Sistema Digestório - Boca e Esôfago

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BOCA E ESÔFAGO
1	Taciana Valente
BOCA E ESÔFAGO
	Boca/cavidade oral/cavidade bucal
É a porta de entrada do sistema digestório
Está no terço inferior da face, abaixo da cavidade nasal e acima da região do pescoço
Boca lábios: lábios são a parte anterior da boca.
Está ligada a fonação, salivação e mastigação.
Limites: anterior lábios. Podem estar entreabertos (forma orifício bucal) ou fechados (rima oral, linha entre os lábios).
	 superior palato duro (estrutura óssea).
	 inferior músculo milohiodeo (diafragma da cavidade oral)
	 posterior istmo das fauces
Comunica-se com o meio interno (orofaringe) pelo istmo das fauces
Formato: oval
Temperatura: 37° ou 37,5° (um a mais que o corpo)
Na oclusão (dentes cerrados), divide-se em duas partes:
	cavidade oral propriamente dita: onde está a língua
	vestíbulo oral: entre os lábios e os dentes
Dentes: possuem coroa (o que se vê) e raiz. Existe coroa clínica (mais externa) e anatômica (clínica + parte coberta pela gengiva)
Gengiva: pode ser livre (mais clara, em contato com os dentes) ou inserida (mais escura, mais acima da livre). A gengiva entre os dentes é chamada de papila interdental.
Lábios: parte cutânea (área vermelha): parte externa
	parte mucosa: tem cor diferente da gengiva, está na região do vestíbulo
	linha mucogengival: transição entre mucosa do lábio e gengiva
	frênulo labial: superior e inferior, ajuda a fixar a mucosa do lábio à parte óssea
		diastema: frênulo labial que desceu demais. 
		frenectomia: cirurgia de correção do frênulo.
	sulco gengivolabial: “fundo de saco”. Transição entre gengiva e lábio.
Glândula parótida: localizada na região do 2º molar. Possui uma papila e um orifício, é uma glândula salivar, a única que não secreta na cavidade bucal e sim no vestíbulo.
Variações anatômicas: pigmentação melânica excesso de melanina na gengiva 
			exostose crescimento ósseo não patológico
Cavidade oral propriamente dita: Faz comunicação com o vestíbulo pelo espaço interdentais e o retromolar, tornando desnecessário o uso de sonda nasogástrica em causa de traumatismo facial, muitas vezes.
Anatomia dos lábios: 	
		lábio superior limite superior: base do nariz; limite lateral: sulco nasomentual ou nasolabial; filtro: resultado da junção da proeminência frontonasal e maxilar, quando há defeito forma o lábio leporino nessa região; arco do cupido: parte envaginada da linha cutaneomucosa
		lábio inferior sulco mentolabial: sulco entre o lábio inferior e o mento;	 ângulo da boca: entre a parte cutânea do lábio superior e do lábio inferior; comissura labial: ponto de encontro entre a área vermelha dos dois lábios.
		área interna parte mucosa. bridas: pregas laterais; frênulos e glândulas submandibulares e sublinguais.
		músculos orbicular dos lábios: músculo circular, único que fecha a boca, origem nos processos alveolares da mandíbula ou maxila e inserção na pele dos lábios, função: protusão, vedação da boca. 		elevadores dos lábios: m. levantador do lábio e da asa do nariz; m. zigomático maior e menor, entre outros.
		correlações clínicas quelite actínica: lesão pré-cancerígena que muda o epitélio do lábio, causada pelo sol. 
Quelite actínica
Bochechas: limites: anterior sulco nasogeniano; posterior margem anterior do m. masseter.
	possui parte cutânea (pele) e mucosa (interna);
Limite superior da boca: palato duro processo palatino da maxila e processos horizontais do osso palatino; forame e fossa incisiva região atrás dos dentes incivos, por onde passa vasos e nervos; tubérculo incisivo cobre a fossa e o forame incisivo; estrias transversais do palato região de atrito, reter o alimento; rafe palatina: região mais elevada do tub. Incisivo até a úvula
Limite inferior da boca: músculo milo-hioideo limite entre boca e pescoço, eleva o assoalho oral facilitando deglutição.	músculo genioideo importante para abrir a boca juntamente com o digástrico.
			
