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Fundamentos de Enfermagem Apostila Anatomia e Fisiologia Professora: Mila Beatriz Machado Ratky - Enfermeira – COREN-SP: 354073 2017 Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 2 ANATOMIA Definição: Anatomia é a ciência que estuda a estrutura física dos seres vivos. Os órgãos internos e externos, suas interações, funcionamento, localização e disposição. Já a anatomia humana tem como foco o estudo do corpo humano e é considerada a ciências básicas da Medicina. Origem: A Anatomia surgiu na no Egito Antigo. Os mumificadores abriam os cadáveres dos faraós para realizar o processo de mumificação. Ao abrir os corpos para retirar os órgãos internos, eles passavam a conhecer com detalhes os órgãos e outras estruturas do corpo humano. Descrição Anatômica do Corpo Humano No dia a dia acabamos utilizando termos populares para designar partes do corpo humano, porém no ambiente de trabalho é necessário que utilizemos uma linguagem correta e precisa. Assim iniciaremos nossos estudos aprendendo a terminologia que é adotada universalmente em anatomia e fisiologia humana. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 3 Posição Anatômica: O corpo deve estar na posição ereta, de frente para o observador, com a cabeça e o olhar voltados para frente. Os membros superiores esticados ao longo do corpo com as palmas das mãos voltadas para frente. Membros inferiores juntos, com os dedos dos pés voltados para frente. Para podermos delimitar o corpo, usamos secções imaginárias. Essas secções, nada mais são que planos. 1. Plano sagital Divide o corpo ao meio, a parte direita e a parte esquerda. Qualquer plano que tenha essa característica é chamado de sagital. Quando ele passa exatamente ao meio, é chamado de plano sagital mediano. Uma estrutura é definida como medial quando está mais próxima do plano sagital medial, e será lateral quando estiver mais afastada desse plano. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 4 2. . Plano Coronal ou Frontal Divide o corpo em parte ventral ou dorsal. Para facilitar, poderemos utilizar como sinônimos, a parte anterior (ventre) e posterior (dorsal). 3. Plano Horizontal ou transversal Atravessa o corpo transversalmente, dividindo-o em partes superiores e inferiores. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 5 4. Estruturas proximais e distais Proximal: a porção de uma estrutura que está mais próxima a seu ponto de origem. Distal: a porção está mais distante do ponto de origem. 5. Estruturas Superficiais e Profundas Em relação a superfície do corpo, dizemos que uma estrutura é superficial ou profunda conforme esteja mais próxima ou mais distante da superfície. Por exemplo: os músculos do abdome são mais superficiais, enquanto os intestinos são mais profundos. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 6 SISTEMA MUSCULO-ESQUELÉTICO O sistema esquelético tem diversas funções importantes: Sustentação dos tecidos moles de nosso corpo; Proteção de órgãos (ex: caixa torácica que protege o coração e os pulmões); Em conjunto com os músculos são responsáveis pelos movimentos; Armazenamento e liberação de vários minerais no sangue (90% do cálcio que possuímos em nosso corpo está depositado neles); Produção de células sanguíneas (hemácias, leucócitos e plaquetas). Divisão do Esqueleto: AXIAL: formado pela caixa craniana, coluna vertebral caixa torácica. APENDICULAR: compreende a cintura escapular, formada pelas escápulas e clavículas; cintura pélvica, formada pelos ossos ilíacos (da bacia) e o esqueleto dos membros (superiores ou anteriores e inferiores ou posteriores). Fonte: Google Imagens Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 7 O Corpo Humano é formado por aproximadamente 206 ossos. Eles variam bastante em tamanho e formato. Encontramos ossos miúdos como o estribo, um pequeno osso do ouvido que chega a medir 0,25 centímetros, e o fêmur, maior osso do corpo humano, que se localiza na parte superior da perna e pode ter em média 50 centímetros. Ossos do Crânio e Face: Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 8 Coluna Vertebral, Caixa Torácica e Pelve: Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 9 Perna, tornozelo e pé: Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 10 Braço, antebraço e mão: Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 11 ARTICULAÇÕES As articulações unem dois ou mais ossos e tem por função permitir a mobilidade do esqueleto. São classificadas em 3 grupos: Fibrosas: São as articulações localizadas entre um osso e outro; caracterizadas por serem inflexíveis. Exemplo: articulação do crânio (sutura); dos dentes e do maxilar; da tíbia e a fíbula. Cartilaginosas: São articulações pouco flexíveis, ou seja, aquelas que possuem cartilagens entre os ossos e permitem movimentos que evitam o desgaste excessivo dos ossos, auxiliando, dessa maneira, no deslizamento de uns sobre os outros a partir dos diferentes movimentos do corpo. Exemplo: sínfise púbica e disco intervertebral. Sinoviais: são articulações flexíveis, caracterizadas pela presença das bolsas sinoviais (líquido sinovial) que evitam os desgastes ocasionados pelo atrito. Exemplo as articulações dos ombros, dos joelhos e dos cotovelos. MÚSCULOS Os músculos são formados por células que se agrupam em feixes e se contraem diante de um estímulo. Existem cerca de 600 músculos no corpo humano; juntos eles representam de 40 a 50% do peso total de uma pessoa. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 12 Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 13 SISTEMA TEGUMENTAR O sistema tegumentar é composto pela pele (epiderme e derme), juntamente com pelos e unhas. Tem como funções: Proteção contra a entrada de micro-organismos. Controla e entrada e saída de água do corpo ajudando a manter a estabilidade interna do organismo (homeostase). Tem capacidade de se reconstituir quando cortada ou danificada. Protege contra os nocivos raios solares ultravioletas (UV). Atua como importante estrutura sensorial. Tem papel fundamental no controle da temperatura. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e FisiologiaMila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 14 EPIDERME: A epiderme é a camada mais superficial e tem a função protetora. É constituída de uma serie de camadas que são denominadas estratos. A camada mais externa ou estrato córneo, que é formado por células mortas e envoltas em queratina (uma proteína resistente, a prova d’água que também é encontrada no cabelo e nas unhas). Essa camada se desgasta e é eliminada constantemente à medida que a pele se descama. As células vivas que estão nas camadas mais profundas (estrato basal), dividem-se e são empurradas para a superfície, vão se aplanando, enchem-se de queratina e morrem, para substituir a camada anterior. Outras células da epiderme profunda produzem grânulos de uma pigmentações escura chamada melanina, que protege contra os efeitos nocivos dos raios UV. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 15 DERME: A derme é uma camada espessa, flexível, resistente, repleta de fibras de colágeno e elastina, que lhe dão elasticidade e flexibilidade. Também contém terminais nervosos sensoriais, vasos sanguíneos, glândulas sudoríparas (que produzem a transpiração), folículos pilosos (onde crescem os pelos) e glândulas sebáceas (que secretam uma líquido oleoso chamado sebo, que ajuda a manter a pele e os pelos macios, flexíveis e a prova d’água). PELOS E UNHAS Exceto os lábios, parte interna das mãos e pés e algumas partes dos genitais, o restante do corpo está coberto por milhões de pêlos. As células nos folículos pilosos se dividem para produzir os pelos. Os pelos tem função protetora e colaboram para a captação de sensações. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 16 As unhas são ramificações da epiderme, que se dividem para proteger as pontas dos dedos e auxiliam a pegar objetos. SISTEMA RESPIRATÓRIO A função do Sistema Respiratório é fornecer ao organismo um fluxo constante de oxigênio (O2) para ser utilizado por todas as células do nosso corpo; e retirar o gás carbônico (CO2), que deve ser eliminado para não causar danos. O Sistema Respiratório é formado pelos: Trato Respiratório Superior: (fora da caixa torácica) nariz externo, cavidade nasal, faringe, laringe e parte superior da traqueia. Trato Respiratório Inferior: (dentro da caixa torácica) parte inferior da traqueia, brônquios, bronquíolos, alvéolos, pulmões. A pleura e os músculos que formam a cavidade torácica, também fazem parte do trato respiratório inferior. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 17 Nariz Externo e Cavidade Nasal: O Nariz está localizado no centro da face, sendo dividido em nariz externo e cavidades nasais. O ar entra pelas narinas e flui pelas cavidades nasais direita e esquerda, assim divididas pelo septo nasal. Os pelos no interior das narinas filtram a maior parte das partículas de poeira; depois o ar é umedecido e aquecido. Na cavidade nasal também estão as células receptoras do olfato. A cavidade nasal contém várias abertura para drenagem do muco dos seios paranasais. Os seios paranasais compreendem: Seios Maxilares Seio Frontal Seio Etmoidal Seio Esfenoidal Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 18 Faringe: É um canal comum aos sistemas digestório e respiratório, comunicando- se com a boca e com as fossas nasais. O ar inspirado pelas narinas ou pela boca passa pela faringe, antes de atingir a laringe. Laringe: É um tubo sustentado por cartilagens articuladas, situado na parte superior do pescoço, em continuação à faringe. A saliência conhecida como pomo-de-adão, que aparece no pescoço, faz parte de uma das peças cartilaginosas da laringe. A entrada da laringe chama-se glote. Acima dela existe uma espécie de “valvula” de cartilagem denominada epiglote. Quando nos alimentamos, a laringe sobe e sua entrada é fechada pela epiglote. Isso impede que o alimento ingerido penetre nas vias respiratórias. O epitélio que reveste a laringe apresenta pregas, as pregas vocais, capazes de produzir sons durante a passagem de ar. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 19 Traqueia: É um tubo de aproximadamente 2,5 cm de diâmetro por 10-12 centímetros de comprimento. Suas paredes são reforçadas por anéis cartilaginosos para não se fecharem com a respiração. Bifurca-se na sua região inferior dando origem aos Brônquios. Seu epitélio é revestido de muco-ciliar que adere as partículas de poeira e bactérias presentes em suspensão no ar inalado, e são posteriormente varridas para fora (graças ao movimento dos cílios) e engolidas ou expelidas. Brônquios: Os brônquios ligam as traqueias aos pulmões. São divididos em dois brônquios principais: o direito e o esquerdo. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 20 Os brônquios principais entram no pulmão pela região chamada Hilo e subdividem-se em brônquios lobares. Os brônquios lobares subdividem-se em brônquios segmentares, cada um para um segmento do pulmão; e vão se dividindo em tubos cada vez menores chamados bronquíolos. Bronquíolos e Alvéolos Pulmonares: Os bronquíolos continuam a se ramificar e dão origem aos ductos alveolares que terminam em estruturas microscópicas chamadas de alvéolos pulmonares. Os alvéolos são minúsculos sáculos de ar que constituem o final da via respiratória. Cada alvéolos é envolvido por um capilar pulmonar e sua função é realizar a troca gasosa (CO2 por O2) através da membrana capilar. Pulmões: O ser humano tem dois pulmões localizados na cavidade torácica. São recobertos por uma membrana protetora conhecida como pleura. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 21 A Pleura é uma membrana serosa de dupla camada que reveste o pulmão. A camada externa é conhecida como pleura parietal e está aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma. A camada interna, pleura visceral, reveste os pulmões em seu interior. Entre as duas camadas encontramos um pequeno espaço chamado de cavidade pleural. Esse espaço contém um liquido que lubrifica e ajuda as camadas deslizarem na respiração Um dos músculos envolvido na respiração é o diafragma. Ele separa os pulmões da cavidade abdominal. Artérias pulmonares (as únicas do corpo por onde flui o sangue venoso) transportam o sangue com gás carbônico do coração para o pulmão. O sangue oxigenado no pulmão vai ao coração pelas veias pulmonares para, então, irrigar o resto do corpo. Cada pulmão é dividido em partes ou lobos. O pulmão direito é maior e tem três lobos; o esquerdo tem apenas dois. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 22 SISTEMA CIRCULATÓRIO (CARDIOVASCULAR E LINFÁTICO) SistemaCardiovascular: O Sistema Cardiovascular ou Sistema Circulatório é formado por: Coração Artérias Veias Vasos Capilares (microcirculação) Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 23 O Coração: O Coração é um órgão muscular oco, localizado no centro do tórax, onde ocupa o espaço entre os pulmões e repousa sobre o diafragma. Pesa aproximadamente 300g, porém o peso e tamanho do coração podem ser influenciados pela idade, sexo, peso corporal, exercícios físicos e pelas doenças cardíacas. O coração bombeia o sangue para os tecidos suprindo-os com oxigênio e outros nutrientes. A ação de bombeamento do coração é realizada pela contração (sístole) e relaxamento (diástole) da sua parede muscular. Um coração de adulto em repouso bate aproximadamente 60 a 80 vezes por minuto. Cada ventrículo ejeta aproximadamente 70ml de sangue por batimento e apresenta um débito de aproximadamente 5L por minuto. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 24 Artérias, Veias e Vasos Capilares Artérias, veias e capilares formam um sistema de distribuição tubular de cerca de 150 mil quilômetros de comprimento total. As artérias e veias são diferentes na espessura de suas paredes. As artérias transportam sangue rico em oxigênio, que partem do coração para todo o organismo. As veias levam o sangue desoxigenado que vem do organismo para o coração para voltar aos pulmões sendo novamente oxigenado para recomeçar o ciclo. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 25 As Valvas As valvas são “retalhos” musculares que se abrem e fecham; direcionando o sangue de maneira correta. O coração tem 4 valvas: Valva tricúspide: regula o fluxo do sangue entre o átrio direito e o ventrículo direito. Valva pulmonar: se abre para permitir ao sangue fluir do ventrículo direito aos pulmões. Valva mitral: regula o fluxo do sangue entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Valva aórtica: permite ao sangue fluir do ventrículo esquerdo à aorta ascendente. Trajeto do sangue: Átrio Direito Ventrículo Direito Artéria Pulmonar. Pulmões, onde é realizada a troca gasosa Veias Pulmonares Átrio Esquerdo Ventrículo Esquerdo Artéria Aorta Organismo Veia Cava Átrio Direito. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 26 Funções do Sistema Cardiovascular Transportar oxigênio para o organismo. Transportar os nutrientes obtidos após a digestão Manter a temperatura corporal. Transportar resíduos metábólicos pelo sangue para serem eliminados pelo organismo. Transportar hormônios. Distribuir anticorpos. Coagulação sanguinea. Atividade Elétrica do Coração O Coração necessita de um estímulo elétrico para realizar sua função mecânica de bombear sangue para todo o organismo. A atividade elétrica gerada no coração pode ser captada na superfície corporal por meio de eletrodos colocados em locais específicos. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 27 Pericárdio O pericárdio é constituído de uma dupla membrana que envolve o coração. A camada externa, pericárdio parietal, e constituído por uma camada densa de feixes colagenosos. A camada interna e formada por uma membrana serosa, pericárdio visceral. Entre estas duas camadas existe uma cavidade virtual, a cavidade do pericárdio, com uma quantidade de líquido apenas o suficiente para umedece- las. Endocárdio É a camada que reveste o interior do coração (átrios, ventrículos e valvas cardíacas). Miocárdio É o músculo cardíaco. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 28 Sistema Linfático: O sistema linfático é formado por: Capilares linfáticos Vasos linfáticos Tronco linfáticos Linfonodos Linfa Os vasos linfáticos são semelhantes às veias e desembocam em grandes veias, onde a linfa é liberada, misturando-se com o sangue. Ao longo do seu trajeto, os vasos linfáticos passam pelo interior de pequenos órgãos globulares, chamados linfonodos. Os vasos linfáticos passam ainda por certos órgãos, como as tonsilas palatinas (amídalas) e o baço. O sistema linfático não possui um órgão equivalente ao coração. A linfa, portanto, não é bombeada como no caso do sangue. Mesmo assim se desloca, pois as contrações musculares comprimem os vasos linfáticos, provocando a movimentação da linfa. Os vasos linfáticos possuem válvulas que impedem o refluxo (retorno) da linfa em seu interior, sendo seu fluxo em um único sentido. O sistema linfático auxilia o sistema cardiovascular na: Remoção de fluidos em excesso dos tecidos corporais; Coleta e na distribuição de ácidos graxos; Contribui para a defesa do organismo, produzindo certos leucócitos, como os linfócitos; Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 29 Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 30 Sistema Digestório Para permanecermos vivos e saudáveis necessitamos dos alimentos. Os alimentos fornecem os nutrientes necessários para repor o gasto energético do nosso organismo (juntamente com o oxigênio). A digestão é o processo no qual o organismo transforma os alimentos ingeridos em substâncias microscópicas, chamadas de nutrientes. Os nutrientes serão absorvidos pelo sistema digestório e utilizados na construção das células e dos tecidos; e também na produção da energia necessária para as funções de todo o nosso corpo. O sistema digestório também seleciona impurezas para serem eliminadas do organismo na forma de fezes. O tubo alimentar leva o alimento da boca até o ânus, transformando-o durante esse percurso. O sistema digestório é formado por: Boca Faringe Esôfago Estomago Intestino delgado Intestino grosso Reto Ânus Fazem parte também os órgãos anexos: Glândulas parótidas, submandibulares, e sublinguais. Fígado. Pâncreas. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 31 O fígado a vesícula biliar e o pâncreas, nunca entram em contato direto com o alimento. Produzem ou armazenam secreções que passam para o trato gastrintestinal e auxiliam na decomposição química do alimento. Boca ou Cavidade Oral: É a primeira parte do tubo digestivo. Por ela o alimento entra e começa a ser modificado. É cortado, triturado e sofre a primeira ação digestiva pelas enzimas da saliva. Na parte externa a boca é delimitada pelos lábios e bochechas; na parte superior interna é limitada pelo palato e inferiormente pelo assoalho da boca. Na boca estão: Língua: órgão muscular preso ao assolho da boca e à porçãoanterior da faringe. É importante na fonação, deglutição e no paladar, pois é nela que estão as papilas gustativas que permite diferenciar os sabores. Dentes: Os dentes são estruturas duras, calcificadas, esbranquiçadas que estão inseridos na mandíbula e nos maxilares por meio dos alvéolos dentários. Os dentes tem função de cortar e triturar os alimentos. Glândulas Salivares: (parótidas, sublinguais e submandibulares) essas glândulas jogam a saliva na cavidade bucal através de ductos que Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 32 desembocam em pequenas aberturas. A saliva umidifica o alimento e tem enzimas que atuam na digestão de carboidratos. Depois do alimento ser adequadamente mastigado e umedecido na boca, ele passa para a faringe. Faringe: É um canal comum aos sistemas digestório e respiratório, comunicando- se com a boca e com as fossas nasais. Sua função no sistema digestório é conduzir o bolo alimentar para o esôfago. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 33 Esôfago: É um órgão cilíndrico tubular, com aproximadamente 25cm de comprimento. Passa pelo pescoço e tórax e por uma abertura do diafragma chamada hiato esofágico, penetrando no abdome. O esôfago conduz o bolo alimentar por meio de movimentos chamados de peristálticos, que empurram o alimento por todo o tubo digestivo. Estômago: No estômago, o suco gástrico, que é rico em ácido clorídrico, pepsina, lipase e renina, fragmenta as proteínas do bolo alimentar, atua sobre alguns lipídios, favorece a absorção de cálcio e ferro, e mata bactérias. O estômago é delimitado pelo esfíncter da cárdia, entre ele e o esôfago; e pelo esfíncter pilórico, entre ele e o intestino, isso permite que o bolo fique ali retido, sem que ocorram refluxos. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 34 Durante, aproximadamente, três horas, água e sais minerais são absorvidos nesta cavidade. O restante, agora uma massa semilíquida chamada quimo, vai sendo progressivamente liberada para o intestino delgado. Intestino Delgado: No intestino delgado ocorre a maior parte da digestão e absorção do que foi ingerido. Este órgão é formado pelo: Duodeno: é a primeira porção e tem aproximadamente 25cm. Nessa porção é recebido o quimo através do piloro, e é por ele que as secreções produzidas no fígado e no pâncreas penetram nos intestinos e ajudam a realizar a digestão mais completa dos alimentos. Jejuno: é a porção intestinal que vem logo após o duodeno e é muito importante na absorção dos alimentos. Tem cerca de 1 metro de comprimento. Íleo: É a porção mais distal e termina na primeira porção do intestino grosso e tem aproximadamente 2 metros de comprimento. Agora o alimento passa a ter aspecto aquoso, esbranquiçado. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 35 Intestino Grosso: O intestino grosso tem cerca de 1metro e meio de comprimento. É mais calibroso que o intestino delgado e é anatomicamente dividido em 3 porções: Ceco: porção inicial onde os restos do quimo não absorvidos passam do intestino delgado para o intestino grosso. É também onde fica o apêndice vermiforme. Cólon: é a maior parte do intestino grosso. Divide-se em 4 porções: cólon ascendente, cólon transverso, cólon descendente e cólon sigmoide. Reto: parte terminal, já dentro da pelve, onde o que não foi absorvido será eliminado pelo ânus, na forma de fezes. O intestino groso absorve a água com rapidez, pois em cerca de 14 horas o material que era liquido é transformado em bolo fecal. Quando por algum motivo há pouca absorção de água no colo, as fezes ficam liquidas e volumosas, ocorrendo a diarreia. Se ao contrario, acontece uma absorção excessiva, as fezes ficam endurecidas, provocando prisão de ventre. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 36 SISTEMA URINÁRIO Os órgãos do Sistema Urinário produzem e eliminam urina. É por meio da urina que o organismo elimina os produtos resultantes do metabolismo celular. Do metabolismo das células resultam substâncias nocivas ao nosso organismo (gás carbônico, ureia, creatinina, acido úrico). Essas toxinas caem na corrente sanguínea onde são recolhidas para serem eliminadas. O sistema urinário elimina ureia, creatinina e acido úrico. O Sistema Urinário é formado: Rins Ureter Bexiga Uretra Rim: É o principal órgão do sistema urinário. Tem o formato de feijão, com aproximadamente 12cm de comprimento por 6cm de largura. Encontra-se na parte superior/posterior do abdome, em ambos os lados da coluna. Os rins filtram cerca de 1.800 litros de sangue por dia, e devolvem o sangue processado para a circulação. O resultado desse processamento do sangue é um liquido residual, a urina. Além dos resíduos do metabolismo celular os rins também eliminam Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 37 medicamentos e toxinas processadas no fígado. Os rins também eliminam o excesso de água, e sais (sódio e potássio) do sangue, regulando o volume e a concentração de sais. A urina produzida nos rins é transportada para a bexiga urinária através dos ureteres. Ureteres: É definido como um tubo muscular que une os rins a bexiga. Os ureteres com ajuda de contrações peristálticas semelhantes as do intestino, impulsionam a urina para frente, levando-a até a bexiga Bexiga: A bexiga é uma bolsa muscular que serve de reservatório para a urina. O musculo da bexiga é denominado musculo detrusor. Nos homens a bexiga localiza- se anteriormente ao reto. Nas mulheres anteriormente ao canal vaginal e inferiormente ao útero. Quando está cheia, a bexiga distende-se e torna-se globosa, crescendo superiormente, invadindo a cavidade abdominal. Quando o volume atinge aproximadamente 300ml, suas paredes se distendem provocando um estimulo nervosos que se traduz na vontade de urinar. Podemos controlar esse impulso por meio do esfíncter uretral, que só deixa a urina passar quando está relaxado. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 38 Porém depois de um determinado volume (aproximadamente 800ml) o sistema nervoso passa a comandar o reflexo de micção, com o relaxamento do esfíncter e a contração do musculo da bexiga. Na bexiga existem três aberturas que formam um triangulo em sua parede, o trígono vesical (aberturas dos ureteres e da uretra). Quando a bexiga está cheia as duas aberturas dos ureteres de comprimem, impedindo o refluxo de urina para os ureteres e para os rins. Após atravessar o esfíncter uretral, a urina vai para a uretra Uretra: É a última parte do sistema urinário. No homem a uretra sai pelo pênis e tem aproximadamente de 15 a 20 cm. A uretra feminina se abre na vulva, e tem aproximadamente 3 a 5cm. A uretra mais curta facilita a entrada de bactérias para a bexiga, tornando asmulheres mais vulneráveis a infecções urinárias. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 39 SISTEMA REPRODUTOR O sistema reprodutor permite que os seres humanos se reproduzam. Ao contrário dos outros sistemas do corpo, o sistema reprodutor só começa a funcionar na puberdade, produzindo diversas mudanças internas e externas no indivíduo. Marcos da maturação sexual da menina: Aparecimento da mama: a partir dos 8 anos de idade (variação: 8 a 13 anos) Intervalo entre o aparecimento da mama e a primeira menstruação: 2 a 5 anos Aparecimento de pelos pubianos: 9 a 10 anos Aumento do útero - Primeira menstruação: 12 anos (variação: 9 aos 16 anos) Mudança no contorno do corpo. Marcos da maturação sexual do menino: Aumento do volume testicular: em média aos 11 anos (variação: 9 aos 14 anos). Surgimento de pelos pubianos: 12 anos. Aparecimento de pelos axilares e faciais: 13 e 15 anos, respectivamente. Aumento da laringe – voz mais grave Desenvolvimento da musculatura Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 40 Sistema Genital Masculino É formado por: Testículos Bolsa Escrotal Epidídimo Canal Deferente Glândulas Anexas (próstata, vesículas seminais e glândulas bulbo uretrais) Pênis Testículos: São glândulas que, além de produzirem os gametas masculinos (espermatogênese), também possuem células intersticiais (células de Leydig) que sintetizam a testosterona, hormônio sexual masculino. Bolsa escrotal: Cavidade que aloja e protege os testículos, sendo responsável pela manutenção da temperatura adequada à fisiologia dos mesmos. Epidídimo: Ducto formado por um canal emaranhado que coleta, armazena e conduz os espermatozoides. Neste local os gametas atingem a maturidade e mobilidade, tornando-se aptos à fecundação. Canal deferente: Canal que transporta os espermatozoides do epidídimo até um complexo de glândulas anexas. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 41 Glândulas anexas: Formado pela próstata, vesículas seminais e glândulas bulbo uretrais. Produzem a secreção que compõem o sêmen (fluido que nutri e proporciona meio de sobrevivência aos espermatozoides, por exemplo, neutralizando o pH levemente ácido da uretra). Pênis: Órgão reprodutor e excretor do organismo masculino, contendo em seu interior um ducto (a uretra) responsável pela eliminação da urina e também condução do sêmen que contém os espermatozoides. Esse órgão é formado por tecido cavernoso e esponjoso, que se intumesce em razão da grande vascularização, de acordo com a libido do indivíduo, proporcionando a ereção. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 42 Sistema Genital Feminino É formado por: Vulva Grandes e pequenos lábios Clitóris Vagina Útero Tubas uterinas Ovários Vulva: Conjunto de estruturas que formam o aparelho reprodutor feminino externo (lábios vaginais, orifício da uretra, abertura da vagina e clitóris). Lábios vaginais (Grandes e pequenos lábios): São dobras da pele formadas por tecido adiposo, sendo responsáveis pela proteção do aparelho reprodutor feminino. Clitóris: Massa de tecido erétil, análogo ao pênis. Vagina: Espaço tubular fibromuscular recoberto por uma mucosa pregueada de aproximadamente 10cm. Se comunica com a vulva e com o útero. Tem a função de receber o pênis durante o ato sexual, dar saída ao fluxo menstrual e formar o canal do parto. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 43 Útero: Órgão oco, em forma de pera, com paredes musculares espessas. Serve como caminho para os espermatozoides chegarem as tubas uterinas, para a fertilização do feto. Durante o desenvolvimento do feto, além de proteger o embrião contra choques mecânicos, também impede a transposição de impurezas e contaminação contra micro-organismos patogênicos, bem como auxilia a manutenção da nutrição (formação da placenta e cordão umbilical); Tubas uterinas (trompas de falópio): São ovidutos que possuem numerosos cílios em sua superfície interna, desempenhando a função de transportar o “óvulo” (ovócito secundário) do ovário até o útero. Normalmente é nas trompas que ocorre a fecundação, ou seja, o encontro do espermatozoide com o “óvulo”. Ovários: São glândulas responsáveis pela ovulação periódica dos “óvulos”, de acordo com o ciclo menstrual feminino iniciado na puberdade, produzindo também os hormônios sexuais: estrógeno e progesterona. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 44 SISTEMA NERVOSO O sistema nervoso é uma rede de comunicação que controla e coordena todas as atividades do organismo. Algumas vezes o sistema nervoso atua de forma voluntária, agindo segundo a vontade do indivíduo, como acontece com os movimentos das mão ao escrever. Outras vezes ele atua de maneira involuntária, realizando ações independentes da vontade do indivíduo, por exemplo os batimentos cardíacos. O sistema Nervoso é composto de duas partes anatômicas: SNC – Sistema Nervoso Central – composto pelo encéfalo e medula espinhal. Responsável pelas funções mais complexas, como interpretação de estímulos, desencadeamento de respostas adequadas, o planejamento e controle do funcionamento dos órgãos internos e as atividades abstratas, como o raciocínio. SNP – Sistema Nervoso Periférico – Capta estímulos de todas as partes do corpo e do meio externo e envia para o SNC, que produz respostas e transmite de volta ao SNP. Sistema Nervoso Central Encéfalo O encéfalo é formado pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico. Cérebro: O cérebro está relacionado com a maioria das funções do organismo, como por exemplo, a recepção de informações visuais e movimentos que requerem coordenação de grande número de partes do corpo. O cérebro encontra-se protegido por uma cobertura óssea, a caixa craniana e pelas meninges pia-máter, dura-máter e aracnoide, nas quais circula o líquido Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 45 cefalorraquidiano (LCR), que banha todo o SNC, atuando como amortecedor e proteção imunológica. O cérebro é o maior órgão do encéfalo e está dividido em dois hemisférios – direito e esquerdo. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 46 Cerebelo: O Cerebelo é responsável pela coordenação dos músculos esqueléticos, suas atividades estão relacionadas com o equilíbrio, tônus muscular e postura corporal. Tronco Encefálico: O tronco encefálico é vital para todo o nosso organismo. Por ele passam as fibras nervosas levando os impulsos do cérebro para a medula e vice-versa. Além disso o tronco encefálico possui centros reguladores de funções vitais como centro cardíaco e respiratório. O tronco encefálico está dividido em: Mesencéfalo: responsável por visão, audição, movimentos dos olhose movimentos do corpo. Ponte: controle da respiração, transmissão de impulsos para o cerebelo, passagem de fibras nervosas que ligam o cérebro à medula. Bulbo: recebe informação de vários órgãos do corpo, controlando as funções autônomas como: batimentos cardíacos, respiração, pressão sanguínea, salivação, tosse, espiro e ato de engolir. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 47 Medula Espinhal Dando continuidade ao tronco encefálico está a medula espinhal, que tem forma de tubo cilíndrico e tecido nervoso contido dentro do canal vertebral. Sua principal função é comunicar o SNC com o SNP Sistema Nervoso Periférico: É formado pelos nervos, que são feixes compactos com milhares de axônios. Quando partem do encéfalo são chamados de nervos cranianos, quando partem da medula espinhal, são chamados de nervos espinhais. Há 12 pares de nervos cranianos e 31 pares de nervos espinhais. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 48 O Sistema Nervoso Periférico – ainda se divide em: Sistema Nervoso Voluntário: está relacionado com os movimentos voluntários. Os neurônios levam a informação do SNC aos músculos esqueléticos. Sistema Nervoso Autônomo: está relacionado com os movimentos involuntários dos músculos como não-estriado e estriado cardíaco, sistema endócrino e respiratório. É divido em simpático e parassimpático. Eles têm função antagônica sobre o outro. Neurônio: É a base do sistema nervoso. Os neurônios são células do sistema nervoso que possuem a capacidade de estabelecer conexões entre si quando recebem estímulos do ambiente externo ou do próprio organismo. São os responsáveis por transmitir os impulsos nervosos ao cérebro. Temos cerca de 86 bilhões de neurônios e sua estrutura é geralmente a mesma: Corpo celular: que acomoda o núcleo e as organelas celulares; Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 49 Axônio: uma prolongação única, revestida de mielina (camada lipídica que atua na condução dos impulsos nervosos) e responsável por conduzir os impulsos; Dendritos: que são ramificações tanto do corpo celular quanto do axônio e realizam a comunicação entre os neurônios, por meio das sinapses. Impulso Nervoso: Dois tipos de fenômenos estão envolvidos no processamento do impulso nervoso: Elétricos: propagam o sinal dentro de um neurônio. Químicos: transmitem o sinal de neurônio a outro ou para uma célula muscular - SINAPSE. Impulso Elétrico: Quando um neurônio recebe um estímulo leva a produção de um impulso nervoso. O impulso nervoso corresponde a uma corrente elétrica que caminha rapidamente no axônio até os botões sinápticos. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 50 O impulso nervoso, para começar, precisa encontrar a membrana numa condição denominada potencial de repouso. No neurônio não estimulado ou em repouso, a superfície interna da membrana plasmática tem uma carga negativa. A membrana plasmática esta assim polarizada. A membrana plasmática regula o potencial de repouso ou potencial de ação, pela atividade da bomba de sódio/ potássio, que transporta sódio e potássio para o interior e exterior do neurônio. Qualquer estímulo (químico, elétrico ou mecânico) que faça o neurônio ficar mais permeável ao sódio ou potássio, pode mudar o potencial de repouso para potencial de ação, onde o impulso nervoso move-se ao longo do axônio com velocidade e amplitude constantes. A medida que a onda de despolarização se desloca ao longo do axônio, o estado de polarização de repouso é rapidamente restabelecido ou a membrana é repolarizada. Impulso Químico: O processo químico de interação entre os neurônios acontecem na terminação do neurônio. Aproximando-se do dendrito de outra célula o axônio libera substâncias químicas chamadas neurotransmissores, que ligam-se aos receptores químicos do neurônio seguinte e promovem mudanças excitatórias ou inibitórias em sua membrana. Isto é a sinapse. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 51 Portanto, os neurotransmissores possibilitam que os impulsos nervosos de uma célula influencie os impulsos nervosos de outra. Quando tudo funciona adequadamente, as comunicações internas acontecem sem que sequer tomemos consciência delas. SISTEMA ENDÓCRINO Em nosso corpo, todas as funções e atividades são coordenadas e integradas pelo sistema nervoso e pelo sistema endócrino (hormonal). O sistema endócrino é composto por glândulas distribuídas em diferentes pontos do nosso corpo. As glândulas são estruturas que produzem substâncias que tem função específica em nosso corpo, são os hormônios. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 52 Hipófise e Hipotálamo A hipófise é uma glândula localizada na base do crânio, ligada ao hipotálamo. Essas duas glândulas podem ser consideradas as “glândulas-mestre” do nosso corpo. Elas produzem vários hormônios que estimulam e regulam o funcionamento de outras glândulas, como a tireoide, as suprarrenais e as glândulas-sexuais (ovários e testículos). O hormônio do crescimento é um dos hormônios produzidos pela hipófise. O excesso de produção desse hormônio causa uma doença chamada gigantismo (crescimento exagerado) e a falta dele provoca o nanismo, ou seja, a falta de crescimento do corpo. Tireoide: A tireoide produz a tiroxina, hormônio que controla a velocidade de metabolismo do corpo. Se ocorrer hipertireoidismo, isto é, funcionamento exagerado da tireoide, todo o metabolismo fica acelerado: o coração bate mais rapidamente, a temperatura do corpo fica mais alta que o normal; a pessoa emagrece. Esse quadro favorece o desenvolvimento de doenças cardíacas e vasculares, pois o sangue passa a circular com maior pressão. Pode ocorrer o bócio, ou seja, um “papo” causado pelo crescimento exagerado da tireoide. Também pode aparecer a exoftalmia, isto é, os olhos ficam “saltados”. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 53 Se a tireoide trabalha menos ou produz menor quantidade de tiroxina que o normal, ocorre o hipotiroidismo, que deixa o metabolismo mais lento, algumas regiões do corpo ficam inchadas, o coração bate mais vagarosamente, o sangue circula lentamente, tendência a obesidade, o intestino fica mais lento e as respostas físicas e mentais tornam-se mais lentas também. Aqui, também pode ocorre o bócio. Quando o hipotireoidismo ocorre na infância, pode provocar um retardamento físico e mental. Um das possíveis causas dessa doença é a falta (ou insuficiência) de iodo na alimentação, já que o iodo é um elemento presente na composição da tiroxina. Paratireoides As paratireoides são quatro glândulas localizadas em volta da tireoide. Elas produzem o paratormônio, que regula a quantidade de cálcio e magnésio no sangue. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomiae Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 54 Suprarrenais As suprarrenais, situam-se acima dos rins. Elas produzem adrenalina, conhecida como hormônio das “situações de emergência”. A adrenalina prepara o corpo para a ação, ou seja, em termos biológicos, para atacar ou fugir. Efeitos da adrenalina no organismo: Taquicardia: com o aumento da frequência cardíaca o coração impulsiona mais sangue para os braços e pernas, aumentando a capacidade de correr ou se exaltar em uma situação tensa, como uma briga. Aumento da frequência respiratória e da taxa de glicose no sangue: isso permite que as células produzam mais energia. Contração dos vasos sanguíneos da pele: o organismo envia mais sangue para os músculos esqueléticos – por essa razão, ficamos pálidos e gelados. Pâncreas O pâncreas produz dois hormônios importantes na regulação da taxa de glicose no sangue: Insulina Glucagon. Insulina: A insulina propicia a entrada da glicose nas células, para ser utilizada para a produção de energia e o armazenamento no fígado, na forma de glicogênio. Ela retira o excesso de glicose do sangue, mandando-o para dentro das células ou do fígado. Isso ocorre, logo após as refeições, quando a taxa de Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 55 açúcar sobe no sangue. A falta ou a baixa produção de insulina provoca o diabetes, doença caracterizada pelo excesso de glicose no sangue ou hiperglicemia. Glucagon: O glucagon funciona de maneira oposta à insulina. Quando o organismo fica muitas horas sem se alimentar, a taxa de açúcar no sangue cai muito e a pessoa pode ter hipoglicemia, tendo sensação de fraqueza, tontura, e até desmaio. Quando ocorre a hipoglicemia o pâncreas produz o glucagon, que age no fígado, estimulando-o a “quebrar” o glicogênio em moléculas de glicose. A glicose é enviada para o sangue, normalizando a taxa de açúcar. Além de hormônios, o pâncreas produz também o suco pancreático, que é lançado no intestino delgado e desempenha um papel muito importante no processo digestivo. Glândulas sexuais As glândulas sexuais são: Ovários – na mulheres - produzem estrogênio e progesterona. Testículos – nos homens - produzem testosterona. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 56 Estrogênio: O estrogênio é o hormônio responsável pelo comportamento “feminino”, ele determina a feminilidade. Age sobre as células, anatomia e comportamento. Ele também atua no crescimento das células, induzindo sua proliferação, aumentando o tamanho de músculos, mamas, quadris, coxas, dando um formato ovoide a essas regiões. Possui função no crescimento de pelos pubianos, desenvolvimento de pequenos e grandes lábios e deposição de tecido adiposo. Progesterona: A progesterona, ao contrário do estrogênio, não exerce atividade sobre a determinação das características sexuais femininas. A atividade da progesterona é preparar o útero para uma possível gestação, recebendo o óvulo fecundado e estimulando a produção de leite. Testosterona: É responsável pelas características sexuais masculinas, embora seja produzido nos dois sexos, o homem apresenta cerca de trinta vezes mais testosterona que a mulher. Ele também estimula a utilização de gordura pelo organismo. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 57 SISTEMA HEMATOPOIÉTICO O sangue: O sangue é um tecido conjuntivo líquido, produzido na medula óssea. É responsável pelo transporte de substâncias (nutrientes, oxigênio, gás carbônico e toxinas), regulação e proteção de nosso corpo. O Sangue é composto por: Plasma sanguíneo Hemácias Leucócitos Plaquetas Plasma: A maior parte do plasma sanguíneo é composta por água (93%), daí a importância de sempre nos mantermos hidratados ingerindo bastante líquido. Nos 7% restantes encontramos: oxigênio, glicose, proteínas, hormônios, vitaminas, gás carbônico, sais minerais, aminoácidos, lipídios, ureia, etc. Hemácias / Eritrócitos ou Glóbulos Vermelhos: Os glóbulos vermelhos, também conhecidos como hemácias ou eritrócitos, transportam o oxigênio e o gás carbônico por todo o corpo. Essas células duram aproximadamente 120 dias, após isso, são repostas pela medula óssea. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 58 Leucócitos ou Glóbulos Brancos: Os Glóbulos Brancos também chamados de Leucócitos são responsáveis pela defesa de nosso corpo. Eles protegem nosso organismo contra a invasão de micro-organismos indesejados (vírus, bactérias e fungos). São nosso “exercito de defesa”. Classificação dos Leucócitos: Granulócitos: apresentam grânulos em seu cito plasma – neutrófilos, eosinófilos e basófilos. Agranulócitos: monócitos e linfócitos Neutrófilos: São os mais numerosos, cerca de 55 a 65% do total de leucócitos. Os neutrófilos são móveis e fagocitários. São a primeira linha de defesa do organismo, já que são atraídos pela quimiotaxia até os micro-organismos patogênicos, destruindo- os. Eosinófilos: Com núcleo bilobado e com o citoplasma preenchido por muitos grânulos róseos. Móveis e fagocitários, atuam nos organismos envolvidos por reações alérgicas. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 59 Os eosinófilos liberam a hidrocortizona, um hormônio que diminui essas reações alérgicas e a quantidade de eosinófilos no sangue. Basófilos: Normalmente em pequeno número, cerca de 0,5% do total de leucócitos, possuem um núcleo irregular. Os basófilos são móveis e fagocitários, possuem uma função desconhecida, que acredita-se ser a liberação da heparina no sangue. Isso supostamente estaria ligado a processos alérgicos e inflamatórios. Linfócitos: Possuem um núcleo regular e que ocupa quase todo o volume da célula. Ativamente móveis, circulam sempre através do sangue, pelos linfonodos, baço e tecido conjuntivo. Sua função é garantir imunidade aos organismos. Monócitos: São células grandes com núcleo na forma de rim ou ferradura. Ativamente móveis, os monócitos saem da circulação sanguínea para chegar ao tecido conjuntivo, tornando-se macrófagos. São ativos na fagocitose de micro-organismos patogênicos. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 60 Plaquetas: As plaquetas são fragmentos de células, presentes no sangue, que realizam a coagulação, evitando hemorragias. Elas geralmente agem quando os vasos sanguíneos sofrem danos. As células do sangue são temporárias, por isso necessitam de produção e destruição constante para manter o número de células circulantes estável e inalterado. O processo de produção é chamado hematopoese e o processo de destruição e eliminação das células é chamado de hemólise ou hemocaterese. Os órgãos envolvidos nesse processo são: Medula óssea Baço Linfonodos Timo Fígado Tubo digestivo Rins Medula Óssea:É o tecido existente no canal medular dos ossos longos e nas cavidades trabeculares dos ossos esponjosos, seu aspecto a olho nu faz com que seja classificada em dois tipos: Vermelha ou hematopoeticamente ativa; Amarela ou gordurosa, hematopoeticamente inativa. Durante a infância, praticamente toda a medula é vermelha; com o passar do tempo vai sendo progressivamente substituída pela medula óssea amarela, formada por tecido adiposo. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 61 Nos adultos poucos locais ainda produzem células hematopoiéticas. Exs: esterno, vertebras, crista ilíaca, fêmur. A medula vermelha é formada por dois compartimentos: Vascular Extra vascular No compartimento extra vascular ocorre a: Eritropoese = produção de glóbulos vermelhos Leucopoese = produção de glóbulos brancos Trombocitopoese.= produção de plaquetas A medula óssea também fornece células-tronco para os órgãos linfoides onde são produzidos e maturados os linfócitos. Além destas funções que compõem a hematopoese, a medula óssea também concentra células do sistema fagocitário que retira eritrócitos velhos da corrente sanguínea, fagocitando-os. Baço e Linfonodos: O baço e os linfonodos participam tanto da hematopoese quanto da hemólise, por participarem da formação dos linfócitos e também concentrarem grande número de células do sistema fagocitário. O baço também armazena grande quantidade de eritrócitos. Timo: O timo é particularmente ativo na juventude, participa da maturação dos linfócitos Fígado e Rins: O fígado atua na hematopoese e na síntese de hemoglobina acumulando substâncias como a vitamina B12, além disso, sintetiza diversos fatores da coagulação. Os rins sintetizam a eritropoetina e também a trombopoetina, responsável pela trombocitopoese. Fundamentos de Enfermagem – Apostila – Anatomia e Fisiologia Mila Beatriz Machado Ratky – Enfermeira – COREN – SP: 354073 62 Bibliografia: Atlas de Anatomia Humana. Frank H. Netter: [Tradução: Fabiana Conti Rosé e outros] – Rio de Janeiro: Elsevier, 2008. Saberes e Práticas: Guia para o Ensino e Aprendizado de Enfermagem. Organização: Genilda Ferreira Murta. 3ª ed. rev e amp – vol. 1 - São Caetano do Sul, SP – Editora Difusão, 2007. Anatomia Humana Básica. Dangelo J.G. e Fattini C.A. Atheneu – Rio de Janeiro – 2ª ed. 1988. Novo Atlas do Corpo Humano.1ª ed – Visor Enciclopedias Audiovisuales, Buenos Aires, 2006. Corpo Humano: órgãos, sistemas e funcionamento. Rafael Zorzi, Iriam Gomes Starling. 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