 7: Hilo renal. VAP AVP 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
15 Sistema Urinário 
CONSTRIÇÕES VASCULARIZAÇÃO 
1ª – Na transição entre pelve renal e ureter; 
2ª – Quando passam anteriormente na bifurcação da artéria aorta 
em artérias ilíacas comuns; 
3ª – Quando entram na bexiga urinária. 
NO ABDOME 
 Aa. renais; 
 A. aorta abdominal; 
NA PELVE 
 ♀: a. uterinas; 
 ♂: a. vesical inferior. 
 
 
Figura 8: Caminho dos ureteres do rim à bexiga. Mostra as tres constrições. Vista Anterior. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
16 Sistema Urinário 
Bexiga – Infraperitoneal 
 Órgão responsável pelo armazenamento da urina. Está localizada posteriormente à sínfise 
púbica, onde há um espaço retropúbico (de Reitzius). A próstata ou a parede anterior da vagina 
encontra-se ínfero-posteriormente à bexiga. 
 Fixação: 
 ♀: Ligamento Pubovesical; 
 ♂: Ligamento Puboprostático; 
 Ligamentos vesicais laterais. 
 Posição: 
 Embriologicamente: abdome; 
 Infância: pelve maior; 
 Adulto: pelve menor. 
 
Trígono vesical 
 Região entre óstios dos ureteres e da uretra. 
 2 óstios ureterais súpero-lateralmente; 
 1 óstio uretral inferiormente. 
 Esfíncter interno da uretra: involuntário, evita 
fluxo do sêmen para a bexiga. 
Vascularização da bexiga 
 Artéria Vesical Superior; 
 ♀: A. Vaginal; 
 ♂: A. Vesical Inferior. 
Glândulas Suprarrenais (Adrenais) 
 Glândulas responsáveis pela produção dos hormônios corticoides, epinefrina e noraepinefrina. 
 Vascularização 
 Irrigação 
 Suprarrenal Superior – Ramo da A. Frênica Inferior; 
 Suprarrenal Média – Ramo da A. Aorta Abdominal; 
 Suprarrenal Inferior – Ramo da A. Renal. 
 Drenagem 
 V. Suprarrenal Direita – Drena na VCI; 
 V. Suprarrenal Esquerda – Drena na V. Renal Esquerda. 
 
 
MÚSCULO DA PAREDE VESICAL 
Músculo Detrusor 
Figura 9: Bexiga, em corte coronal. Destaque 
para o trígono vesical. Inferiormente está 
presente o Músculo Esfíncter Interno da 
Uretra. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
17 Sistema Urinário 
 
Figura 10: Região retroperitoneal - vista renal anterior 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
18 Aparelho Reprodutor Masculino 
Aparelho Reprodutor Masculino 
O aparelho reprodutor masculino é um conjunto de estruturas responsáveis por: 
 Reprodução da espécie humana (gameta sexual masculino); 
 Caracteres sexuais masculinos primários (genitália externa); 
 Caracteres sexuais masculinos secundários (voz, quantidade e distribuição de pêlos, massa 
muscular, peso corpóreo, etc.). 
Ele é composto por: 
 Testículos; 
 Epidídimo; 
 Ductos deferentes; 
 Glândulas seminais; 
 Ductos ejaculatórios; 
 Próstata; 
 Glândulas bulbouretrais; 
 Órgãos genitais externos: 
 Pênis; 
 Escroto. 
Testículo 
Órgão par que após a puberdade produz os espermatozóides e hormônios que determinam as 
características sexuais secundárias. Localiza-se no escroto, sendo o esquerdo um pouco mais baixo 
que o direito. Peso aproximado de 25 gramas. Cada testículo apresenta: 
 Extremidade superior e inferior; 
 Superfícies medial e lateral; 
 Bordas anterior e posterior. 
 A borda posterior está coberta pelo epidídimo e pela parte inferior do funículo 
espermático, sendo assim, o epidídimo localiza-se longitudinalmente posterior ao 
testículo. 
Externamente o testículo é revestido pelas túnicas vaginal e albungínea: 
 Túnica vaginal: resquício de peritônio da descida dos testículos, reveste ainda o epidídimo. 
 Túnica Albungínea: formada por tecido conjutivo inelástico e denso. 
O parênquima do testículo é formado de túbulos seminíferos enrolados (800 em cada testículo). A 
túnica albugínea emite septos fibrosos para dentro do testículo formando, assim, os lóbulos dos 
túbulos seminíferos contorcidos (onde são produzidos os espermatozóides). 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
19 Aparelho Reprodutor Masculino 
Os túbulos seminíferos contorcidos se unem aos túbulos seminíferos retos formando a rede 
testicular ou rede de Haller. Ela está localizada no mediastino dos testículos, ou seja, no ponto de 
encontro entre o testículo e o epidídimo. 
Vascularização: 
 Artéria testicular (gonadal), ramo direto da aorta; 
 A drenagem venosa se faz pelo plexo pampiniforme; 
 A drenagem linfática se faz para os linfonodos lombares, aórticos. 
Os testículos localizam-se, na fase fetal, no abdome. Ocorre, pela 26ª semana a descida deles 
pelo canal inguinal, devido a isso, ele “arrasta” consigo um conjunto de estruturas que formarão, após 
a descida completa, o funículo espermático. 
Funículo Espermático 
 Conjunto de estruturas que acompanharam o testículo em sua descida do abdome até o 
escroto. Ele apresenta um conjunto seroso envolvendo-o, cuja origem é das estruturas pelas quais ele 
passou na cavidade abdominal. Seu conteúdo é formado por estruturas responsáveis pela 
manutenção dos testículos: 
1. Artéria cremastérica (ramo da a. epigástrica inferior); 
2. Artéria testicular/gonadal (ramo da a. aorta abdominal); 
3. Artéria deferente (ramo da a. vesical inferior); 
4. Ducto deferente; 
5. Ramo genital do nervo gênito femoral; 
Figura 11: Testículo em corte sagital 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
20 Aparelho Reprodutor Masculino 
6. Plexo venoso pampiniforme; 
7. Fibras simpáticas e parassimpáticas; 
8. Vasos linfáticos.Escroto 
 É uma bolsa cutâneo-muscular, situada inferiormente ao pênis e a sínfise pubiana, contém os 
testículos epidídimos e a parte distal do funículo espermático. Desenvolve-se a partir de evaginação da 
pele da parede abdominal anterior denominada de eminescências lábio-escrotais, estas, vão fundir-se 
para formar a bolsa escrotal. O escroto apresenta uma série de mecanismos que auxiliam a deixar o 
testículo um grau menos do que a temperatura corporal – isto é 35ºC, a temperatura ideal para a 
espermatogênese e espermiogênese. 
 MÚSCULO DÁRTUS: responsável pelo aspecto enrugado do escroto. Aumenta a superfície de 
contato e a troca de calor; 
 MÚSCULO CREMÁSTER: responsável pela retração do escroto em dias frios aproximando os 
testículos do corpo e, consequentemente, regulando sua temperatura. 
Sua formação bilateral é bem evidenciada pela rafe escrotal mediana que irá continuar 
anteriormente com a rafe do pênis e posteriormente ao longo da linha mediana do períneo até o ânus. 
A pele (cútis) que o envolve é delgada, hiperpigmentada, apresenta pêlos, glândulas sudoríparas e 
sebáceas. 
 
