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PREENCHIMENTO DA FICHA PERIODONTAL Prof. Diego R. Paulillo Bazan Prof. Responsável pela Disciplina Periodontia Ficha periodontal • A ficha sempre deverá ser preenchida com canetas nas cores azul e vermelha e verde. • O campos de preenchimento correspondem • Índice gengival (IG) • Profundidade de sondagem (PS) • Distância da união cemento-esmalte à margem gengival • Furca • Mobilidade • Exame radiográfico • Grau 0 - A gengiva apresenta firme, coloração rósea ou rosa pálido e superfície opaca com margens finas e firme a palpação e grau variável de ponteado • Grau 1 - Margem gengival com ligeira mudança de cor (avermelhada) e levemente edemaciada. Não sangra a sondagem • Grau 2 - Gengiva edemaciada (margem arredondada), brilhante e avermelhada. Sangramento a sondagem. • Grau 3 - Gengiva marcadamente avermelhada, edemaciada e com ulcerações no sulco gengival. Tendência ao sangramento espontâneo. Índice gengival Profundidade de sondagem • Distância da margem gengival ao fundo de sulco gengival ou bolsa periodontal Distância da união cemento-esmalte à margem gengival (UCE-MG) • Distância medida do topo da margem gengival à união cemento-esmalte ou junção cemento-esmalte (JCE). Ficha periodontal - Orientações gerais • As anotações na Profundidade de sondagem deverão ser anotadas com caneta AZUL quando as profundidades de sondagem forem consideradas normais, porém quando houver bolsa periodontal os valores obtidos deverão ser anotados em caneta VERMELHA. • As medidas da união cemento-esmalte à margem gengival (UCE-MG) também deverão ser anotadas em AZUL quando não houver recessão gengival, porém quando houver recessões gengivais os valores obtidos deverão ser anotados em caneta VERMELHA. Ficha periodontal - Orientações gerais • Quando o paciente apresentar tecido gengival aumentado extendendo-se em direção oclusal (aumento volumétrico), o valor obtido deverá ser anotado com caneta na cor VERDE. • A perda de inserção é a soma ou a subtração das medidas obtidas na PS e na UCE-MG. Ficha periodontal Paciente sem bolsa periodontal • Profundidade de sondagem – paciente sem bolsa periodontal – Anotações em caneta azul. • Ex: • A distância de união cemento-esmalte deverá ser anotada em azul quando não houver recessão gengival • Ex. Ficha periodontal Paciente sem bolsa periodontal Ficha periodontal Paciente sem bolsa periodontal • Perda de inserção – quando todos os dados forem preenchidos com caneta azul devemos fazer a subtração dos valores obtidos na PS e na UCE-MG. • Ex. Ficha periodontal Paciente com bolsa periodontal • Profundidade de Sondagem – quando houver uma PS acima de 3 mm podemos considerar que este paciente apresenta uma bolsa periodontal, assim os números anotados deverão ser colocados em caneta vermelha. • Ex. Ficha periodontal Paciente com bolsa periodontal • Distância da UCE-MG – quando não houver recessão gengival os valores obtidos deverão ser anotados em caneta azul. • Ex Ficha periodontal Paciente com bolsa periodontal • Perda de inserção: quando os valores obtidos forem de cores diferentes (vermelho-azul), os dados deverão ser subtraídos. • Ex: Ficha periodontal Paciente com aumento gengival • Distância UCE-MG: pode ocorrer de o paciente apresentar aumento volumétrico do tecido gengival. Quando acontecer esta situação clínica, os valores anotados deverão ser marcados com caneta VERDE. Os valores deverão ser subtraídos dos valores obtidos e anotados no quadro de Perda de inserção, • Ex: • Distância UCE-MG: quando o paciente apresentar recessões os valores anotados na coluna de UCE-MG, deverão ser na cor vermelha e somados com os valores obtidos na PS. • Ex: Ficha periodontal Mobilidade dental • Deslocamento do elemento dental em uma ou mais direções • Detectar causas da mobilidade • Preencher na ficha clínica o grau de mobilidade correspondente ao dente • Mobilidade grau 0 – sem mobilidade • Mobilidade grau 1 – no sentido horizontal (MD, VL) até 1mm • Mobilidade grau 2 – no sentido horizontal (MD, VL) de 1mm a 2mm • Mobilidade grau 3 – no sentido horizontal (MD, VL) acima de 2mm e intrusivo com perda de função Envolvimento de furca • Classe 0: não há envolvimento da furca • Classe 1: envolvimento benigno. Destruição tecidual com sondagem até 1/3 da largura dentária ou 2 mm dentro da furca. • Classe 2: envolvimento parcial. Destruição tecidual com envolvimento maior que 1/3 da largura dentária ou maior que 2 mm, mas não atravessa o dente • Classe 3: envolvimento total. Destruição estende-se pelo comprimento total da furca Graduação radiográfica do envolvimento ósseo • Grau 0 - Sem perda óssea • Grau 1- Perda óssea horizontal menor que ⅓ do comprimento da raiz • Grau 2 - Perda óssea horizontal maior que ⅓ do comprimento da raiz • Grau 3- Perda óssea vertical, crateras interdentais e envolvimento de furca Resumo PS Distância UCE-MG Operação matemática AZUL AZUL SUBTRAÇÃO VERMELHO AZUL SUBTRAÇÃO VERMELHO/AZUL VERDE SUBTRAÇÃO VERMELHO VERMELHO SOMA
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