Nervo Facial

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Nervo Facial 
1. Introdução: O nervo facial possui algumas curiosidades, como: 
• O nervo facial possui 80% de funções motoras, sensitivas e 
especial; 
• Inerva todos os músculos subcutâneos da cabeça e do pescoço; 
• É formado por uma raiz motora e outra sensitiva. 
 
2. Origem (núcleo): Anatomicamente, o nervo facial origina-se no núcleo 
facial, situado na ponte, e emerge da parte lateral do sulco bulbo-pontino 
próximo, portanto, do cerebelo (ângulo ponto cerebelar). A seguir 
penetra no osso temporal pelo meato acústico interno e exterioriza do 
crânio pelo forame estilomastóideo, para se distribuir, através de seus 
ramos, aos músculos mímicos, estilohióideo e ventre posterior do 
músculo digástrico, após trajeto dentro da glândula parótida. As fibras 
destinadas a esses músculos são as eferentes viscerais especiais, 
constituindo o componente funcional mais importante do VII par 
craniano. 
Observação: 
• Origem aparente encefálica: lateralmente ao sulco bulbo-pontino. 
• Origem aparente craniana: forame estilomastoideo. 
 
3. Trajeto: O nervo facial penetra no meato acústico interno, em seu 
interior o nervo intermédio se junta com o facial propriamente dito 
formando um tronco nervoso único. O nervo facial encurva-se em sua 
trajetória formando o joelho do nervo facial, onde haverá 
um gânglio sensitivo (gânglio geniculado). Seguindo em sua trajetória, o 
nervo realiza nova curvatura para baixo, assim saindo do crânio 
pelo forame estilomastóideo. Após emergir do crânio ele dá um ramo 
para o ventre posterior do músculo digástrico, além de outro para o 
músculo estilo-hióideo. Continua em trajeto descendente, dando o nervo 
auricular posterior, que continua com a artéria homônima para a região 
posterior da cabeça, inervando o ventre occipital do músculo 
occipitofrontal. Termina se dividindo nos troncos temporofacial e 
cervicofacial. O tronco temporofacial se divide em ramos temporais e 
zigomáticos. O tronco cervicofacial se divide em ramos bucal, marginal 
da mandíbula e cervical. Todos os cinco ramos terminais inervam a 
musculatura da expressão facial. 
 
4. Ramos Terminais do Nervo Facial: 
Eles emergem do interior da glândula parótida e se irradiam para a face. 
• Ramos temporal: inervam o pavilhão auricular e os músculos cutâneos 
entre as pálpebras, ventre frontal do músculo occipito- frontal, músculo 
supraciliar, piramidal do nariz e orbicular das pálpebras. 
• Ramos zigomático: músculo grande e pequeno zigomático, canino, 
nasal, mirtiforme, elevador do lábio superior e elevador da asa do nariz. 
• Ramos bucal: inerva o musculo bucinador, orbicular dos lábios, risório. 
• Ramo marginal da mandíbula: inerva os músculos cutâneos da região 
mentoniana. 
• Ramo cervical: inerva o músculo platisma e anastomosa-se com o 
transverso do pescoço. 
 
5. Doenças associadas ao nervo: Paralisia Facial – Paralisia de Bell: A 
paralisia facial é um evento que causa grande ansiedade no paciente e 
em seus familiares, pois a primeira coisa que vem a cabeça é 
possibilidade de um derrame (AVC). Entretanto, mais de 70% das 
paralisia faciais são causada por uma doença bem mais benigna, 
chamada de Paralisia de Bell. 
 A paralisia de Bell é uma paralisia facial periférica ou seja, 
acomete o nervo facial depois dele já ter deixado o cérebro causada 
pelo vírus Herpes simplex, o mesmo que causa a famosa herpes labial e 
genital . Este vírus pode atacar o nervo facial fazendo com que o mesmo 
se inflame e inche, ficando comprimido dentro dos ossos do crânio, e 
assim, diminuindo sua capacidade de transmitir impulsos nervosos. 
 Essa paralisia inicia-se abruptamente, com paralisia de toda a 
metade da face (hemi paralisia facial) que evolui em poucas horas. Os 
sintomas mais característicos da paralisia de Bell são a perda da 
expressão em metade da face com incapacidade de fechar totalmente 
um dos olhos, de levantar uma das sobrancelhas, de franzir a testa e de 
sorrir. As fotos ao lado ilustram os principais sinais da paralisia facial 
periférica 
 Além dos sinais de paralisia dos músculos de uma hemiface, 
outros sintomas também costumam surgir, como diminuição do 
lacrimejamento de um dos olhos, aumento da sensibilidade ao som em 
um dos ouvidos, redução do paladar nos 2/3 iniciais da língua, 
diminuição da salivação e dor de cabeça ou dor ao redor da mandíbula. 
 
6. Conclusão: Pode-se concluir que o nervo facial é um nervo misto, onde 
nisso inclui ser motor, parassimpático secretor e sensitivo.