 
 
Formação do revestimento do funículo espermático e do escroto 
FUNÍCULO ESPERMÁTICO ABDOME ESCROTO 
X PELE 
CÚTIS 
X FÁSCIA DE CAMPERS 
X FÁSCIA DE SCARPA MÚSCULO DÁRTUS 
FÁSCIA ESPERMÁTICA 
EXTERNA 
FÁSCIA DO MÚSCULO 
OBLÍQUO EXTERNO 
FÁSCIA ESPERMÁTICA 
EXTERNA 
MÚSCULO CREMÁSTER 
FÁSCIA DO MÚSCULO 
OBLÍQUO INTERNO 
MÚSCULO CREMÁSTER 
FÁSCIA DO MÚSCULO 
CREMÁSTER 
FÁSCIA DO MÚSCULO 
CREMÁSTER 
X 
FÁSCIA DO MÚSCULO 
TRANSVERSO 
X 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
21 Aparelho Reprodutor Masculino 
 
 
 
Epidídimo 
 O epidídimo é o localizado longitudinalmente a face posterior do testículo. Sua principal função 
é o amadurecimento e armazenamento dos espermatozoides. Apresenta três partes: 
 Cabeça: parte mais superior e maior, que se localiza na extremidade superior do testículo e 
repousa sobre ele. 
 Corpo: presa à borda superior do testículo e repousa sobre ele. 
 Cauda: arte mais inferior, o epidídimo aumenta de espessura e diâmetro e torna-se ducto 
deferente. 
Vascularização: 
 Artéria testicular; 
 A drenagem venosa se faz pelo plexo pampiniforme; 
 A drenagem linfática se faz para os linfonodos aórticos. 
Ducto deferente 
 Continuação do epidídimo e conduz os espermatozoides para o ducto ejaculatório. Ele é 
circundado pelo plexo venoso pampiniforme e está incorporado ao funículo espermático. 
Glândulas Seminais 
 São duas bolsas saculares que produzem a grande parte do líquido seminal. Estão anguladas 
em uma direção látero-súpero-posteriormente. Situam-se lateralmente aos ureteres e a ampola do 
ducto deferente (parte proximal do ducto, próxima a anastomose com o ducto seminífero). 
Vascularização: 
 Artéria do ducto deferente; 
 Ramos da artéria vesical inferior e da artéria retal media; 
 Veias das Glândulas seminais e do ducto ejaculatório unem-se nos plexos venosos prostáticos 
e vesical. 
Ducto Ejaculatório 
 Ducto formado pela união do ducto deferente e do ducto seminífero. Penetra na uretra 
prostática lateralmente ao utrículo da próstata. 
FÁSCIA ESPERMÁTICA 
INTERNA 
FÁSCIA TRANSVERSÁLIS 
FÁSCIA ESPERMÁTICA 
INTERNA 
TÚNICA VAGINÁLIS PERITÔNIO TÚNICA VAGINÁLIS 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
22 Aparelho Reprodutor Masculino 
Próstata 
 Glândula localizada abaixo da bexiga, acima da sínfise púbica e anteriormente ao reto. Ela é 
responsável por adicionar ao sêmen um líquido alcalino, o que corresponde a 20% do volume total do 
esperma. É atravessada pela uretra prostática. 
Glândulas Bulbouretrais (de Cowper) 
 Essas glândulas são responsáveis pela produção e liberação de um líquido viscoso 
responsável pelo auxílio da locomoção dos espermatozoides. 
Pênis 
 Órgão da cópula. Ele é formado por dois corpos cavernosos, muito vascularizados, cujo 
objetivo é encher-se de sangue durante o ato sexual, e um corpo esponjo, por onde transita a uretra, a 
qual traz urina ou sêmen. Anteriormente o corpo esponjoso dilata-se formando a glande, que é coberta 
por uma pele total ou parcialmente, denominada de prepúcio, cuja inserção proximal é feito no sulco 
bálano prepucial. No centro da glande há o óstio externo da uretra. 
 Vascularização: 
 Artérias dorsais do pênis (ramos da a. pudenda interna); 
 Artérias bulbo-uretrais; 
 Drenagem feita pelas veias dorsal superficial, dorsal profunda e superficial lateral do 
pênis. 
Camadas do Pênis: 
1. Cútis; 
2. Túnica Dartos; 
3. Fáscia Superficial do pênis; 
4. Fáscia Profunda do pênis (Fáscia de Buck); 
5. Túnica Albugínea dos corpos cavernosos; 
6. Túnica Albugínea do corpo esponjoso. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
23 Aparelho Reprodutor Masculino 
 
