Buscar

Biblioteca 1150896

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 3, do total de 27 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 6, do total de 27 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Você viu 9, do total de 27 páginas

Faça como milhares de estudantes: teste grátis o Passei Direto

Esse e outros conteúdos desbloqueados

16 milhões de materiais de várias disciplinas

Impressão de materiais

Agora você pode testar o

Passei Direto grátis

Prévia do material em texto

30/10/2017 
1 
Profª Danielly Cantarelli 
Fisiologia do 
SISTEMA RENAL 
Função?? 
30/10/2017 
2 
SISTEMA RENAL 
RINS 
URETERES 
BEXIGA 
URETRA 
RINS 
LOCALIZAÇÃO 
 Porção dorsal do 
abdôme, logo abaixo do 
diafragma, um de cada 
lado da coluna vertebral. 
 
CONSTITUIÇÃO 
 Tecido Conjuntivo 
 Néfrons 
 
 
 
30/10/2017 
3 
RINS 
RINS 
30/10/2017 
4 
RINS 
• VASCULARIZAÇÃO 
o Extenso suprimento vascular 
 (20% do débito cardíaco) 
o artérias renais derivam da aorta 
o veias renais convergem para 
veia cava inferior 
Vascularização renal 
30/10/2017 
5 
Hilo Renal 
RINS 
 Unidade funcional: 
 NÉFRON 
 
 Estruturas Principais: 
 Glomérulo renal 
 (Glomérulo de Malpighi) 
 Capsula de Bowman 
 Túbulos renais 
 (proximal, distal, coletor) 
 
30/10/2017 
6 
Funções do Néfron 
 Filtração 
 
 Reabsorção 
 
 Secreção 
Glomérulo 
30/10/2017 
7 
RINS 
• O nefrón tem funcionamento independente 
• cerca de um milhão em cada rim 
• drenam para os tubos colectores, para os cálices 
renais, pelve renal, ureter e bexiga. 
 
 
URETERES 
• Originam-se no hilo renal 
• Conduzem a urina do rim até a bexiga 
• Lúmen revestido por músculo liso, por nervos, por 
vasos sanguíneos e por tecido conjuntivo 
 
• Peristaltismo 
o Inicia-se no cálice renal 
o Impulsiona a urina em direção 
 à bexiga 
30/10/2017 
8 
BEXIGA 
 Órgão distensível 
 Situa-se atrás da sínfise púbica 
 Parede formada por uma camada epitelial, por 
músculo liso (detrusor) e uma delgada camada 
conjuntiva, contendo nervos e vasos 
 sanguíneos 
 Esfíncter interno de músculo liso 
 
 Função: Acumular a urina que vem 
 dos rins 
URETRA 
 Estende-se da bexiga até a superfície do corpopúbica 
 Lúmen revestido por epitélio e por uma camada de 
músculo liso 
 Esfíncter muscular externo 
30/10/2017 
9 
FISIOLOGIA RENAL 
• O RIM TEM 3 FUNÇÕES BÁSICAS: 
 
o FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA - manutenção do volume e 
composição do líquido extra-celular; 
o FUNÇÃO EXCRETORA - eliminação dos produtos finais 
do metabolismo celular; 
o FUNÇÃO ENDÓCRINA - secreção e modulação 
metabólica de algumas hormônios. 
30/10/2017 
10 
Funções dos rins 
30/10/2017 
11 
 
 Excreção de produtos indesejáveis do 
metabolismo e de substâncias químicas 
estranhas 
 
 Creatinina, Uréia, Ácido úrico, Bilirrubina, 
Metabólitos de vários hormônios 
 
 Regulação da osmolaridade dos líquidos 
corporais e da concentração de eletrólitos 
 
Funções dos rins 
 Funções dos Rins 
 
 Regulação do equilíbrio de água e eletrólitos 
 
formação 
de urina
sede
INGESTÃO 
DE ÁGUA
PERDA DE 
ÁGUA (*)
BALANÇO DA ÁGUA
(*) respiração, suor, urina e fezes
30/10/2017 
12 
 Funções dos Rins 
 
 Regulação do equilíbrio de água e eletrólitos 
 
 Funções dos Rins 
 
 Regulação do equilíbrio de água e eletrólitos 
 
30/10/2017 
13 
 
 Regulação da pressão arterial 
 Papel dominante na regulação da PA 
 A longo prazo – excreção de sódio e água 
 A curto prazo – secreção de substâncias vasoativas 
 
 Regulação do equilíbrio ácido-base 
 Atuam juntamente com os pulmões e os tampões dos 
líquidos corporais 
 Os rins são a única forma de eliminar certos tipos de 
ácidos do corpo, tais como os ácidos sulfúrico e 
fosfórico, gerados pelo metabolismo das proteínas 
 
Funções dos rins 
 
 Secreção, metabolismo e excreção de hormônios 
Eritropoetina 
 
Vitamina D (Calcitriol) 
 
 Gliconeogênese 
Os rins sintetizam glicose a partir de 
aminoácidos (gliconeogênese) durante o jejum 
prolongado 
 
Funções dos rins 
30/10/2017 
14 
Formação da urina 
 
 Líquido transparente, amarelado, formado nos rins 
 
 Transporta produtos residuais do metabolismo até o 
exterior do organismo 
 
 Constituída por: 
 95% de água 
 5% uréia, ácido úrico, toxinas e sais minerais, como o 
cloro, magnésio, potássio, cloreto de sódio, cálcio, entre 
outros 
 
