AULA BIOSSEGURANÇA -UFBA (1)

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BIOSSEGURANÇA 
 DOENÇAS INFECCIOSAS DE 
INTERESSE ODONTOLÓGICO 
HERPES LABIAL 
LESÕES DE HERPES 
TUBERCULOSE 
CADEIA ASSÉPTICA 
QUEBRA DA CADEIA ASSÉPTICA 
PACIENTE 
AUXILIAR 
P 
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E 
FONTES DE CONTÁGIO NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO 
OBS: REDUZ EM ATÉ 95% O AEROSSOL A SER LANÇADO NO 
AMBIENTE E FACILITA VISUALIZAR CAMPO DE TRABALHO 
 REDUÇÃO DO NÚMERO DE 
MICRORGANISMOS E AEROSSÓIS 
REDUÇÃO DO NÚMERO DE 
MICRORGANISMOS E AEROSSÓIS 
DIQUES DE BORRACHA 
 
 É A COLONIZAÇÃO E MULTIPLICAÇÃO DE 
MICRORGANISMOS EM ORGANISMOS DESENVOLVIDOS. 
 
 
 
DOSE INFECTANTE  DEPENDE DA VIRULÊNCIA DO 
MICRORGANISMO E DA RESISTÊNCIA DO HOSPEDEIRO 
 
 
 EXÓGENA OU ENDÓGENA 
INFECÇÃO 
INFECÇÃO CRUZADA 
 
 INFECÇÃO EXÓGENA; 
 
 AGENTE INFECCIOSO TRANSMITIDO PELO 
PROFISSIONAL /PESSOAL AUXILIAR AO PACIENTE 
(VICE-VERSA) /PACIENTE PARA PACIENTE; 
 TRANSMISSÃO – MÃOS OU INSTRUMENTAIS 
CONTAMINADOS COM SECREÇÕES ORGÂNICAS; 
 
 
BIOSSEGURANÇA 
INFECÇÃO CRUZADA !! 
 
PROTEÇÃO PESSOAL E DE 
EQUIPAMENTOS 
PROTEÇÃO DA EQUIPE ODONTOLÓGICA: 
 PARAMENTAÇÃO (EPI) E IMUNIZAÇÃO 
 DURANTE ATENDIMENTO AO PACIENTE: EVITAR A 
CONTAMINAÇÃO OU OUTROS ACIDENTES. 
 (GORRO, MÁSCARA, ÓCULOS, AVENTAL E LUVAS) 
 
 LIMPEZA DE MATERIAIS CONTAMINADOS: 
LUVAS DE BORRACHA ANTIDERRAPANTE DE CANO 
LONGO, ÓCULOS, MÁSCARA E AVENTAL 
NÃO CONFORMIDADES! EPI 
GORRO 
 EVITA CONTAMINAÇÃO DO CABELO; 
 EVITA INFESTAÇÃO PACIENTE / PROFISSIONAL 
POR PARASITAS 
* Deve ser utilizada por todos da equipe. 
MÁSCARAS 
 DESCARTÁVEIS E DE TRIPLA FACE; 
 SELAMENTO ABSOLUTO NAS BORDAS; 
OBS: NÃO IRRITAR A PELE / NÃO PENDURAR NO 
PESCOÇO/ DESCARTÁ-LA APÓS USO / TROCAR A CADA 
2 HORAS OU QUANDO ÚMIDAS; 
 
MÁSCARAS 
NÃO CONFORMIDADES!!! 
LUVAS 
 LUVAS DE PROCEDIMENTO; 
 
 LUVAS CIRÚRGICAS; 
 
 SOBRELUVAS; 
 
 LUVAS DE NITRÍLICA; 
LUVAS DE PROCEDIMENTO 
 NÃO ESTERILIZADAS; 
 PROCEDIMENTOS NÃO-INVASIVOS; 
 LÁTEX OU VINIL  DESCARTÁVEIS. 
 