 
Uretra 
A uretra é um tubo que leva a urina da bexiga para o exterior, no ato da micção. No sexo 
masculino, a uretra dá passagem ao esperma durante a ejaculação. A uretra masculina é formada por 
quatro porções, que são: 
1. Intramural/Pré-prostática: vai do óstio interno da uretra (bexiga), até a próstata; 
2. Prostática: desce através da parte anterior da próstata. Os tratos uterino e reprodutivo se 
fundem nessa parte; 
3. Membranácea/Intermédia: atravessa o espaço profundo do períneo, penetrando sua 
membrana. Inicia-se no ápice da próstata; 
4. Esponjosa/Peniana: termina no óstio externo da uretra, na glande. 
Vascularização: 
 1 e 2 são irrigadas pelas Aa. Vesicais inferiores e aa. Retais médias; 
 3 e 4 são irrigadas pela A. dorsal do pênis. 
 
Caminho do espermatozoide 
1. Túbulos seminíferos contorcidos; 
2. Túbulos seminíferos retos; 
Figura 12: Camadas do Trato Reprodutor masculino 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
24 Aparelho Reprodutor Feminino 
3. Rede de Haller; 
4. Ducto Eferente; 
5. Epidídimo (cabeça, colo e cauda); 
6. Canal deferente; 
7. Ducto Ejaculatório; 
8. Uretra (intramural, prostática, membranosa e peniana); 
9. Vagina; 
10. Colo uterino; 
11. Útero; 
12. Trompa uterina. 
 
 
Aparelho Reprodutor Feminino 
 O aparelho reprodutor feminino é majoritariamente internalizado. Ele é composto ovários, útero, 
tubas uterinas, vagina e vulva. 
Ovários 
 De forma e tamanho amendoados, os ovários são os principais órgãos reprodutivos feminino. 
Eles são responsáveis pela produção de estrógeno e progesterona, que por suas vezes dão as 
características corporais femininas, auxiliam na manutenção e nidação do embrião, entre outras 
funções. 
 Os ovários apresentam meso → mesovário; 
 Ligamentos: 
 Ligamento útero-ovárico; 
Figura 13: Aparelho reprodutor masculino - corte sagital 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
25 Aparelho Reprodutor Feminino 
 Ligamento suspensor do ovário. 
 Vascularização: A. própria do ovário. 
Os ovários não estão envoltos por peritônio, dessa forma, não podem ser classificados quanto 
sua relação com ele. Apesar disso, ele encontra-se dentro da cavidade abdominal. 
Tubas uterinas 
 As tubas uterinas são extensões do útero, cuja função é captar e conduzir o ovócito II / óvulo 
até o útero. 
 As tubas uterinas apresentam meso → mesossalpinge; 
 Formada por quatro partes: 
 Parte uterina; 
 Ístimo; 
 Ampola; 
 Infundíbulo: 
 Extremidade distal da tuba uterina; 
 Se abre na cavidade peritoneal, o que cria uma comunicação entre o 
meio externo e a cavidade peritoneal; 
 Fímbrias: alongamentos em forma de tentáculos que envolvem o ovário,o que facilita a captação do óvulo. 
 Posteriormente passa a a. própria do ovário; 
 Vascularização: a. uterina e a. ovárica. 
Útero 
 Órgão que recebe o embrião e onde ele se nida. Acomoda o feto durante a gestação. Sua 
camada mucosa recebe influência direta dos hormônios ovarianos e descama a cada 28 dias em um 
ciclo hormonal normal. 
 Apresenta três partes: 
 Corpo: dois terços superiores; 
 No terço mais superior localiza-se o fundo. 
 Istmo: separa o corpo do colo uterino, apresenta uma constrição; 
 Colo uterino: terço inferior do útero. 
 Supravaginal: localiza-se entre istmo e vagina; 
 Vaginal: se projeta para a parte superiorda parede anterior da vagina. 
 Vascularização: aa. uterinas e plexo venoso; 
 Apresenta meso: mesométrio. 
 
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
26 Aparelho Reprodutor Feminino 
 
Camadas do útero 
 
PERIMÉTRIO MIOMÉTRIO ENDOMÉTRIO 
Serosa Camada média de músculo liso Camada mucosa interna 
 
Recesso Retouterino – Fundo de Saco de Douglas 
Espaço entre o útero e o reto. Ver subcapítulo de escavações peritoneais. 
 
 
Ligamentos do útero 
LIGAMENTO ÚTERO-OVÁRICO LIGAMENTO REDONDO DO ÚTERO 
Útero ↔ Ovário 
Posterior ao ligamento largo 
Útero ↔ Lábios menores 
Passa pelo canal inguinal 
LIGAMENTO TRANSVERSO (DE 
MACKENROUDT) 
LIGAMENTO RETOUTERINO 
Porção supravaginal ↔ parede pélvica Colo uterino ↔ Sacro 
LIGAMENTO LARGO 
Dupla lâmina de peritônio (Mesentério) 
Sustentado pelo diafragma da pelve 
Possui três partes: 
 Mesossalpinge (Meso da tuba uterina) 
 Mesovário (Meso do ovário) 
 Mesométrio (Meso do útero) 
Posterior passa a a. uterina e ureter 
 
