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DESENVOLVIMENTO MOTOR 
 Reflexos Primitivos e 
 Reações Posturais 
Profª Drª Karoline Kobus Bianchini 
 
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SÁ SC 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM FISIOTERAPIA 
Processo de passagem gradual de um estágio 
inferior a um estágio mais aperfeiçoado. 
 
Espécie Humana DESENVOLVIMENTO = 
mudanças na fisiologia e no comportamento do 
organismo desde a concepção até a morte  
formação, crescimento e maturação dos 
sistemas orgânicos. 
 
 
O que é Desenvolvimento 
O que é Desenvolvimento Motor 
 
 
Processo de mudança no comportamento motor que 
está relacionado à idade do indivíduo. 
 
 POSTURA e MOVIMENTOS 
 
 Ao nascimento = totalmente dependente 
 
 1º ano de vida  mudanças notáveis  
maturação do SNC = independência física 
 
Características 
do indíviduo 
Meio Ambiente Desenvolvimento 
Desenvolvimento Motor 
Desenvolvimento Motor Pré-natal 
Movimentos fetais 
 Estudos ultrassonográficos têm revelado uma diversidade 
fascinante das atividades fetais intrauterinas 
 
 A dinâmica do comportamento fetal que reflete diretamente 
os processos de maturação e desenvolvimento do SNC 
 
 SNC + músculoesquelético = COMPORTAMENTO MOTOR DO 
FETO 
 
 Primeiros movimentos fetais espontâneos ocorrem entre a 
7ª-8ª semana de IG e coincidem com a formação das primeiras 
sinapses e atividade elétrica cerebral 
Desenvolvimento Motor Pré-natal 
Idade gestacional Características do desenvolvimento 
Final do 3º Mês O feto gira a cabeça, dobra o cotovelo, fecha o 
punho, mexe os dedos dos pés e move os quadris. 
Movimentos não são detectados pela mãe, mas os 
soluços são sentidos. 
4º mês A mãe começa a perceber os movimentos. 
Preensão das mãos que exploram a parede uterina. 
Começa a chutar, contorce-se, rola, alonga e soluça. 
5º mês O feto move-se e gira facilmente. 
Desenvolvem-se padrões regulares de sono/vigília. 
Deglutição do líquido amniótico. 
Reflexo de sucção está presente. 
Batimento cardíaco regular. 
Idade gestacional Características do desenvolvimento 
6º mês O feto abre e fecha os olhos. 
Movimentos respiratórios rítmicos 
superficiais. 
7º mês 
 
O som estimula a reação de alerta, rotação de 
cabeça e tronco. 
8º e 9º meses Ganho expressivo de peso – movimentos 
fetais mais lentos. 
Desenvolvimento Motor Pré-natal 
Desenvolvimento Motor Pré-natal 
Guimarães Filho et al. 2013 
Guimarães Filho et al. 2013 
Desenvolvimento Motor Pré-natal 
Desenvolvimento Motor Pré-natal 
Movimentos fetais 
 Maturação do SNC reflete no sistema 
músculoesquelético 
 = COMPORTAMENTO MOTOR DO FETO 
 32 IG os movimentos fetais espontâneos diminuem 
 maturação do SNC 
 redução fisiológica do volume e líquido amniótico 
 Observa-se movimentos de abertura e fechamento 
da boca, piscar de olhos, deglutição 
 
Maturação do tônus muscular 
TÔNUS MUSCULAR 
 
Estado de tensão permanente do músculo estriado, 
mesmo quando em repouso. 
 
Condição muscular que determina a postura do corpo 
e a amplitude de movimento (ADM) das articulações. 
 
Resistência encontrada ao movimento passivo dos 
membros  observável ao exame físico = palpação e 
movimentação passiva. 
 
