aula HIV ( testes imunologicos)

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Faculdade Maurício de Nassau 
Curso de Farmácia 
Imunologia Clínica 
 
 
HIV/AIDS - HTLV 
HIV 
HIV-1 e HIV-2 
 
- HIV-1: mais frequente 
 
- HIV-2 mais freqüente na África (40% homologia com HIV-1) 
 
 
 
 
Genoma do HIV-1 
 
 
HIV 
- Afinidade por receptores CD4 
- Linfócitos T auxiliares (T
h
) 
- Macrófagos/monócitos 
- Co-receptores importantes 
 (CCR5, CXCR4) 
 
 
Adsorção - HIV 
 
• Adsorção via CCR5 e CD4 permite que o vírus penetre em macrófagos 
e células T (“M-tropismo”); 
 
 
• Adsorção via CXCR4 e CD4 permite que o vírus penetre somente 
células T (“T-tropismo”). 
 
 
 
 
HIV-1- origem: chimpanzé (Pan troglodytes) 
HIV-2- "sooty mangabey” (Cercocebus atys) 
 
 
 Cercocebus atys Pan troglodytes 
HIV - transmissão 
- sangue 
- sêmen 
 
 Pequenas quantidades de vírus: 
 
 insuficientes para transmitir a infecção 
Fonte 
HIV - alto risco 
- pessoas com contato sexual com contaminados 
- usuários de drogas injetáveis 
- crianças de mães infectadas 
- trabalhadores da área da saúde 
- laboratoristas (contato com sangue) 
- hemofílicos 
- transfusionados 
- pacientes de transplantes 
HIV - PATOGENIA 
- infecção de céls T CD4 + e macrófagos 
- infecção disseminada 
- resposta imune específica: imunidade humoral 
 imunidade celular 
- destruição da maior parte dos vírus 
- alguns persistem 
- destruição gradual de células T CD4+ 
- desorganização da resposta imune 
 
HISTÓRIA NATURAL DA INFECÇÃO POR HIV 
HIV - infecção primária 
 
- doença ~ resfriado, coincidindo com soroconversão 
2 a 4 semanas após exposição 
 
- febre, suores noturnos, dor de garganta, linfadenopatia, 
diarréia 
 
Fase assintomática: variável (2 a 10 anos) 
Patogenia – HIV 
• Carga viral na fase aguda: milhões de 
cópias de RNA/mL sangue 
• Progressores rápidos: tipicamente 
desenvolvem AIDS em 3-5 anos 
 
 
AIDS 
1) doença constitucional: febre, diarréia, perda de peso, 
 exantemas 
2) doença neurológica: demência, mielopatia, neuropatia 
 periférica 
 
3) Imunodeficiência (suscetibilidade aumentada a 
 infecções oportunísticas) 
 
4) tumores raros (KS, leucoplaquia oral, linfomas) 
HIV- INFECÇÕES OPORTUNÍSTICAS COMUNS 
- Pneumocistis carinii 
- Criptosporidiose crônica 
- Toxoplasmose 
- Candidíase 
- Criptococose 
- Tuberculose e outras micobacterioses 
- Citomegalovírus (CMV) 
- Herpes simples (HSV1 ; HSV2) 
- Vírus Epstein Barr (EBV) 
- Sarcoma de Kaposi (KS) 
- Leucoencefalopatia Multifocal progressiva 
(poliomavírus) 
- 
 
Prevalência estimada de HIV em jovens adultos (25-49 anos) 
Municipios que reportaram pelo menos um caso de AIDS, por ano de 
diagnóstico. Brasil, 1980 to 2009 
 
1980 - 1994 
1995 - 1999 
2000 - 2004 2005 - 2009 
Testes específicos para 
detecção de infecção por HIV 
- Detecção de antígeno p24 
- Isolamento viral 
- Detecção de RNA viral ou DNA pró-viral 
- Detecção de anticorpos 
 
 
 
 
 
 
 
HIV - Diagnóstico: Detecção de anticorpos 
Soro/ plasma 
ELISA IFI SORO- 
 NEUTRALIZAÇÃO 
Positivo 
 
repete 
 
positivo 
 
testes complementares: 
western blot, IFI, RIP 
Negativo 
 
se suspeito: 
 
repetir mais adiante e fazer 
detecção de vírus (PCR, etc) 
 
fazer testes complementares 
Western Blot 
Aula 3 - Técnicas 
Diagnóstico Virologia - 
Parte I 
37 
• Aplicação 
 
 
 
 
 
HIV: Diagnóstico em crianças 
-Presença de anticorpos maternos  
testes para anticorpos: resultados falsos positivos 
 
Detecção do RNA viral em duas amostras coletadas 
em Momentos diferentes 
 
 Ou 
 
 Detecção do RNA pró-viral 
 Vikia HIV 
 
 
 
 O Vikia HIV 1/2 => teste rápido imunocromatográfico (ICT ou Fluxo Lateral) 
para a detecção qualitativa de anticorpos anti-HIV 1 e anti – HIV 2, no soro 
humano, plasma ou sangue total. 
 > Amostras: Sangue Total, Soro ou Plasma. 
> Resultados em menos de 30 minutos. 
> Controle interno incluído por teste. 
> Apresentação: Kit com 25 testes. 
 
Testes imunocromatográficos – ex.: teste oral HIV 
http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/page/2012/50768/manual_hiv_utilizacao_de_testes_rapidos_miolo_pd_7394f.pdf