Vagina 
 Órgão reprodutor feminino mais caudal. Apresenta um conjunto muscular. 
 M. Pubovaginal; 
 M. Esfíncter externo da uretra; 
 M. Esfíncter uretrovaginal; 
 M. Bulboesponjoso. 
 Vascularização: a. vaginal, a. uterina, a. pudenda interna. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
27 Aparelho Reprodutor Feminino 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
28 Peritônio 
 
Ildo Sonda 
 
 
Peritônio 
 O peritônio é a serosa que reveste o abdome e pelve maior revestindo as vísceras. Tem como 
principais características ser transparente, contínuo, brilhante e escorregadio. O peritônio é formado 
por duas lâminas de serosa: lâmina parietal – que reveste a parede abdominopélvica – e lâmina 
visceral – que tem contato com as vísceras. 
Peritônio Parietal 
 Reveste a face interna da parede abdominopélva; 
 Possui a mesma rede vascular, nervosa e linfática que a região da parede que reveste; 
 É sensível à pressão, à dor, ao calor e ao frio e à laceração; 
 A dor no peritônio parietal é bem localizada, exceto na face inferior da parte central do 
diafragma, que é inervada pelo nervo frênico. 
Peritônio Visceral 
 Reveste as vísceras; 
 Possui a mesma rede vásculo-nervosa e linfática que o órgão que reveste; 
 É insensível à pressão, à dor, ao calor e ao frio e à laceração; 
 A dor nesse peritônio visceral é mal localizada. 
Relação Víscero-peritoneal 
 Órgãos Intraperitoneais: são quase completamente revestidos por peritônio visceral; 
 Exemplo: Estômago, baço e intestino delgado – exceto duodeno. 
 Órgãos Extraperitoneais: estão situados fora da cavidade peritoneal (externa e posterior ou 
inferiormente). 
 Retroperitoneais: órgãos atrás do peritônio; 
 Exemplo: Rins, duodeno e pâncreas. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
29 Peritônio 
 Subperitoneais / Infraperitoneais: órgãos abaixo do peritônio. 
 Exemplo: Bexiga. 
Cavidade Peritoneal 
 Espaço virtual entre as lâminas peritoneais em que normalmente há líquido peritoneal que 
lubrifica as superfícies peritoneais, o que permite as vísceras movimentarem-se umas sobre as outras 
sem atrito, o que permite e facilita, sobretudo, os movimentos digestórios. 
 Nas mulheres, a cavidade peritoneal apresenta contato com o ambiente nas tubas uterinas, 
cavidades uterinas e vagina, o que contribui para as mulheres adquirirem infecções. 
Omento / Epíplon 
 Comunica as vísceras entre sí, além de contemplar pedículo vascular importante. 
 Omento Menor: inicia-se na face côncava do fígado e segue até a curvatura menor do 
estômago 
 Apresenta ligamentos importantes: 
 Ligamento Hepatogástrico; 
 Ligamento Hepatoduodenal: apresenta pedículo importante com tríade 
porta. 
 Omento maior: inicia-se na curvatura maior do estômago e segue até a superfície anterior do 
colo trasverso e seu mesentério. 
 Apresenta quatro camadas; 
 Funções: 
 Impede a aderência do peritônio visceral ao peritônio parietal, desloca-se ao redor da 
cavidade peritoneal com os movimentos peristálticos das vísceras; 
 Forma aderências adjascentes a um órgão inflamado isolando-o de 
outras vísceras; 
 Forma isolamento contra a perda de calor corporal; 
 Protege órgãos abdominais contra lesão. 
Meso 
 Região do peritônio que proporciona um meio de comunicação neurovascular entre o órgão e a 
parede abdominal. Assim, possui pedículo vascular importante. 
1. Mescolo Transverso: colo transverso; 
2. Mesentério: intestino delgado; 
3. Mesocolo sigmoide: colo sigmoide. 
 Rebatendo-o encontram-se superiormente os ureteres e inferiormente a eles os 
vasos ilíacos comuns. 
4. Mesoesôfago: esôfago; 
5. Mesogastro: estômago; 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
30 Peritônio 
6. Mesoapêndice: apêndice. 
Ligamentos Peritoneais 
 Fígado 
a. Ligamento Falciforme: conecta o fígado à parede anterior do abdome; 
b. Ligamento Hepatogástrico: conecta o fígado ao estômago. Espessamento do omento 
menor; 
c. Ligamento Hepatoduodenal: dá passagem para a tríade porta do fígado (veia porta, artéria 
hepática e ducto colédoco). Conecta o fígado ao duodeno. Espessamento do omento 
menor. 
 Estômago 
a. Ligamento Gastrofrênico: conecta o estômago ao diafragma; 
b. Ligamento Gastoesplênico: conecta o estômago ao baço; 
c. Ligamento Gastocólico: conecta estômago ao intestino grosso. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
31 Peritônio 
 
 
 
Figura 14: 1. Prega mesentérica (Leque mesentérico). 2. Omento Maior e Menor 
1
 
2
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
32 Peritônio 
Subdivisão da cavidade peritoneal 
 Saco peritoneal maior: localizado posterior à parede ântero-lateral do abdome; 
 Bolsa Omental (Saco menor): localizada posteriormente ao estômago e ao omento menor; 
 Sulco Parietocólico: localizado lateralmente ao cólon e medialmente à parede parietal do 
peritônio. 
Saco Peritoneal Maior 
 Dividido pelo mesocolo transverso em: 
a. Compartimento Supracólico: contendo estômago, fígado e baço; 
b. Compartimento Infracólico: contendo intestino delgado e os colos ascendente e 
descendente. 
 O mesentério divide esse compartimento em compartimento infracólico direito e 
esquerdo. 
Bolsa Omental / Saco Peritoneal Menor / Retrocavidade dos epíplons 
 Situada posterior ao estômago e ao omento menor e anterior ao peritônio posterior; 
 Possui um recesso superior e outro inferior; 
 Comunica-se com o saco peritoneal maior por meio do forame omental; 
 FORAME OMENTAL / WINSLOW: comunicação entre o saco peritoneal menor e maior. 
 
