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avaliação primária ∗ AVDI: → A → alerta; → V → resposta verbal; → D → resposta ao estímulo doloroso; → I → inconsciência. ∗ Sem pulso → iniciar RCP. ∗ Pulso presente → abrir vias áreas (hiperextensão da cabeça e elevação do mento) + suporte ventilatório. ∗ Avaliar ventilação: padrão, simetria e frequência. ∗ Avaliar circulação: hemorragias, pulso central e periférico, ritmo, amplitude, simetria, tempo de enchimento capilar (TEC) e pele. ∗ Avaliar estado neurológico: escala de coma de Glasgow (ECG). → Abertura ocular: ⇒ 4 = espontânea; ⇒ 3 = à voz; ⇒ 2 = à dor; ⇒ 1 = nenhuma. → Resposta verbal: ⇒ 5 = orientada; ⇒ 4 = confusa; ⇒ 3 = palavras inapropriadas; ⇒ 2 = palavras incompreensíveis; ⇒ 1 = nenhuma. → Resposta motora: ⇒ 6 = obedece a comandos; ⇒ 5 = localiza a dor; ⇒ 4 = faz movimento de retirada; ⇒ 3 = flexão anormal; ⇒ 2 = extensão anormal; ⇒ 1 = nenhuma. → Quanto menor a soma da escala, pior o quadro do paciente. ∗ PCRIH (elos): 1. Vigilância e prevenção; 2. Chamado; 3. RCP; 4. Desfibrilação; 5. Cuidados do SAV. ∗ PCREH (elos): 1. Chamado; 2. RCP; 3. Desfibrilação (DEA) → infraclavicular direito e ápice do coração; 4. Transporte; 5. Cuidados do SAV. Bárbara Oenning da Gama ∗ RCP: → CT = 100-120/minuto; → Retorno da circulação espontânea; → Minimizar interrupções; → 5 cm (2 polegadas) nos adultos; → 4 cm (1 ½ polegadas) nas crianças; → DEA a cada 2 minutos; → Prolongar em caso de hipotermia, overdose e afogamento. ∗ PCR em adultos: CAB: → C: compressão torácica → socorrista leigo sem treinamento (apenas RCP, com as mãos) e socorrista leigo treinado (CT + ventilações – 30:2); → A: abertura de via aérea; → B: ventilação/respiração. ∗ PCR em crianças: ABC: → A: abertura de via aérea; → B: ventilação/respiração; → C: compressão torácica → 30:2, 15:2 e, para bebês, 3:1. ∗ Etapas do atendimento: 1. Acionamento; 2. Regulação médica; 3. Despacho; 4. Atendimento local; 5. Regulação do hospital de referência; 6. Transporte; 7. Entrega/delivery; 8. Recuperação de materiais e limpeza da viatura. ∗ Tipos de batimento cardíaco: → Normal: ⇒ P = contração atrial + despolarização dos átrios; ⇒ Q; ⇒ R = despolarização ventricular + apolarização atrial; ⇒ S = contração ventricular; ⇒ T = repolarização ventricular. → Fibrilação ventricular: chocável. ⇒ Sem débito cardíaco; ⇒ Maior causa de PC no AH. → Taquicardia ventricular sem pulso: chocável. ⇒ Sem DC; ⇒ Ritmo de PC; ⇒ QRS, sem P e T. → Atividade elétrica sem pulso: não chocável. ⇒ NSA manda estímulo insuficiente. Bárbara Oenning da Gama
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