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EXPANSÃO PULMONAR EXPANSÃO PULMONAR • Objetivos: Aumentar a ventilação alveolar e evitar colapso pulmonar. • Manobras manuais • Manobras orientadas pelo fisioterapeuta • Manobra utilizando aparelhos EXPANSÃO PULMONAR Bases fisiológicas: elevação da pressão alveolar redução na pressão pleural elevação da pressão alveolar EPAP RPPI CPAP BIPAP MÁSCARA de EPAP Expiratory Positive Airway Pressure Máscara Válvula unidirecional Gerador pressão positiva (spring load – mola peso) Pressão Positiva Expiratória Final PEEP (positive end-expiratory pressure) PEEP Objetivos: • Melhorar oxigenação. • Recrutar e estabilizar alvéolos e pequenas vias aéreas. Aumentar a CRF e diminuir o shunt THRESHOLD PEEP MÁSCARA DE EPAP VÁLVULA DE PEEP spring loaded • EPAP não há fluxo de ar adicional • Paciente expira contra uma resistência TERAPIA com PRESSÃO POSITIVA na FASE INSPIRATÓRIA Respiração Pressão Positiva Intermitente - RPPI Manutenção da pressão positiva na via aérea na inspiração, retornando à pressão atmosférica na expiração. Assistir a insuflação dos pulmões Pressão na via aérea do paciente Peça Bucal RPPI - Objetivos Promover a expansão pulmonar quando paciente é incapaz de realizar inspirações profundas. TERAPIA com PRESSÃO na FASE INSPIRATÓRIA e EXPIRATÓRIA Gerador de Fluxo: CPAP BIPAP CPAP Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas • Manter uma pressão positiva por todo ciclo respiratório (inspiração e expiração). Pressão Positiva Bifásica nas Vias Aéreas IPAP pressão na fase inspiratória EPAP pressão na fase expiratória GERADORES DE FLUXO Inspirômetro de Incentivo ou Espirômetro de Incentivo (EI) redução na pressão pleural Incentivadores Exercícios Respiratórios • Consiste em promover inspirações sustentadas máximas,(CPT). VOLUME FLUXO FLUXO • Fluxo turbulento • Alteração no trabalho respiratório VOLUME: Indicam o volume obtido Menor trabalho muscular • Cabeceira elevada a 30º. • Manter na posição vertical. • Iniciar da CRF até CPT. Fluxo ou Volume
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