LIMITES BOLSA OMENTAL LIMITES FORAME DE WINSLOW 
Anterior: 
Omento Menor; 
Posterior: 
Peritônio Posterior; 
Inferior:Duodeno / Estômago; 
Superior: 
Face Côncava do Fígado; 
Lateral: 
Forame de Winslow; 
Medial: 
Curvatura Menor do Estômago. 
Anterior: 
Ligamento Hepatoduodenal / Pedículo Hepático*; 
Posterior: 
VCI e Músculo Pilar do Diafragma; 
Superior: 
Lobo Caudado do Fígado; 
Inferior: 
Primeira Parte do Duodeno; 
Lateral: 
Saco Peritoneal Maior; 
Medial: 
Saco Peritoneal Menor. 
 
 
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
33 Peritônio 
 
Figura 15: Abdome superior em vista anterior. Mostra Omento Menor e ligamento hepatoduodenal. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
34 Quadrantes Abdominais 
Quadrantes Abdominais 
 
HIPOCÔNDRIO DIREITO EPIGASTRO HIPOCÔNDRIO ESQUERDO 
Fígado 
Vesícula Biliar 
Fígado 
Parte do estômago 
Duodeno 
Baço 
Parte do estômago 
FLANCO DIREIRO MESOGASTRO FLANCO ESQUERDO 
Colo Ascendente 
Rim Direito 
Ureter Direito 
Intestino Delgado 
Colo Transverso 
Colo Descendente 
Rim Esquerdo 
Ureter Esquerdo 
FOSSA ILÍACA DIREITA HIPOGASTRO FOSSA ILÍACA ESQUERDA 
Ceco 
Apêndice 
Bexiga 
Útero 
Colo Sigmoide 
Ureter Esquerdo 
Figura 16: Sistema Reprodutor Feminino em corte coronal 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
35 Vísceras Abdominais 
Figura 17: Quadrantes abdominais. 
Ureter Direito 
Ovário Direito 
Próstata Ovário Esquerdo 
 
 
 
 
HD EG HE 
FD MG FE 
FID 
HG FIE 
 
Vísceras Abdominais 
Esôfago 
 Aproximadamente 25 centímetros; 
 Conduz o alimento da faringe ao estômago; 
 Penetra no diafragma ao nível de T10 (Hiato Esofégico), onde atravessa o M. Pilar Direito, o 
qual decussa ao seu redor para formar o esfíncter esofágico inferior fisiológico; 
 Apresenta três partes com características importantes: 
 
 
 
 
 
CERVICAL 
 Constrição: Cricofaríngea; 
 Músculo Estriado Esquelético; 
 Vascularização: Artéria Tireoidea Inferior. 
TORÁCICA 
 Constrição: Aorto-brônquica; 
 Músculo Estriado Esquelético e Músculo Liso; 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
36 Vísceras Abdominais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Áreas frágeis do esôfago 
 
TRÍGONO DE KILLIAN TRÍGONO DE LAIMER 
Área delgada abaixo do músculo cricofaríngeo 
 Transição da musculatura da laringe para 
o esôfago; 
 Localiza-se nesse trígono o Divertículo de 
Zenker. 
Transição da musculatura da faringe com a do 
esôfago 
 Região longitudinal e delgada dorsal ao 
esôfago; 
 Ponto fraco → forma ali divertículos. 
 
 
Estômago 
 Expansão do trato gastrointestinal; 
 Preparo mecânico / químico do alimento; 
 Pode conter 2/3 litros de alimento; 
 Cárdia: esfíncter fisiológico localizado na 
transição entre esôfago e estômago; 
 Fundo (F): parte superior do estômago, que 
se expande superiormente à cárdia; 
 Corpo (C): principal região gástrica; 
 Desfiladeiro Gástrico (de 
Magenβtraussen): localizado na 
curvatura menor do estômago, 
depressão na musculatura gástrica 
que desvia os líquidos diretamente 
para o antro. 
Figura 18: Região abdominal em que está localizado o 
estômago e duodeno. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
37 Vísceras Abdominais 
 Antro (A): parte afunilada de saída do estômago, ocorre altas intensidade de contrações da 
musculatura gástrica nessa região; 
 Piloro (P): esfíncter anatômico localizado na transição do estômago para o duodeno. 
 Ângulo de Hiss: “fissura” entre esôfago 
e o fundo do estômago (incisura 
cardíaca); 
 Válvula de Von Gubaroff: 
espessamento da mucosa formando 
uma espécie de divertículo. Quando há 
aumento da pressão oclui a cárdia. 
Presente na região do Ângulo de Hiss. 
 
 
 
Intestino Delgado 
 Formado pelo duodeno, jejuno e íleo; 
 Órgão responsável pela absorção de nutrientes 
dos alimentos ingeridos; 
 Tem o comprimento de 6/7 metros. 
Duodeno 
 Primeira porção do intestino delgado; 
 Dividido em quatro regiões: 
 Parte Superior: curta (5 cm) 
 Intraperitoneal. 
 Parte descendente: longa (7-10 cm) 
 Curva-se ao redor do pâncreas; 
 Papila Menor: desemboca o Ducto 
Acessório do Pâncreas (de 
Santorine); 
 Papila Maior: desemboca a Ampola de Vater (ampola hepatopancreática) que é 
formada pela união do ducto colédoco e do ducto de Wirsung; 
CURVATURA VASCULARIZAÇÃO 
Curvatura Menor Artérias gástricas direita e esquerda 
Curvatura Maior Artérias gastroepiploicas direita e esquerda 
Figura 19: Divisão do estômago 
Figura 20: Região do Esfíncter de Oddi. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
38 Vísceras Abdominais 
 Esfíncter de Oddi: esfíncter que controla a passagem de líquidos pela 
ampola de Vater. 
 Parte Horizontal: transpassa a pinça aorto-mesetérica 
 Parte Ascendente: região sustentada pela fixação de músculo suspensor do duodeno 
(Ligamento de Treitz). Transita para o jejuno no Ângulo de Treitz. 
 Vascularização: 
 A. pancreatoduodenal superior → Ramo da a. gastroduodenal → Ramo do 
Tronco Celíaco 
 A. pancreatoduodenal inferior → Ramo da a. mesentérica superior 
Jejuno e íleo 
 
