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MATSUDO Avaliação do Idoso Daianny C. P. de Oliveira Diego Moura Pereira Lucas Pereira Alves Marcelo Brito Cunha Philipe Aguiar de Lira Carlos Henrique Lima Pereira Rodrigo Hollinger Ferreira Avaliação do idoso: física e funcional O livro de Sandra Matsudo, organiza, mostra como realizar uma boa medida e auxilia nos parâmetros em relação a orientação do avaliador, do avaliado, o local, instrumental, aquisição, manipulação, etc. Pois, um programa de atividade física precisa de avaliação, antes de iniciar e durante seu desenvolvimento, para determinar a aptidão física e/ou funcional do mesmo e, assim, a integração de fundamentos científicos, ações pedagógicas e a conquista dos objetivos dos idosos. Cuidados antes da avaliação Antes de serem submetidos à qualquer avaliação é preciso fazer uma pré-avaliação. Esta permite levantar informações sobre necessidades de cada um através de auto relato sobre os antecedentes médicos e entrevista. MOTIVOS DA PRÉ-AVALIAÇÃO Diminui riscos durante os testes e o programa, possibilita o profissional indicar o tipo de atividade mais adequada, as atividades contra-indicadas, os cuidados especiais que cada idoso requer e como lidar com as diferenças individuais. aVALIAÇÃO DA APTIDÃO FÍSICA E CAPACIDADE FUNCIONAL A avaliação da aptidão física de componentes antropométricos, metabólicos e neuromusculares é fundamental na determinação dos efeitos do envelhecimento no desempenho físico e na avaliação dos efeitos dos programas da atividade física, exercício e treinamento. bateria de testes sugerida pelo celafiscs Variáveis antropométricas Variáveis metabólicas Variáveis neuromotoras Mobilidade Geral Testes de Atividades da Vida Diária (AVDs) Escalas de autoavaliação da capacidade funcional VARIÁVEIS ANTROPOMÉTRICAS ÍNDICE DE MASSA CORPORAL (IMC) O IMC determina a relação do peso corporal para a estatura definindo assim se esse é aceitável ou não permitindo classificar o grau de excesso de peso ou obesidade do indivíduo. IMC= PESO EM QUILOGRAMAS [ESTATURA EM METRO]² Classificação da obesidade segundo SURGEON GENERAL REPORT (1988) Classificação do IMC sugerida por HEYWARD CLASSIFICAÇÃO HOMENS MULHERES Adequado 24-27 23-26 Moderadamente Obeso 28-31 27-32 Severamente Obeso >31 >32 CLASSIFICAÇÃO HOMENS MULHER Aceitável 20-24 19-24 Excesso Peso 25-30 25-30 Obeso >30 >30 Classificação do estado nutricional segundo OMS (1997) CLASSIFICAÇÃO IMC Abaixo Normal < 18,5 Normal 18,5-24,9 Excesso de Peso >25 Pré-Obeso 25-29,9 Obeso Classe I 30-34,9 Obeso Classe II 35-39,9 Obeso Classe III >40 Materiais utilizados: balança, metro e calculadora RESULTADOS 94,9 kg 1,50m IMC =31,6 Kg/m² CLASSIFICAÇÃO SURGEON GENERAL REPORT Moderadamente obeso HEYWARD Excesso de peso OMS Obeso Classe I RELAÇÃO CINTURA/QUADRIL Medida associada com a gordura visceral e parece ser um índice aceitável de gordura intra-abdominal. CINTURA/QUADRIL = CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA (CM) CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL (CM) Valores da relação cintura/quadril e indicação do risco para doenças de acordo com o gênero e a idade IDADE BAIXO MODERADO ALTO MUITO ALTO HOMENS 50-59 <0,90 0,90-0,96 0,97-1,02 >1,02 HOMENS 60-69 <0,91 0,91-0,98 0,99-1,03 >1,03 MULHERES 50-59 <0,74 0,74-0,81 0,82-0,88 >0,88 MULHRES 60-69 <0,76 0,76-0,83 0,84-0,90 >0,90 Materiais utilizados: metro e calculadora RESULTADOS CINTURA 108cm QUADRIL 128cm C/Q 0,84 CLASSIFICAÇÃO ALTO VARIÁVEIS METABÓLICAS TESTE DE CAMINHADA 6 MINUTOS Esse teste