LUVAS DE PROCEDIMENTO 
NÃO CONFORMIDADES!!!! NÃO CONFORMIDADES!!!! 
LUVAS CIRÚRGICAS 
 ESTERILIZADAS; 
 UTILIZADAS PARA PROCEDIMENTOS INVASIVOS; 
 
SOBRELUVAS 
 PVC – MANIPULAR OBJETOS FORA DO 
CAMPO DE TRABALHO OU DE USO COMUM; 
LUVAS DE NITRÍLICA 
 MANIPULAR MATERIAIS E INSTRUMENTAIS 
CONTAMINADOS DURANTE A LIMPEZA E 
DESINFECÇÃO; 
 
 LUVAS 
NÃO CONFORMIDADES!!! 
JALECOS OU AVENTAIS 
ALGODÃO OU POLIPROPILENO; 
MANGA LONGA COM PUNHOS EM ELÁSTICO E 
“GOLA DE PADRE”; 
 ¾ COBRINDO JOELHO; 
 ESTERILIZADO – KIT CIRÚRGICO; 
NÃO CONFORMIDADES!!! 
ÓCULOS DE PROTEÇÃO 
OBS: PROTETORES FACIAIS NÃO DISPENSAM O USO DE MÁSCARAS 
PREFERÊNCIA POR MATERIAIS IMPERMEÁVEIS; 
 
 DORSO DO PÉ COBERTO! 
SAPATOS FECHADOS 
IMUNIZAÇÃO – VACINAS 
VACINAS PRECONIZADAS PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE: 
•HEPATITE A E HEPATITE B; 
 
•TÉTANO E DIFTERIA – VACINA DUPLA; 
 
•RUBÉOLA – PRINCIPALMENTE MULHERES EM IDADE 
FÉRTIL 
PROTEÇÃO DO EQUIPAMENTO 
PROTEÇÃO DE SUPERFÍCIES 
BARREIRAS DE SUPERFÍCIES 
CLASSIFICAÇÃO DOS MATERIAS 
 ARTIGOS CRÍTICOS 
 
 ARTIGOS SEMI-CRÍTICOS 
 
 ARTIGOS NÃO CRÍTICOS 
POTENCIAL DE SER CONTAMINADO E CONTAMINANTE 
 
 
 
 
 ESTES ATIGOS DEVEM SER ESTERILIZADOS 
ARTIGOS CRÍTICOS 
ARTIGO CRÍTICO 
ARTIGO CRÍTICO 
RECOBRIMENTO INCORRETO DA AGULHA UTILIZADA 
RECOBRIMENTO CORRETO DA AGULHA UTILIZADA. O MELHOR É NÃO 
TENTAR RECOBRIR – DESTRUIR OU DESCARTAR CORRETAMENTE 
 
CUIDADOS NA MANIPULAÇÃO DE ARTIGOS 
PERFURO-CORTANTES 
ORGANIZAÇÃO NO ATENDIMENTO 
PROTOCOLO PARA ACIDENTES COM 
PERFURO-CORTANTES 
MEDIDAS LOCAIS 
EXPOSIÇÃO PERCUTÂNEA / CUTÂNEA 
 
 LAVAGEM RIGOROSA COM ÁGUA E SABÃO; 
 
 APLICAÇÃO DE SOL. ANTISSÉPTICA (PVP-I OU 
CLOREXIDINA) 
 
EXPOSIÇÃO EM MUCOSAS 
 
 LAVAGEM EXAUSTIVA COM ÁGUA/ SOLUÇÃO 
FISIOLÓGICA 
 
 
A DECISÃO DE ADMINISTRAÇÃO DA QUIMIOPROFILAXIA, 
DEVERÁ SER RESPALDADA PELA: 
 
 
 
 AVALIAÇÃO SOBRE A NATUREZA DA EXPOSIÇÃO 
 GRAVIDADE 
CONDIÇÕES SOROLÓGICAS DO PACIENTE / 
PROFISSIONAL NO MOMENTO DO ACIDENTE 
 