MESENTÉRIO 
Prega peritoneal em forma de leque 
Figura 21: Região das Papilas e desembocaduras. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
39 Vísceras Abdominais 
 
 
INÍCIO: flexura duodenojejunal (Ângulo de Treitz) 
 
FIM: articulação sacroilíaca direita 
 
 
 Não há demarcação nítida entre jejuno e íleo; 
 Intraperitoneais; 
 Ocupam a maior parte do espaço infracólico; 
 Vascularização: 
 Artérias Jejunoileais → Ramo da a. mesentérica superior. 
 Válvula de Kerckring: é responsável pelo aumento da superfície de absorção. 
 
JEJUNO ÍLEO 
Início na flexura duodenojejunal Termina na junção íleo-cecal 
2/5 do intestino delgado 3/5 do intestino delgado 
Quadrante Superior Esquerdo do Mesentério Quadrante Inferior Direito do Mesentério 
 
Intestino Grosso 
 Órgão responsável, principalmente, pela absorção de água das fezes, sobretudo na região do 
colo ascendente. Esse órgão algumas peculiaridades: 
 Tênias: fibras musculares. Em conjunto de três: livre, omental e mesocólica; 
 Austrações: pregas musculares semicirculares; 
 Saculações ou boceladuras: expansão da parede do órgão em função das austrações. 
Além disso, o intestino grosso é dividido em oito regiões com características específicas: 
QSD 
 
Origem da 
AMS 
Origem da 
AMI 
 
QIE 
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
40 Vísceras Abdominais 
Ceco e Apêndice 
 Primeira porção do intestino grosso; 
 Peritonizado – Intraperitoneal; 
 Óstio Ileocecal (Válvula de Bauhin): válvula 
de transição entre íleo e ceco, unidirecional e 
passiva; 
 Ceco: NÃO tem meso; 
 Apêndice Vermiforme: APRESENTA meso – 
mesoapêndice; 
 Vascularização: A. Ileobicecoapendicocólico. 
 Arco de Treves: Arco vascular formado 
pela A. cólica ascendente, Aa. cecais 
e o ramo maior da A. IBAC. 
Colo Ascendente 
 Segunda porção do intestino grosso; 
 Retroperitoneal, SEM meso, imóvel; 
 Fim: flexura hepática; 
 Vascularização: 
 A. ileocólica e A. cólica direita – ramo 
da AMS. 
Colo Transverso 
 Terceira parte do intestino grosso; 
 Início: flexura hepática; 
 Fim: flexura esplênica; 
 Fixa-se ao diafragma pelo ligamento 
frenocólico; 
 Intraperitoneal, COM meso – mesocolo 
transverso; Vascularização: 
 A. cólica média – ramo da AMS. 
Colo Descendente 
 Quarta parte do intestino grosso; 
 Retroperitoneal, SEM meso; 
 Vascularização: 
 A. cólica esquerda – ramo AMI. 
Colo Sigmoide 
 Quinta parte do intestino grosso; 
 Intraperitoneal, COM meso – mesocolo sigmoide; 
PONTO CRÍTICO DE SUDEK 
Região presente no colo sigmoide. 
 Anastomose da A. Sigmoidea 
Inferior e da A. Retal Superior; 
 Irrigação deficitária (sem ramos 
marginais); 
 Foco de isquemias. 
Figura 22: Ceco e apêndice. Destaque para a Válvula de 
Bauhin. 
Figura 23: Arco de Treves 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
41 Vísceras Abdominais 
 Transita posterior a ele: 
 Ureter esquerdo; 
 Vasos ilíacos comuns esquerdos. 
 Vascularização: 
 A. Sigmoides – ramo da AMI. 
Reto e Canal Anal 
 Terminal fixo do intestino grosso; 
 Tubo muscular – união das tênias; 
 Reto é contínuo com o canal anal; 
 Vascularização: 
 A. retal superior – ramo da AMI; 
 A. retal medial – ramo da AMI; 
 A. retal inferior – ramo da API. 
INTESTINO DELGADO INTESTINO GROSSO 
Ricamente vascularizado (rosáceo) Pouco vascularizado (acinzentado) 
Tecido muscular uniforme 
Tecido muscular disforme 
Tênias: 
 Tênia Livre; 
 Tênia Omental; 
 Tênia Mesocólica. 
Menos espesso Mais espesso 
Sem apêndices epiploicos 
Com apêndices epiploicos (apêndices formados 
pelo epíplon maior) 
Sem austrações e boceladuras/saculações Com austrações e boceladuras/saculações 
Pregas musculares circulares Pregas musculares semicirculares 
Maior comprimento Menor comprimento 
Baço 
 Embora ele seja o maior órgão linfático, o baço não é vital para o organismo, pois há outros 
órgãos que desempenham sua função. O baço está localizado na região do hipocôndrio esquerdo. 
 Hilo: A./V. Esplênicas (Ileais); 
 Artéria Esplênica: 
 Maior ramo do tronco celíaco; 
 Trajeto tortuoso; 
 Posterior à bolsa omental; 
 Anterior ao rim esquerdo; 
 Superior à margem superior do pâncreas. 
Figura 24: Vascularização do intestino grosso. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
42 Vísceras Abdominais 
 Veia Esplênica: 
 A veia mesentérica inferior desemboca nela; 
 Posterior ao corpo e à cauda do pâncreas; 
 Une-se à veia mesentérica superior formando a veia porta. 
Pâncreas 
 Glândula acessória – Mista! 
 Retroperitoneal; 
 Parte Exócrina: 
 Produz suco pancreático; 
 Expulso pelo ducto de Wirung e Santorini (principal e acessório, respectivamente); 
 Parte Endócrina: 
 Produz insulina – células β – e glucagon – células α; 
 As ilhotas de Langerhans são o grupamento celular característico dessa parte do 
pâncreas; 
 Secretado no sangue. 
 Dividido em quatro partes: 
 Cabeça 
 Envolta pelo duodeno; 
 Contém o processo uncinado – posterior à AMS; 
 O ducto colédoco situa-se em um sulco póstero-superiormente à cabeça do 
pâncreas. 
 Colo; 
 Corpo; 
 Cauda. 
 Ducto Pancreático Principal (Ducto de Wirsung) 
 Inicia-se na cauda e segue até a cabeça do pâncreas; 
 Une-se ao ducto colédoco: 
 Forma Ampola de Vater; 
 Desemboca na papila maior do duodeno. 
 Esfíncteres: controla a eliminação de bil e suco pancreático. 
 Esfíncter do ducto pancreático; 
 Esfíncter do ducto colédoco; 
 Esfíncter da Ampola de Vater – Esfíncter de Oddi. 
 Ducto Pancreático Acessório (Ducto de Santorini) 
 Desemboca no duodeno na papila menor. 
 Artérias Pancreáticas 
 Ramos da artéria esplênica e da artéria gastroduodenal – formam arcos; 
 Aa. Pancreatoduodenais súpero-anteriores 
 Ramo da a. gastroduodenal. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
43 Vísceras Abdominais 
 Aa. Pancreatoduodenal póstero-superiores 
 Ramo da a. gastrocuodenal. 
 Aa. Pancreatoduodenais ínfero-anteriores 
 Ramo da AMS. 
 Aa. Pancreatoduodenais póstero-inferiores 
 Ramo da AMS. 
 