Visível nos músculos, mas controlada pela ação do 
SNC 
IG Padrão do tônus muscular 
28 semanas Os membros mostram mínima resistência à 
manipulação passiva 
32 semanas Os MMII mostram um tônus flexor distinto 
36 semanas Tônus flexor proeminente nos MMII e palpável 
nos MMSS 
neonato Postura em flexão global (hipertonia flexora 
fisiológica) 
Fase Pré-natal 
Maturação do tônus muscular 
-Postura fletida intra-útero 
- Imaturidade do SNC 
- Incapacidade de vencer 
a ação da gravidade 
Hipertonia flexora fisiológica 
 – Postura fletida do neonato 
Formação do Encéfalo 
Formação dos sulcos e giros 
 
  inicia no 5º mês de intra-uterina e continua 
até 2 anos de vida pós natal 
Mielinização 
 
 Bainha de mielina no SNC  oligodendrócitos  a 
formação inicia no 4° mês de vida intra-uterina e 
continua até o 1° ano de vida pós-natal 
Desenvolvimento do Sistema Nervoso 
Efetividade da 
transmissão 
nervosa 
Desenvolvimento do Sistema Nervoso 
Maturação do tônus muscular 
Do tônus flexor total para o extensor total 
 
  vencendo a ação da gravidade que não 
existia intra-útero  meio líquido 
 
  a postura fletida do neonato dá lugar à 
postura estendida na posição ereta 
 
  12 a 14 meses = marcha independente 
Desenvolvimento Motor 
 
 1º ano de vida  mudanças notáveis  
maturação do SNC = independência física 
 
 No neonato e durante o 1º trimestre  pouca 
movimentação ativa, presença de reflexos 
primitivos/arcaicos e ausência de reações posturais 
 
imaturidade do SN 
tônus muscular 
Os reflexos primitivos são respostas motoras dadas de 
maneira involuntária a estímulos externos e que vão 
desaparecendo gradativamente por volta dos 6 
primeiros meses de vida pós-natal. 
 
Mediados pelas áreas subcorticais já maturadas no 
período pré-natal, sendo involuntários e constituindo 
manifestações primitivas de sobrevivência. 
 
 maturação do SNC e do 
 tônus muscular 
 
Reflexos primitivos/arcaicos ou do 
lactente 
Reflexos primitivos e Controle motor 
 A teoria de controle motor baseada em respostas 
reflexas hierarquicamente organizadas e 
desencadeadas por informações sensoriais 
independentes tem cedido lugar a uma visão sistêmica, 
que enfatiza a múltipla organização e interação neural. 
 
 O controle postural emerge da interação entre 
indivíduo, tarefa e ambiente, não podendo ser mais 
visto como simples resposta reativa a um estímulo 
sensorial, mas sim como uma habilidade baseada na 
experiência, intenção e adaptação. 
 
 Denominados “movimentos pré-funcionais” ou 
“padrões motores primários” presentes ainda no 
período pré-natal que aos poucos vão diminuindo e 
dando lugar as reações de retificação, de equilíbrio e 
de proteção. 
 
 
 
Reflexos primitivos ou do lactente 
CONTROLE POSTURAL 
EFICIENTE 
Por que estudar os reflexos primitivos ? 
Identificação precoce de lesões no SNC que levam a: 
 
 - anormalidades no tônus e na postura 
 - diminuição, persistência ou exacerbação dos reflexos 
 Sinais clínicos indicativos de alterações no DNPM do 
neonato ou lactente  atividade reflexa e as reações 
posturais 
Intervenção terapêutica precoce 
Fazem parte do DNPM constituindo o padrão motor do 
lactente nos primeiros meses de vida 
 
 
 
 
 
Reflexos primitivos ou do lactente 
Reflexo de busca/sucção 
Reflexo de Moro 
Reflexo de Galant 
Reflexo Tônico cervical assimétrico (RTCA) / esgrimista 
Reflexo Tônico cervical simétrico (RTCS) 
Reflexo Tônico labiríntico (RTL) 
Reflexo de preensão palmar / plantar 
Reflexo de sustentação positiva 
Reflexo de marcha 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO DE BUSCA OU PROCURA (4 PONTOS 
CARDEAIS, VORACIDADE, FUNDAMENTAL) 
 
Estímulo: estimula-se a face ao redor dos lábios do lactente. 
 