 
 POR UM PROFISSIONAL QUALIFICADO 
QUIMIOPROFILAXIA 
 
GRAVIDADE DO ACIDENTE 
VOLUME DE SANGUE X CARGA VIRAL 
 ATÉ 02 HORAS PÓS EXPOSIÇÃO,  RISCO EM 81% 
 
 ANTI-RETROVIRAIS DURANTE 04 SEMANAS 
»NOTIFICAÇÃO DO ACIDENTE 
 
»IDENTIFICAR PACIENTE-FONTE 
 
TESTES DE REALIZAÇÃO RÁPIDA PARA HIV 
MEDIDAS ADOTADAS 
INICIAR QUIMIOPROFILAXIA (QP) PARA HIV NO 
ACIDENTADO – 1 A 2 H APÓS EXPOSIÇÃO MANTER 
POR 4 SEMANAS; ENCAMINHAR O ACIDENTADO 
PARA ACOMPANHAMENTO CLÍNICO-
LABORATORIAL EM SERVIÇO ESPECIALIZADO; 
ENCAMINHAR A AMOSTRA DE SANGUE OU O 
PACIENTE-FONTE PARA DEFINIÇÃO DO 
DIAGNÓSTICO. 
 
NÃO INICIAR QUIMIOPROFILAXIA; 
INVESTIGAR AS CONDIÇÕES CLÍNICO-
EPIDEMIOLÓGICAS DO PACIENTE-FONTE , 
ENCAMINHANDO-O PARA REAVALIAÇÃO DA 
SUA CONDIÇÃO SOROLÓGICA, SE 
NECESSÁRIO. 
 
TESTE REAGENTE 
TESTE NÃO REAGENTE 
EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL DE RISCO PARA HIV 
TESTE RÁPIDO APLICADO NO PACIENTE-FONTE 
MEDIANTE CONSENTIMENTO 
FLUXOGRAMA PARA USO DE TESTE RÁPIDO PARA HIV 
EM SITUAÇÕES DE EXPOSIÇÃO OCUPACIONAL 
 
»PACIENTE FONTE : anti-HIV , HbsAg e anti-HVC 
 
»PROFISSIONAL: anti-HIV, HbsAg e anti-HVC e anti-
Hbs (QUANDO IMUNIZADO CONTRA HVB) 
SOROLOGIA RECOMENDADA 
Obs: ACOMPANHAMENTO POR 12 MESES – FONTE 
DESCONHECIDA OU CONHECIDA 
  QUAL O PROTOCOLO NO CASO DE RISCO OCUPACIONAL COM 
PERFUROS-CORTANTES QUANDO: 
 
1. O PACIENTE É PORTADOR DO HBV E CIRURGIÃO-DENTISTA 
NÃO VACINADO; 
 
2 O PACIENTE FONTE É PORTADOR DO HBV E O CIRURGIÃO-
DENTISTA VACINADO INCOMPLETO; 
 
3 O PACIENTE FONTE É PORTADOR DO HBV E O CIRURGIÃO-
DENTISTA VACINADO COM RESPOSTA VACINAL SATISFATÓRIA; 
 
4 PACIENTE FONTE NEGATIVO PARA HBV E CIRURGIÃO-DENTISTA 
NÃO VACINADO 
 
 POR QUE O RISCO DE INFECÇÃO PELO HBV É SUPERIOR AO 
RISCO DE INFECÇÃO PELO HIV QUANDO UM CIRURGIÃO DENTISTA 
ESTIVER ENVOLVIDO EM UM ACIDENTE PERFURO-CORTANTE? 
ARTIGOS SEMI-CRÍTICOS 
 OS MATERIAIS SEMI-CRÍTICOS QUE NÃO 
PUDEREM SER ETERILIZADOS DEVEM SER 
RIGOROSAMENTE DESINFETADOS. 
ARTIGO SEMI-CRÍTICO 
ARTIGO SEMI-CRÍTICO 
ARTIGOS NÃO CRÍTICOS 
 DEVEM SER DESINFETADOS 
ARTIGO NÃO-CRÍTICO 
ESTERILIZAÇÃO 
 