 
Fígado 
 Maior glândula do corpo humano; 
 Segundo maior órgão do corpo (1ª pele); 
 No feto é um órgão hematopoiético; 
 Pelo sistema porta (veia porta), os nutrientes absorvidos no trato gastrointestinal são levados 
ao fígado (exceto gorduras); 
 Produz bile continuamente; 
 Localização: hipocôndrio direito, epigastro e, ocasionalmente, no hipocôndrio esquerdo (7ª – 
11ª costela). 
Caminho da bile 
1. Hepatócito – célula principal do fígado; 
Figura 25: Pâncreas. Com ducto pancreático principal e acessório. 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
44 Vísceras Abdominais 
2. Canalículos Biliares; 
3. Ductos biliares interloculares; 
4. Ducto Hepático Dir./Esq.; 
5. Ducto Hepático Comum; 
6. Ducto Colédoco; 
7. Ampola de Vater. 
Recessos Hepáticos 
 Recesso Subfrênico: dividido pelo ligamento falciforme em direito e esquerdo. Recesso entre o 
diafragma e o fígado; 
 Recesso Sub-Hepático; 
 Recesso Hepatorrenal (Bolsa de Morison): líquido da bolsa omental é drenado para ele. 
Ligamentos Hepáticos 
 
LIGAMENTO 
FALCIFORME 
LIGAMENTO 
CORONÁRIO 
LIGAMENTOS 
TRIANGULARES 
Fígado ↔ Parede Abdominal 
Anterior 
Fígado ↔ Diafragma 
Fígado ↔ Diafragma 
Junção do ligamento coronário 
Lig. Triangular Dir./Esq. 
LIGAMENTO 
REDONDO DO FÍGADO 
LIGAMENTO VENOSO 
(ARANTHIUS) 
LIGAMENTO 
HEPATODUODENAL 
Fígado ↔ Impressão/cicatriz 
umbilical (úraco) 
Reminiscência da veia umbilical 
Fígado ↔ Veia Porta Esquerda 
Reminiscência do ducto venoso 
fetal 
Fígado ↔ Duodeno 
Envolve o pedículo hepático 
 
 
 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
45 Vísceras Abdominais 
 
Face Diafragmática 
 Convexa e lisa; 
 Coberta pela Cápsula de Glisson; 
 Exceto área nua. 
Face Visceral 
 Coberta pela Cápsula de Glisson; 
 Exceto fossa da vesícula biliar e porta do fígado; 
 “H” hepático: região do hilo hepático. Formado lateralmente pelas 
fissuras sagitais esquerda e direita (de Cantlie) e no centro há o 
hilo; 
FISSURA SAGITAL DIREITA (DE CANTLIE) FISSURA SAGITAL ESQUERDA (UMBILICAL) 
Fossa da VB (ant.) ↔ Sulco da VCI (post.) Fissura do Lig. Redondo (ant.) ↔ Fissura do Lig. Venoso (post.) 
ÁREA NUA 
Local sem peritônio 
(Cápsula de Glisson). 
Delimitada pelo ligamento 
coronário. 
Há o sulco da VCI. 
LIGAMENTO 
FALCIFORME 
LIGAMENTOS 
TRIANGULARES 
LIGAMENTO 
CORONÁRIO 
Figura 26: Ligamentos Hepáticos 
FISSURA SAGITAL 
ESQUERDA 
FISSURA SAGITAL 
DIREITA 
Figura 27: "H" hepático. 
 