Resposta: o lactente gira a face para o lado do estímulo e abre 
os lábios (sugando o dedo ou objeto) 
 
Idade normal de resposta: 28 semanas IG a 3-4m 
 
Interfere com: desenvolvimento motor oral, controle de 
cabeça na linha média, acompanhamento visual e interação 
social 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO DE SUCÇÃO 
 
Estímulo : Coloca-se o dedo na boca do lactente. 
 
Resposta: reage sugando fortemente. 
 
Idade normal de resposta : 20 semanas de IG a3 m 
Reflexo de procura e sucção 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO DE MORO 
 
Estímulo : queda súbita da cabeça em extensão, estímulo 
sonoro forte, puxar coberta sob o lactente. 
 
Resposta: rápida extensão e abdução dos MMSS (como se 
abrisse os braços para um “abraço”) - 1ª fase – que segue-
se a flexão e adução dos MMSS - 2ª fase. 
 
Idade normal de resposta : 28 semanas de IG a 4m. 
 
Interfere com: reações de equilíbrio em posição sentada, 
reações de proteção em posição sentada, acompanhamento 
visual. 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO DE MORO 
Reflexo de Moro 
REFLEXO DE GALANT 
 
Estímulo: tocar a pele ao lado da coluna vertebral do 
ombro até o quadril. 
 
Resposta: flexão lateral do pescoço e do tronco para o 
lado do estímulo. 
 
Idade normal de resposta : 30 semanas de IG a 2m. 
 
Interfere com: desenvolvimento do equilíbrio na 
posição sentada. 
 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO DE GALANT 
Reflexos primitivos ou do lactente 
Reflexo de Galant 
REFLEXO TÔNICO-CERVICAL ASSIMÉTRICO (RTCA) 
 Reflexo do esgrimista 
 
Estímulo: virar a cabeça do lactente para um dos lados 
ou estimular a movimentação com objetos. 
 
Resposta: extensão dos MMSS e MMII do lado da face e 
flexão dos MMSS e MMII do lado occipital. 
 
Idade normal de resposta : ao nascimento até 3-4m. 
 
Interfere com: alimentação, acompanhamento visual, 
uso das mãos na linha mediana, uso bilateral das mãos, 
rolar, desenvolvimento do engatinhar. 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO TÔNICO-CERVICAL ASSIMÉTRICO (RTCA) 
 Reflexo do esgrimista 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO TÔNICO-CERVICAL SIMÉTRICO (RTCS) 
Reflexos primitivos ou do lactente 
Estímulo: posição da cabeça em flexão ou extensão. 
 
Resposta: cabeça em flexão – MMSS flexionados e 
inferiores estendidos; cabeça em extensão – MMSS 
estendidos e MMII flexionados. 
 
Idade normal de resposta : 3-6m. 
 
Interfere com: atingir e manter postura de 4 apoios, 
engatinhar recíproco, equilíbrio na postura sentada, 
 
REFLEXO TÔNICO-CERVICAL SIMÉTRICO (RTCS) 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO TÔNICO-LABIRÍNTICO (RTL) 
 
Estímulo: posição da cabeça em flexão ou extensão em 
decúbito.Considerado patológico. 
 
Em DD há hiperextensão de cervical, de tronco e MMII 
com RI e adução, os MMSS estão em flexão e as mãos 
fechadas. 
 
Idade normal de resposta : nascimento aos 6m. 
 
 
Interfere com: capacidade de iniciar o rolar, capacidade 
de flexionar o tronco e os quadris para permanecer na 
posição sentada, extensão total do corpo que interfere 
com o equilíbrio na posição sentada ou ortostática. 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO TÔNICO-LABIRÍNTICO (RTL) 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO DE PREENSÃO PALMAR 
 
Estímulo: desencadeado quando toca-se 
a região palmar do lactente. 
 
Resposta: reage apertando a mão do 
examinador fortemente, de forma que 
pode até mesmo ser suspenso por ela. 
 
Idade normal de resposta : do 
nascimento aos 3-4m. 
 
Interfere com: capacidade de apreender 
e soltar objetos voluntariamente, suporte 
de peso sobre a mão aberta para apoiar-
se em 4 apoios ou na posição sentada. 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO DE PREENSÃO PLANTAR 
Estímulo: estimulando-se a superfície 
plantar, na base das articulações 
metatarsofalangeanas 
 
Resposta: o lactente reage com flexão dos 
dedos e do antepé 
 
Idade normal de resposta : 28 semanas 
de IG aos 8-9m. 
 
