PDF Obturação Endodôntica

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Walter Cavalcante Sá Neto
Obturação Endodôntica X
Diagnóstico 
Acesso 
Preparo Químico-Mecânico 
Obturação 
Vedamento Coronário
Guta-Percha
Guta-Percha
Bowman 1867 – Obturação de canais
GUTA-PERCHA (Árvore da Malásia-palaquim)
Polímero Orgânico
Isopreno 
Cadeias Longas
Peso molecular entre 104 e 106
Goldman et al (1974). Oral Surg
Guta-Percha
• Isômero	da	Borracha	
– Mais	dura	
– Mais	quebradiça	
– Menos	elástica	
• Balata
Tipos de Cones
Série ISO Cones Auxiliares
Considerações Biológicas
Inerte 
Pouco Tóxico 
Não Alergênico
Considerações Físicas
Passível de esterilização 
Impermeável à água 
Plastifica-se com o calor ou ao contato com solventes 
Pode ser condensada, adaptando-se às 
irregularidades do canal
Considerações Físicas
Após o endurecimento, não sofre alterações 
dimensionais 
Não altera a cor do dente 
É radiopaca 
Pode ser removida do interior do canal, se necessário 
Limitações
Pouca rigidez 
Falta de adesividade 
Facilidade de deslocamento, quando se exerce 
pressão
Série ISO
• 1ª	Série	(15	–	40)	
• 2ª	Série	(45	–	80)	
• 3ª	Série	(90	–	140)	
• D0	padronizado	
• Conicidade	ou	Taper	
–0,02	mm/mm
Cones Auxiliares
• Conicidade	ou	Taper	Variável	
– XF	 0,019	mm/mm	
– FF	 0,025	mm/mm	
– MF	 0,032	mm/mm	
– F		 0,038	mm/mm	
– FM	 0,040	mm/mm
– M	 0,060	mm/mm	
– ML	 0,070	mm/mm	
– L		 0,082	mm/mm	
– XL	 0,083	mm/mm
Cones Auxiliares
X
FM MX M ML L FM EL
Micro Tipped
28 mm 34 mm
Cones Auxiliares
• Composição	dos	Cones	de	Guta:	
– Guta-Percha:	 	 	 	 19	a	20%	
– Óxido	de	Zinco:	 	 	 60	a	75%	
– Radiopacificadores		 	 1,5	a	17%	
• 	(Sulfatos	Metálicos)	 	 	 	
– Resinas,	Ceras	e	Corantes	 1	a	4%
Guta-Percha Plasticidade
Guta-Percha
Duas formas cristalinas
Goldman et al (1974). Oral Surg.
Alfa
Beta
Quebradiça a temperatura ambiente 
Aquecida – Pegajosa e aderente 
Apresenta melhor escoamento
Estável e flexível a temperatura ambiente 
Aquecida – Não apresenta adesividade 
Apresenta menor escoamento
Guta-Percha
SCHILDER, H., GOODMAN, A., ALDRICH, W. Oral Surg. Oral Med. Oral 
Pathol. v.38, n.1, p.109-114. July 1974.
Transformações Térmicas da Guta-Percha
Fase β Fase α 
T	=	42º	a	49º	C
Fase α Amorfa
T	=	53º	a	59º	C
Os	Cones	de	Guta-Percha	comerciais	são	
feitos	na	Fase	Beta,	que	se	transformam	na	
fase	Alfa	quando	aquecidos	de	42º	a	49º	C.	
Ao	se	continuar	o	aquecimento	a	forma	
cristalina	é	perdida	resultando	uma	forma	
amorfa	entre	53º	e	59º	C.
Guta-Percha
SCHILDER, H., GOODMAN, A., ALDRICH, W. Oral Surg. Oral Med. Oral 
Pathol. v.38, n.1, p.109-114. July 1974.
Transformações Térmicas da Guta-Percha
Contração da guta-percha após resfriamento
GOMES et al. Rev. APCD, jan/fev. 2001
Descontaminação dos Cones
NaOCl 5, 25% 
01 minuto
• FORA	DA	LUZ	SOLAR	DIRETA	
• EM	GELADEIRA	
• POUCA	QUANTIDADE	EM	ESTOQUE	
• PRAZO	DE	VALIDADE	
• TESTAR	ANTES	DE	USAR	-	FLERTIR
Conservação dos Cones
Cimentos Endodônticos Características Ideias
• Ser de fácil inserção e remoção no canal radicular; 
• Ter bom tempo de trabalho; 
• Promover o selamento tridimensional do sistema de 
canais radiculares; 
• Apresentar estabilidade dimensional nas condições de 
uso; 
• Ter bom escoamento;
Características Ideias
• Ser radiopaco; 
• Não manchar a estrutura dentária; 
• Apresentar adesividade às paredes do canal; 
• Apresentar força coesiva; 
• Ser insolúvel nos fluidos teciduais e na saliva;
Características Ideias
• Ser solúvel ou reabsorvível nos tecidos perirradiculares; 
• Ser impermeável no canal; 
• Apresentar biocompatibilidade; 
• Ter atividade antimicrobiana.
Tipos de Cimentos
• Cimentos à Base de Óxido de Zinco e Eugenol 
• Cimentos Resinosos 
• Cimentos à Base de Ionômero de Vidro 
• Cimentos Contendo Hidróxido de Cálcio 
• Cimentos à Base de MTA
Cimentos à Base de 
Óxido de Zinco e Eugenol
• Cimento de Grossman: 
• Endofill (Dentsply) 
• Pulpfill (Biodinâmica) 
• Intrafill (SSWhite) 
• Fill Canal (Technew)
Cimentos à Base de 
Óxido de Zinco e Eugenol
• Cimento de Rickert: 
• Pulp Canal Sealer 
(SybronEndo) 
• Prata Precipitada
Cimentos à Base de 
Óxido de Zinco e Eugenol
• Endométhasone: 
(Septodont) 
• Dexametasona 
• Paraformaldeído
Cimentos Resinosos
• AH Plus (Dentsply): 
• EndoRez 
• Epiphany
Cimentos à Base de 
Hidróxido de Cálcio
• Sealapex (SybronEndo) 
• CRCS 
• Sealer 26 
• Apexit 
• Acroseal
Cimentos à Base de MTA
• MTA Fillapex
Propriedades dos materiais obturadores
Propriedades 
Biológicas
Propriedades 
Fisico-Químicas
Biocompatibilidade 
Atividade Antimicrobiana
Adesividade 
Estabilidade Dimensional 
Selamento 
Solubilidade 
Escoamento 
Radiopacidade
Técnicas de Obturação
Técnicas a Frio 
Técnicas de Guta-Percha Aquecida
Técnicas a Frio
Condensação Lateral 
Compressão Hidráulica
Técnicas de Guta-Percha Aquecida
Condensação de Schilder 
Onda de Condensação 
Híbrida de Tagger (McSpadden)
¨ FM 
¨ M 
¨ ML 
¨ FM - EL
Seleção do Cone e do Condensador
Estandardização do Cone Lâmina de Bisturi ou Tesoura
Condensação 
Lateral
Schilder
Vamos Obturar!