REQUISITOS PARA QUALQUER 
PROCEDIMENTO DE ESTERILIZAÇÃO 
DESINFECÇÃO PRÉVIA / LIMPEZA 
 
PRÉ-LAVAGEM: 
- Manual (20 min). 
- Cuba ultra-sônica (7 a 10 min). 
Obs: REALIZADA COM SOLUÇÕES DESINCRUSTANTES 
OU SOLUÇÕES ENZIMÁTICAS 
RECURSOS UTILIZADOS NA PRÉ-
LAVAGEM 
 Pré-lavagem manual 
 Pré-lavagem ultra-sônica 
NÃO CONFORMIDADE 
USAR LUVAS 
 DE NITRÍLICA 
DESCONTAMINAÇÃO PRÉVIA 
VANTAGENS DO ULTRA-SOM 
 Redução do risco de acidentes com 
instrumentais perfuro-cortantes 
 Redução do tempo de trabalho (7 a 10’) 
 Maior efetividade no processo de limpeza 
(SANCHEZ & MACDONALD, 1995) 
CUBA ULTRA-SÔNICA 
MÉTODOS DE ESTERILIZAÇÃO 
USADOS NA ODONTOLOGIA 
VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO 
 (AUTOCLAVE ) 
 MECANISMO DE AÇÃO: COAGULAÇÃO DE 
PROTEÍNAS 
 TIPOS DE AUTOCLAVES 
HORIZONTAIS: MAIS INDICADOS 
 
 VERTICAIS 
MATERIAIS SOBREPOSTOS DIFICULTANDO A 
ESTERILIZAÇÃO E PRINCIPALMENTE A SECAGEM 
VAPOR SATURADO SOB PRESSÃO 
 (AUTOCLAVE ) 
AUTOCLAVE CONVENCIONAL 
 TEMPERATURA : 121O C 
 PRESSÃO 15 LBS (1ATM) 
 TEMPO DE ESTERILIZAÇÃO: 15 A 20 MINUTOS 
 
AUTOCLAVE AUTOMÁTICO 
TEMPERATURA :132 ºC 
PRESSÃO: 30LBS (2ATM) 
TEMPO DE ESTERILIZAÇÃO: 3 A 5 MINUTOS 
TIPOS DE AUTOCLAVES 
TIPOS DE AUTOCLAVES 
CENTRAL DE ESTERILIZAÇÃO 
DESTILADOR 
ESTERILIZAÇÃO DA CANETA DE ALTA ROTAÇÃO 
-PROCEDIMENTOS INVASIVOS- 
 ACIONAR O SISTEMA FLUSH POR 30”; 
 ACIONAR A TUBINA COM ÁGUA SPRAY- 30”; 
 
 ESCOVAR A CABEÇA COM SABÃO ANTISSÉPTICO; 
 FAZER A DESINFECÇÃO – ÁLCOOL A 70% - 3X; 
 
ESTERILIZAÇÃO DA CANETA DE ALTA ROTAÇÃO 
-PROCEDIMENTOS INVASIVOS- 
 LUBRIFICAR; 
 
 ACIONAR A TURBINA POR 30” PARA PURGAR O 
EXCESSO DE ÓLEO, REMOVER RESÍDUOS 
DEIXADO PELO FLUSH; 
 
 FAZER A LIMPEZA, EMPACOTAMENTO E 
AUTOCLAVAR 
 
 RELUBRIFICAR AO ABRIR A EMBALAGEM 
 
 
DESINFECÇÃO DA CANETA DE ALTA ROTAÇÃO 
- PROCEDIMENTOS NÃO INVASIVOS- 
 ACIONAR O SISTEMA FLUSH - 30” ; 
 
 ACIONAR A TURBINA COM ÁGUA SPRAY- 30” ; 
 
 ESCOVAR A CABEÇA COM SABÃO ANTISSÉPTICO; 
 
 FAZER A DESINFECÇÃO – ÁLCOOL A 70% - 3X; 
 
 ACIONAR A TURBINA – 15” 
FATORES QUE PODEM INFLUENCIAR NA 
EFICÁCIA DA ESTERILIZAÇÃO EM AUTOCLAVE 
 CARGA DE MATERIAL INADEQUADA NA CÂMARA 
DE ESTERILIZAÇÃO; 
 
 CONDIÇÕES DOS INSTRUMENTAIS; 
 
 EMBALAGENS INADEQUADAS; 
 
 CONTATO DOS PACOTES COM AS PAREDES DA 
AUTOCLAVE; 
 
