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ANTICONVULSIVANTES INTRODUÇÃO São medicamentos utilizados em pacientes que apresentem convulsões ou alterações cerebrais (agressividade) Agem evitando diferentes mecanismos que dão início às crises CONVULSÃO E EPILEPSIA Convulsão é um período clínico anormal causado por uma descarga elétrica excessiva e repentina no cérebro. Epilepsia é a recorrência destas crises Sintomática Criptogênica idiopática CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES Generalizadas brandas: alterações motoras em todos os membros, além de musculatura, pescoço e cabeça, sem perda da consciência. Podem apresentar a percepção das crises. Duração de 1 a 10 min podendo leva 1 h. podem apresental sialorréia e emése. Generalizadas graves: tb chamadas crises tônico- clônicas ou “grande mal”. Perda de consciência. Sialorréia abundante e contrações mandibulares seguidas de contrações tônica-clônicas, da musculatura. Alguma vocalização devido a passagem de ar pela laringe contraída. Dilatação pupilar. Defecação e/ou micção espontânea. Não conseguem respirar e tornam-se cianóticos Fase ictal: de 30 90 seg Pós-ictal: de min a 1 hora caracterizada por exaustão ou hiperatividade, andar compulsivo e desorientado Convulsão parcial: tb chamada focal, envolve apenas uma região do cérebro Apresentam sintomatologia clinica de acordo com a área afetada. São causadas por infecção, injúria metabólica ou traumática ou neoplásica. Convulsão parcial com generalização secundária: QUANDO UTILIZAR ANTICONVULSIVANTE Quando o padrão ou a frequência das crises interferirem na vida do animal O proprietário deve ser informado quanto a initerrupção do tratamento, posologia e variação dos resultados. É recomendado que o proprietário anote a frequência das crises, os sintomas apresentados o número de convulsões e o tempo das crises PRINCIPAIS ANTICONVULSIVANTES Fenobarbital – limita a disseminação da atividade da crise e tb eleva o limiar para a mesma ( aumenta da concentração d GABA) Dose recomendada: cão: 2 a 6 mg/kg a cada 12 horas Gato: 1 a 5 mg/kg a cada 12 horas Meia vida no cão: 47 a 72 h 25% sofre eliminação renal inalterado, o restante é inativado por enzimas hepáticas Efeitos colaterais: sedação, hiperatividade paradoxal, poliúria, polidipsia, polifagia... PRIMIDONA Biotransformada no fígado em dois metabólitos ativos: Fenobarbital Feniletilmalonamida (FEMA) Concentração máxia 3h após ingentão Meia vida 5 a 15 h Dose: 35-70 mg/kg/dia – bid Efeitos colaterais: sedação, hiperatividade... Mais intensa que no fenobarbital BENZODIAZEPÍNICOS Mais utilizados são o diazepan e clonazepan Atuam potencializando os efeitos inibitórios do GABA, tanto no cérebro quanto na medula. Bloqueiam a excitação e deprimem centralmente os reflexos espinhais Anticonvulsivante de eleição em caso de emenrgência Cão desenvolve tolerancia.
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