Interfere com: capacidade de permanecer 
de pé, reações de equilíbrio e transferência 
de peso em ortostatismo. 
Reflexo de Preensão Palmar e Plantar 
Estímulo: peso colocado sobre o coxim dos pés em posição 
ereta 
 
Resposta: enrijecimentos dos MMII e do tronco em 
extensão 
 
Idade normal de resposta : 35 semanas de IG aos 2 m. 
 
Interfere com: posição ortostática e marcha, reações de 
equilíbrio e transferência de peso em ortostatismo 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXO DE SUSTENTAÇÃO POSITIVA 
REFLEXO DE MARCHA 
 
Estímulo: sustentação da posição ereta em superfície firme, 
sendo inclinado levemente para frente 
 
Resposta: flexão e extensão recíproca dos MMII 
 
Idade normal de resposta : 38 semanas de IG aos 2 m. 
 
Interfere com: posição ortostática e marcha, reações de 
equilíbrio e transferência de peso em ortostatismo 
Reflexos primitivos ou do lactente 
REFLEXOS DE SUSTENTAÇÃO POSITIVA E 
DE MARCHA 
Reflexo de Marcha 
 Os reflexos gradativamente diminuem dando 
lugar ao surgimento de movimentos voluntários e 
surgem também as reações posturais de 
endireitamento e equilíbrio e respostas de 
proteção. 
Reações Posturais 
 INDIVÍDUO, TAREFA 
E AMBIENTE 
REAÇÃO DE LANDAU 
 
 Segurando-se o lactente em suspensão ventral este 
reage com extensão da cabeça e tronco (4-5 m.), e 
também dos MMII (6-8 m.) 
 
 Ausência após os 6 meses  lesão no SNC 
Reações Posturais 
Reação de Landau 
REAÇÃO LABIRÍNTICA DE RETIFICAÇÃO 
 
 Reação tônica dos extensores e flexores do pescoço, 
que promove uma retificação da cabeça em relação ao 
corpo. Inicia-se ao nascimento e progride. 
 
 É verificada quando seguramos o lactente em 
posição ventral, dorsal (quando puxado para sentado) e 
quando o lactente é inclinado lateralmente em posição 
vertical. 
Reações Posturais 
REAÇÃO LABIRÍNTICA DE RETIFICAÇÃO 
 
 O controle da cabeça na posição PRONA inicia-
se ao nascimento e é mais forte no 3º mês. 
 
 
Reações Posturais 
3 meses 
REAÇÃO LABIRÍNTICA DE RETIFICAÇÃO 
 
 Em SUPINO, aos 3-4 m., quando o lactente 
segura a cabeça quando “puxado para sentar”, e aos 
5-6 m., levanta a cabeça do apoio para ser puxado 
para sentado 
 
Reações Posturais 
4 meses 
Reação Labiríntica de Retificação 
REAÇÃO LABIRÍNTICA DE RETIFICAÇÃO 
 
 Na VERTICAL, após os 6 meses realiza o 
endireitamento da cabeça em relação ao corpo 
quando na posição vertical. 
Reações Posturais 
6 meses 
Reações Posturais 
REAÇÃO CERVICAL DE RETIFICAÇÃO 
 
 Com o lactente em DD, segurando-o 
delicadamente pelo occipital e rodando sua cabeça 
para o lado. O restante do corpo move-se 
reflexivamente na mesma posição da cabeça. Presente 
do 4º ao 6º mês. 
REAÇÃO DE ANFÍBIO 
 
Lactente na postura PRONA, essa reação é testada 
levantando-se um lado da cintura pélvica. Como 
resposta, haverá flexão de tronco e do MI ipsilateral 
 
Essa reação permite o desenvolvimento do arrastar e 
do engatinhar, sendo normal a partir do 6º mês. 
Reações Posturais 
Reações Posturais 
RESPOSTAS OU REAÇÕES DE EQUILÍBRIO 
 
 São consideradas ajustes ou respostas posturais a 
fontes extrínsecas que perturbam o equilíbrio (que alteram 
o centro de gravidade do corpo). 
 