MATERIAL EMBALADO 
 EM GRAU CIRÚRGICO 
EMBALAGENS PARA O PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO EM AUTOCLAVE 
EMPACOTAMENTO COM PAPEL CREPADO EM 
CAIXAS PERFURADAS 
 TEMPERATURA : 160ºC 
 CICLO: 120 MIN. 
 TEMPERATURA:170ºC 
 CICLO : 90 MIN 
ESTERILIZAÇÃO PELO CALOR 
SECO- ESTUFA 
 
•MECANISMO DE AÇÃO: OXIDAÇÃO DE PROTEÍNAS 
•EFICAZ PARA ESTERILIZAR INSTRUMENTAIS DE 
METAL; 
•PRESENÇA DE TERMÔMETRO EXTERNO 
FATORES QUE PODEM INFLUENCIAR NA 
EFICÁCIA DA ESTERILIZAÇÃO PELA ESTUFA 
DE AR QUENTE 
 
 CONDIÇÕES DOS INSTRUMENTAIS; 
 
 CARGA DE MATERIAL INADEQUADA PARA 
ESTERILIZAR; 
 
 CAIXAS METÁLICAS EM CONTATO COM AS 
PAREDES DA ESTUFA; 
 
 MARCAÇÃO INCORRETA DO TEMPO DE 
ESTERILIZAÇÃO; 
MONITORAMENTO DO PROCESSO DE 
ESTERILIZAÇÃO 
BIOLÓGICOS 
 ESPOROS BACTERIANOS IMPREGNADOS EM FITA DE 
PAPEL OU FRASCOS (B. subtilis e B. stearothermophilus) 
 
 QUÍMICOS 
  REAGENTES QUÍMICOS – FITAS ADESIVAS TERMO-
SENSÍVEIS (MUDANÇA DE COR) 
 
 FÍSICOS 
 TERMÔMETROS E TERMOSTATO (ESTUFA) 
 TERMÔMETRO E MANÔMETROS (AUTO-CLAVE) 
SISTEMA DE CONTROLE PARA ESTERILIZAÇÃO 
MEIOS DE ESTERILIZAÇÃO 
 ÁCIDO PERACÉTICO A 0,2% !!- STERILIFE 
LIBERADO NO BRASIL COMO ESTERILIZANTE 
 
GLATARALDEÍDO 2 % ?! 
 
FORMALDEÍDO AQUOSO 10 % ?? - DEUSO 
 
FORMALDEÍDO ALCOÓLICO 8 % ?? - DEUSO 
 
 
QUÍMICOS 
DESINFECÇÃO 
 GLUTARALDEÍDO A 2% !! 
 
 ÁCIDO PERACÉTICO A 0,2%!! 
 
 FORMALDEÍDO ?? - DESUSO 
 
 COMPOSTOS FENÓLICOS !! 
 
 ÁLCOOL A 70% !! 
 
 HIPOCLORITO DE SÓDIO 1% / 0,5 % !! 
DESINFECÇÃO DE SUPERFÍCIES 
SISTEMA FLUSH 
AGENTES QUÍMICOS UTILIZADOS PARA 
DESINFECÇÃO DE MOLDES 
 SOLUÇÕES CLORADAS 
 GLUTARALDEÍDO 
 IODÓFOROS 
 
UM MOLDE PODE FAVORECER A INFECÇÃO CRUZADA ? 
 PARAMENTAÇÃO PARA O VAZAMENTO 
 DE UM MOLDE DE ALGINATO 
MATERIAL DESINFETANTE TÉCNICA TEMPO 
ALGINATO HIPOCLORITO DE 
SÓDIO A 1%. 
ASPERSÃO 10 minutos 
SILICONAS / 
POLISSULFETO 
GLUTARALDEÍDO A 
2% 
IMERSÃO 10 minutos 
POLIÉTER 
 