Língua: fica localizada 2/3 na cavidade oral e 1/3 na orofaringe.
	função: deglutição e fonação
	inervação: parte motora 12º par craniano (hipoglosso)
		 parte sensitiva divide-se em duas: 
					sensibilidade geral (dor, tato, pressão, vai ser a mesma ao longo do corpo);
 					sensibilidade especial - receptores distribuídos em locais específicos do corpo (exemplo, olfato – cavidade nasal, gustação – língua, audição e equilíbrio – ouvido, visão - retina, globo ocular).
	frênulo lingual quando é curto, há uma interferência na fonação;
	carúncula sublingual ao lado do frênulo, desemboca a saliva da glândula submandibular, produzindo 60% da saliva;
	prega sublingual de onde saem os ductos da glândula sublingual (produz menos saliva).
	tonsila lingual tem função de defesa
	sulco terminal e sulco mediano da língua
	papilas filiformes não possuem botões gustativos, mas formam o aspecto áspero da língua que serve para que o alimento não “escorregue”.
	papilas fungiformes principalmente no ápice da língua, forma de “fungo”
	papilas foliadas localizadas na região lateral da língua.
	papilas circunvaladas
	musculatura intrínseca da língua dá a forma e o tamanho da língua, formada pelos músculos: m. longitudinal superior, m. longitudinal inferior,
m. genioglosso, m. transversais, m. verticais
		
	musculatura extrínseca da língua mobilidade;
formada pelos músculo: m. palatoglosso (traciona a língua para cima e para trás), m. estiloglosso (igual ao palatoglosso), m. hioglosso (traciona a língua para baixo e para trás), m. genioglosso (único músculo a fazer protusão da língua).	
Dentes: funções estética, mastigação, dimensão vertical da face, sustentação dos tecidos moles (lábios e bochechas), fonação.
Glândulas salivares: encontradas no palato duro e mole, 
		 parótida serosa, uma disfunção nela pode confundir com dtm;
		 submandibular produz maior qtde de saliva, é serosa e mucosa
		 sublingual serosa e mucosa
ESÔFAGO
Órgão muscular músculos circulares e longitudinais que favorecem o movimento peristáltico, ajudando a empurrar o bolo alimentar da faringe para o estômago. 
Está entre a faringe (margem inferior da cartilagem cricóidea) e o estômago (cárdia). Função de passagem de alimento.
Óstio faríngeo esofágico abertura do início do esôfago. É bem fechada para evitar a entrada de ar no estômago. 
Trajeto: pescoço, tórax (maior parte) e parte do abdome (menor parte).
Ele não é um tubo uniforme, sofre vários estreitamentos(constrições):
		1º óstio faríngico (abaixo da cartilagem cricóide, na altura da sexta vértebra cervical)
 		2º constrição da aorta (risco de perfuração de aorta nesse nível por ingestão de espinha de peixe, por exemplo)
		3º constrição do brônquio esquerdo
		4º constrição do diafragma
IRRIGAÇÃO:
	 parte superior (pescoço) artéria tireóidea superior (ramo da carótida externa)
	parte média (tórax) artérias esofágicas e artérias bronquiais
	parte inferior (abdômen) artérias frênicas inferiores e gástrica esquerda
DRENAGEM VENOSA: 
	 parte superior (pescoço) veia tireóidea inferio (tributária do tronco braquiocefálico venoso)
	parte média (tórax) veias ázigos, hemiázigos, bronquiais e frênicas.
	parte inferior (abdômen) veias gástricas (esquerda e curta).