 
 1ª etapa: 
 Filtração no glomérulo renal 
 Filtra um volume igual ao 
volume plasmático a cada 24 
minutos 
 
Formação da urina 
 
 Filtrado glomerular: semelhante ao plasma → Não 
contêm células e proteínas de alto peso molecular 
(Ultrafiltrado) 
30/10/2017 
15 
COMPOSIÇÃO DO FILTRADO GLOMERULAR 
 
• ph 7,4 
• densidade 1,010 
• glicose - 80 mg/100ml 
• nitrogénio da ureia - 15 mg/100ml 
• sódio - 140 mEq/l 
• cloro - 100 mEq/l 
• bicarbonato - 27 mEq/l 
• potássio - 4,5mEq/l 
 
 2ª etapa: 
 Reabsorção renal e secreção 
 Retorno ao sangue das substâncias úteis 
 
Formação da urina 
30/10/2017 
16 
Filtração 
Reabsorção 
Secreção 
Formação da urina 
Excreção = Filtração – Reabsorção tubular + Secreção tubular 
30/10/2017 
17 
Ramo 
descendente 
delgado 
Ramo ascendente 
delgado 
Ramo ascendente 
espesso 
FISIOLOGIA RENAL 
• DO FILTRADO À URINA 
o reabsorção de substâncias importantes 
para o organismo: glicose, vitaminas... 
o secreção de produtos metabólicos 
o secreção de potássio e hidrogénio 
o reabsorção de sódio, cloreto e 
bicarbonato 
 
30/10/2017 
18 
FISIOLOGIA RENAL 
• Composição da urina: 
oaprox. 1500 ml/dia com 60 g de solutos 
o resíduos orgânicos (35 g): 
• uréia (30 g) 
• creatinina (1 a 2 g) 
• amônia (1 a 2 g) 
• ácido úrico (1 g) 
• outros (1 g) 
 
FISIOLOGIA RENAL 
• Composição da urina (cont.): 
o sais inorgânicos: 
•cloreto* 
•sódio* 
•potássio 
•magnésio 
•fósforo 
•Sulfato 
* (o cloreto de sódio é o principal sal na urina) 
30/10/2017 
19 
Conceito de Depuração (Clearance) 
Intensidade (ou velocidade) com que um composto é 
removido (depurado) do corpo, ou seja, é excretado na urina. 
 
Determina diversos aspectos da função renal 
 
 É o volume de plasma completamente depurado, pelos rins, de uma substância por 
unidade de tempo 
 
Depuração (Clearance)= intensidade do fluxo urinário x 
concentração urinária/concentração plasmática 
 
Pode ser usada para estimar a intensidade da 
filtração glomerular. 
30/10/2017 
20 
Conceito de Depuração (Clearance) 
Uréia e creatinina 
São reabsorvidas por uma região do 
túbulo e secretadas por outra, com 
intensidades semelhantes. 
 
Creatinina: FG → processo de excreção. 
Diminuição da FG em 50% faz com que a 
creatinina plasmática aumente duas 
vezes 
(Medida clínica da função renal) 
30/10/2017 
21 
30/10/2017 
22 
REGULAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL 
• Regulação da quantidade de líquidos no 
corpo 
 
• Hormônio ADH (Antidiurético) 
o Produzido no hipotálamo 
o Armazenado na hipófise 
o Aumento na concentração do plasma (pouca água) → 
 ↑ Secreção de ADH 
 Atua nos túbulos distais e coletores, estimulando a reabsorção de água (torna 
as células mais permeáveis à agua) → Urina mais concentrada 
30/10/2017 
23 
REGULAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL 
• Regulação da quantidade de líquidos no corpo 
 
• Hormônio Aldosterona 
o Aumenta a reabsorção ativa de sódio nos túbulos renais, possibilitando 
maior retenção de água no organismo 
No rim, o principal mecanismo para alterações no fluxo 
sanguíneo é através de modificações na resistência arteriolar. 
REGULAÇÃO DO FLUXO 
SANGUÍNEO RENAL 
30/10/2017 
24 
Aumento da pressão hidrostática nos capilares 
glomerulares aumenta a filtração glomerular. 
pressão hidrostática nos capilares 
 filtraçãoglomerular 
Aumento da pressão arterial 
• Eleva a pressão hidrostática glomerular e 
portanto aumenta a filtração glomerular 
30/10/2017 
25 
Aumento da resistência das arteríolas aferentes 
• reduz a pressão hidrostática 
glomerular e portanto diminui 
a filtração glomerular (FG). 
 
 
Efeito oposto: 
• Dilatação das arteríolas 
aferentes aumenta tanto a 
pressão hidrostática, quanto 
a FG. 
3) Constrição das arteríolas eferentes 
 
• Aumenta a resistência dos capilares 
glomerulares ao fluxo 
Arteríola aferente Arteríola eferente 
1) Constrição da 
arteríola eferente 
2) Eleva pressão hidrostática 
glomerular, 3) aumenta a FG 
FG 
Glomérulo 
Túbulo 
renal 
30/10/2017 
26 
Catecolaminas: vasoconstrição pela ativação de receptores α1 
(presentes principalmente nas arteríolas aferentes). 
Diminuição do fluxo sanguíneo renal, quanto 
do ritmo de filtração glomerular 
Mecanismos de alteração do fluxo sanguíneo 
Renina produzida por 
células justaglomerulares 
Estímulo: hipotensão sistêmica 
Sistema renina-angiotensina 
Mecanismos de alteração do fluxo sanguíneo 
30/10/2017 
27

Outros materiais