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Osso esponjoso (medular) e osso compacto (cortical) As metáfises correspondem a regiões de formação ativa do osso. As epífises e metáfises são constituídas de corpo esponjoso, sendo limitadas por mínima cortical. O osso imediatamente abaixo da cartilagem é denominado osso subcondral; É importante observar estruturas das extremidades ósseas e o espaço articular; Partes moles periarticulares; No exame radiológico, a neoformação determina imagem radiopaca em consequência do maior contingente de cálcio na região Imagens de maior densidade são denominadas “osteoblásticas” ou “escleróticas” Pode-se resumir na avaliação óssea três tipos de anomalias (densidade, estrutura e forma) isoladas ou associadas Edema de partes moles; Áreas líticas com esclerose óssea reacional; Reação periosteal; Sequestro ósseo; Osteoporose das extremidades ósseas; Estreitamento do espaço articular; Anquilose: em casos graves formam-se pontes ósseas A destruição ou reabsorção óssea determina, na radiografia, imagem de rarefação em consequência da menor quantidade de cálcio, denominada osteolítica Imagens de maior densidade são denominadas “osteoblásticas” ou “escleróticas” Diminuição de densidade óssea generalizada Focos de destruição óssea. Ocorre em metástases neoplásicas, má formação óssea, etc. Aumento da desnidade óssea generalizado. Observado nas metástases osteoblásticas, doença de paget, etc. Aumento da densidade óssea localizado: Aparecimento secundário a tumores ósseos ou cartilaginosos, na consolidação de fraturas, processos infecciosos. Lesões líticas e escleróticas na tíbia com fragmento ósseo denso destacado na face anterior, compatível com sequestro (osteomielite). Lesões líticas no úmero de criança Lesões líticas e escleróticas no acetábulo e na cabeça femoral direito (artrite séptica) Artrite infecciosa Osteoartrose Artrite reumatóide Espondilite anquilosante Osteófitos, redução de espaços articulares e esclerose subcondral Redução simétrica dos espaços articulares, com pequena erosão óssea no bordo articular -Inflamação das membranas -sinovia espessada -desmineralização óssea -acomete diversas articulações (bilateral) -acomete art. Metacarpofalangiana e interfalangeanas proximais Anquilose carpica Pequenas erosões Calcificações, erosões e áreas de anquilose na art. sacroilíaca Retificação do bordo anterior e anquilose das art. interapofisárias
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