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46 Vísceras Abdominais 
Porta do Fígado 
 Hilo Hepático 
 Tríade Portal – Sintopia Látero-
Medial 
 Ducto Colédoco; 
 Artéria Hepática Própria; 
 Veia Porta no ângulo 
diedro. 
 Vasos Linfáticos; 
 Plexo Nervoso Hepático. 
Divisão Anatômica 
 Lobo Hepático Esquerdo; 
 Lobo Hepático Direito; 
 Lobo Quadrado; 
 Lobo Caudado. 
Divisão Funcional 
 Parte Hepática Direita 
 Recebe Veia Hepática Direita. 
 Parte Hepática Esquerda 
 Recebe Veia Hepática Esquerda 
Divisão Cirúrgica 
 Dividido em oito segmentos; 
 Segue uma referência ao caminho das 
veias hepáticas. 
Veia Porta 
 75/80% do sangue hepático; 
 Não apresentam válvula; 
 União da VMS e VE; 
 Sustenta hepatócitos (parênquima 
hepático) e conduz nutrientes do trato 
gastrointestinal. 
Artéria Hepática 
 20/25% do débito hepático; 
 Sustenta estruturas não parenquimatosas. 
 
 
SEGMENTOS VEIA HEPÁTICA 
Segmento I VCI 
SegmentoII, III e IV Veia Hepática Esquerda 
Segmento IV, V, VIII Veia Hepática Medial 
Segmento V, VI, VII, VIII Veia Hepática Direita 
Figura 28: Divisão cirúrgica do Fígado. O Segmento I está 
poseriormente e corresponde ao LOBO CAUDADO. 
Figura 29: Origem da Veia Porta 
 
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47 Vísceras Abdominais 
 
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Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
48 Vascularização do Abdome 
Vesícula Biliar 
 Órgão que armazena a bile formada no fígado. Está localizada na fossa cística do fígado, na 
parte inferior desse órgão. 
 Vascularização: artéria cística; 
 Armazena até 50mL de bile; 
 Ducto cístico une o colo da vesícula ao ducto hepático comum; 
 A túnica mucosa do colo forma a PREGA ESPIRAL (válvula espiral), que ajuda a manter o ducto 
cístico aberto, desviando a bile para a vesícula. 
TRÍGONO DE CALOT 
Limites 
 Superior: Face visceral do fígado; 
 Ínfero-lateral: Ducto Cístico; 
 Ínfero-medial: Ducto Hepático Comum. 
Conteúdo 
 Artéria Cística. 
 Vascularização do Abdome 
 
 
 
 
 
SIGLA ARTÉRIA SIGLA ARTÉRIA 
APF Artéria Pericardicofrênica AHE Artéria Hepática Esquerda 
AFI Artéria Frênica Inferor AHD Artéria Hepática Direita 
ASRS Artéria Suprarrenal Superior AC Artéria Cística 
AL Artéria Lombar ASRM Artéria Suprarrenal Medial 
TC Tronco Celíaco AMS Artéria Mesentérica Superior 
AHC Artéria Hepática Comum ACM Artéria Cólica Média 
AGE Artéria Gástrica Esquerda AJI Artérias Jejuno-ileais 
AE Artéria Esplênica / Ileal AM Artéria Marginal 
AGD Artéria Gástrica Direita ACE Artéria Cólica Esquerda 
AGd Artéria Gastroduodenal ACD Artéria Cólica Direita 
AGED Artéria Gastroepiplóica Direita APDI Artéria Pancreatoduodenal Inferior 
AGEE Artéria Gastroepiplóica Esquerda APDS Artéria Pancreatoduodenal Superior 
ARE Artéria Renal Esquerda AS Artérias Sigmoideais 
ARD Artéria Renal Direita ARS Artéria Retal Superior 
ASRI Artéria Suprarrenal Inferior AIBCAC Artéria Ileobicecoapendicocólica 
AHP Artéria Hepática Própria AG Artéria Gonadal 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
49 Vascularização do Abdome 
 
ASRS 
ASRM 
AL 
TC 
AGD 
AHP 
AGED 
AE 
ARD 
ARE
AL 
AL 
AL 
AL 
AL 
AL 
AMS 
ACM 
AM 
AMI 
Figura 31: Vascularização do abdome - Esquema arterial do abdome 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
50 Vascularização do Abdome 
 
PINÇA AORTO-MESENTÉRICA 
 
 Região em que estruturas transitam entre a 
artéria aorta e a artéria mesentérica superior. 
SINTOPIA CRÂNIO-CAUDAL 
 Veia Renal Esquerda; 
 Processo Uncinado do Pâncreas; 
 3ª Parte do Duodeno. 
 
 
ARCADA DE RIOLAN 
 
Arcada arteriolar formada pela anastomose de 
artérias abdominais. Liga a artéria mesentérica 
superior com a inferior via cólica média e 
esquerda. 
ANASTOMOSE DE: 
 Artéria Cólica Média; 
 Artéria marginal de Drummond; 
 Artéria Cólica Esquerda. 
 
 
 
Figura 32: Pinça Aorto-mesentérica em corte 
sagital 
Figura 33: Arco de Riolan 
 
Resumo de Anatomia III Leonardo Guimarães de Almeida ATM 2020/2 
51 Bibliografia 
Bibliografia 
MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.. Anatomia orientada para a clínica. 5. ed.. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2007; 
GRAY, H. Gray anatomia, 40ª edição, Rio de Janeiro:Elsevier, 2010; 
NETTER, F.H. Atlas de anatomia humana 5/e - edição especial com netter 3D, 5ed, elsevier, 2011. 
ALMEIDA, S. C. Resumo para Guia de Estudos. 1ed. 2015 
ANOTAÇÕES FEITAS EM AULA EM 2015/2