 Estão presentes em todas as posições: PRONO, 
SUPINO, SENTADO, QUADRÚPEDE E BÍPEDE. 
 
 Como testá-las, estimulá-las ou treiná-las? 
 Modificando o centro de gravidade ao extremo, até 
os limites da estabilidade. 
Reações Posturais 
RESPOSTAS DE EQUILÍBRIO EM DD E DV 
 
 É verificada quando o lactente é colocado em DV e a 
superfície é inclinada. O lactente adapta-se à inclinação 
levantado os MMSS e MMII do lado mais alto para se 
equilibrar. 
4 meses 
Reações Posturais 
RESPOSTAS OU REAÇÕES DE EQUILÍBRIO 
 
 
Prono aos 6 meses 
 
Supino aos 7-8 meses 
 
Sentada aos 8 meses 
 
Quadrúpede aos 9-10 meses 
 
Bípede aos 13-14 mesesREAÇÃO DE EXTENSÃO PROTETORA (paraquedas) 
 
 Desencadeada quando, segurando-se o lactente em 
suspensão ventral e abaixando-o de encontro a uma 
superfície/solo; ele responde estendendo os MMSS em direção 
ao solo. 
 
 - 6º ou 7º mês para a frente 
 - 8º mês para os lados e 
 - 10º - 12º mês para trás 
 
 Evoluem de acordo com o DNPM em todas as posições 
 PRONO, SUPINO, SENTADO, QUADRÚPEDE E BÍPEDE. 
Reações Posturais 
Reações Posturais e Respostas de Proteção 
Reações de Equilíbrio e Proteção 
REFLEXOS DO 
LACTENTE 
-Respostas motoras que fazem parte do DNPM 
ainda na fase pré-natal 
- Desaparecem dando lugar a outros padrões de 
movimento 
- Emergência do controle postural que depende 
do INDIVÍDUO, TAREFA e AMBIENTE 
REAÇÕES 
POSTURAIS 
Respostas que auxiliam o 
desenvolvimento de 
força e de equilíbrio nas 
diferentes posturas = 
CONTROLE POSTURAL 
EFICIENTE 
Primeira infância  
inclui as maiores 
transformações do SN 
Marcos do 
Desenvolvimento Motor 
• Controle Cefálico 
• Virar e Rolar 
• Sentar 
• Engatinhar 
• Marcha 
Marcos do Desenvolvimento Motor no 
Primeiro Ano de Vida 
- Estes marcos fazem parte do Desenvolvimento Motor 
Grosseiro (Função Motora Ampla) 
- Existe uma variação de tempo normal para a completa 
conquista de cada nova capacidade; 
 
- Ritmo individual deve ser respeitado. 
Marcos do Desenvolvimento Motor no 
Primeiro Ano de Vida 
RATLIFFE, K. T. Fisioterapia na Clínica Pediátrica - Guia para a equipe de 
fisioterapeutas. São Paulo: Livraria Santos, 2002. 
 
SHEPHERD. Roberta. Fisioterapia em Pediatria. 3ª ed. Livraria Santos. 1996. 
 
GUIMARÃES FILHO et al. 2013. Avaliação do comportamento fetal por meio 
da ultrassonografia de quarta dimensão: conhecimento atual e perspectivas 
futuras. Rev Assoc Med Bras., v. 59 (5): 507–513. 
Disponível em: 
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0104423013001371 
 
URZÊDA et al. 2009. Reflexos, reações e tônus muscular de bebês pré-termo 
em um programa de intervenção precoce. Rev. Neur., 17, (4): 319-325. 
Disponível em: 
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2009/RN%2017%2004/436
%20original.pdf 
 
CARVALHO, R.L; ALMEIDA, G.L. 2009. Aspectos sensoriais e cognitivos do 
controle postural. Rev,. Neur., 17 (2): 156-160. 
Disponível em: 
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2009/RN%2017%2002/13.p
df 
Referências bibliográficas