GLUTARALDEÍDO A 
2% / HIPOCLORITO A 
1% 
IMERSÃO/ 
ASPERSÃO 
10 minutos 
GODIVA HIPOCLORITO A 
0,5% 
IMERSÃO 10 minutos 
PASTA DE ÓXIDO DE 
ZINCO E EUGENOL 
GLUTARALDEÍDO A 
2% 
IMERSÃO 10 minutos 
REGISTRO EM CERA HIPOCLORITO A 
0,5% 
IMERSÃO 10 MINUTOS 
GESSO HIPOCLORITO DE 
SÓDIO A 0,5%. 
ASPERSÃO 10 minutos 
PROTOCOLO DE DESINFECÇÃO 
ALGINATOS COM DESINFETANTES INTEGRADOS, QUE PARECEM SER TANTO BACTERICIDAS 
COMO VIRUCIDAS (EXEMPLO BLUEPRINTASEPT). 
LAVAGEM DO MOLDE EM AGUA 
CORRENTE 
MOLDE DE ALGINATO-ASPERSÃO 
COM HIPOCLORITO DE SÓDIO A 1% 
LAVAR E VAZAR IMEDIATAMENTE 
TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO E 
LAVAGEM DAS MÃOS 
TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO E LAVAGEM DAS MÃOS 
1. LIMPEZA DA PELE 
2. 1ª FRICÇÃO : DEDOS, MÃOS E ANTEBRAÇO 
3. ESCOVAÇÃO DAS UNHAS 
4. 2 ª FRICÇÃO DEDOS, MÃOS E ANTEBRAÇO 
5. LAVAGEM E SECAGEM 
DEGERMAÇÃO 
CUIDADOS PRÉVIOS À DEGERMAÇÃO 
 RETIRAR ANÉIS, PULSEIRAS, BRINCOS E 
RELÓGIOS 
 PRENDER OS CABELOS 
 VESTIR O GORRO E A MÁSCARA 
 COLOCAR E AJUSTAR O ÓCULOS DE 
PROTEÇÃO 
TÉCNICA DE ESCOVAÇÃO E LAVAGEM DAS MÃOS 
 MEDIDAS PARA EVITAR A ATIVIDADE E 
PROLIFERAÇÃO DE MICRORGANISMOS. 
 
 É APLICADA SOBRE TECIDOS VIVOS, MEDIANTE 
APLICAÇÃO DE ANTISSÉPTICO NA PELE OU 
MUCOSA 
 
 ANTISSÉPTICO DEVEM SER DE BAIXA 
CAUSTICIDADE E HIPOALERGÊNICOS PARA PELE 
OU MUCOSA 
 
 
PREPARO DO PACIENTE 
 ANTISSEPSIA INTRA E EXTRA ORAL 
ANTISSEPSIA INTRA-ORAL 
PREPARO DO PACIENTE 
ANTISSEPSIA EXTRA-ORAL 
PREPARO DO PACIENTE 
ANTISSEPSIA EXTRA ORAL 
ANTISSEPSIA EXTRA ORAL 
ANTISSEPSIA EXTRA ORAL 
RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE 
RDC ANVISA Nº 306/04 E RESOLUÇÃO CONAM Nº 358/05 
SÍMBOLOS DE IDENTIFICAÇÃO DOS GRUPOS 
DE RESÍDUOS 
SÍMBOLOS DE IDENTIFICAÇÃO DOS GRUPOS DE RESÍDUOS 
ARMAZENAGEM DA PELÍCULA DE CHUMBO 
CONTIDO NAS EMBALAGENS DOS FILMES 
RADIOGRÁFICOS 
RESÍDUOS DE AMÁLGAMA : 
MELHOR ARMAZENAR EM 
RECIPIENTE RÍGIDO DE PLÁSTICO 
HERMETICAMENTE FECHADO 
RECUPERAÇÃO DA PRATA 
MANTER EM LOCAL COM 
BAIXA TEMPERATURA E 
PROTEGIDO DA LUZ SOLAR 
 SOLUÇÃO REVELADORA – NEUTRALIZAÇÃO DO pH 
(1 litro de revelador + 10 litros de água + 100 ml de vinagre) 
 SOLUÇÃO FIXADORA – RECUPERAÇÃO DA PRATA 
QUÍMICOS PARA PROCESSAMENTO DE 
FILMES RADIOGRÁFICOS