é uma adaptação do teste de caminhada de 9 minutos sugerida por RIKLI e JONES. PROCEDIMENTO: percorrer a maior distância possível em 6 minutos em um percurso de 45,72 metros marcada em segmento de metros. O resultado é o número total de metros caminhados em 6 minutos. Materiais utilizados: cones, cronômetro e fita métrica RESULTADOS 1ª volta 45,72m 00:33,6 seg 2ª volta 45,72m 01:08 min 3ª volta 45,72m 01:48 min 4ª volta 45,72m 02:20 min 5ª volta 45,72m 03:07 min 6ª volta 45,72m 03:45 min 7ª volta 45,72m 04:26 min 8ª volta 45,72m 05:06 min 9ª volta 45,72m 05:47 min 10ªvolta 24m 06:00 min A avaliada caminhou os 6 minutos no seu tempo, sem dificuldades e sem pausa. variáveis neuromotoras AGILIDADE Teste de “shuttle run”seguindo padronização descrita por STANZIOLA e PRADO São traçadas duas linhas no solo com distância de 9,14m. O avaliado posicionado na linha de saída, corre em velocidade máxima até os blocos, pega um deles e retorna para o ponto de partida, colocando-o no chão atrás da linha. Sem interromper a corrida, vai em busca do segundo bloco. São realizadas 2 tentativas com intervalo de pelo menos 2 minutos, mas deve ser considerado o menor tempo de percurso. Tentativa Tempo 1ª 00:27:14 seg 2ª 00:27:27 seg Materiais utilizados: 2 pares de meia, 2 cones, cronômetro e fita métrica EQUILÍBRIO Equilíbrio estático com controle visual segundo padronização da bateria de WILLIAMS e GREENE citado por SPIRDUSO O avaliado fica em pé com as mãos na cintura, com o olhar em um ponto fixo e joelho flexionado a 90º por pelo menos 30 segundos. São executadas 3 tentativas e calculada a média em segundos. Materiais utilizados: Cone, fita métrica e cronômetro. Perna de apoio Tentativa Tempo Direita 1ª 30 seg Esquerda 1ª 30 seg Perna de apoio Tentativa Tempo Direita 2ª 30 seg Esquerda 2ª 30 seg Perna de apoio Tentativa Tempo Direita 3ª 30 seg Esquerda 3ª 30 seg RESULTADO A avaliada conseguiu realizar o teste com sucesso, porém teve mais dificuldade no equilíbrio estático com a perna esquerda deapoio. mobilidade geral VELOCIDADE NORMAL DE ANDAR Bateria de testes de WILLIAMS e GREENE citada por SPIRDUSO É demarcada no chão uma faixa com uma largura de 33,3cm e 3,33m de comprimento. O avaliado deverá percorrer o trajeto demarcado no chão, caminhando na velocidade em que normalmente anda no dia a dia, sem correr e sem sair da trajetória. São realizadas 3 tentativas e calculada a média das 3 como valor final em segundos e centésimos de segundo. Materiais utilizados: cones, fita métrica e cronômetro. TENTATIVA TEMPO 1ª 06:08 seg 2ª 05:05 seg 3ª 05:09 seg MÉDIA FINAL 05:40 seg VELOCIDADE DE LEVANTAR DA CADEIRA A cadeira é colocada em frente do avaliador e o avaliado é orientado a ficar sentado na cadeira com as mãos na cintura, olhando para frente e com os pés juntos, totalmente apoiados no chão. São executadas 3 tentativas e calculada a média do tempo com precisão de centésimos de segundo Materiais utilizados: banco de madeira e cronômetro. TENTATIVA TEMPO 1ª 01:02 seg 2ª 01:04 seg 3ª 00:09 seg MÉDIA FINAL 00:71 seg TESTES DE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA (AVDS) Calçar meias Sentado em uma cadeira, o avaliado deverá, no menor tempo possível, calçar uma meia. Com os joelhos flexionados, pés apoiados no chão, braços ao longo do corpo e a meia colocada sobre uma das coxas. Devem ser realizadas 2 tentativas, com intervalo de 60 segundos ou mais entre cada uma, considerando o menor tempo. Materiais utilizados: 1 par de meias, banco de madeira e cronômetro. TENTATIVA TEMPO 1ª 16:49 seg INTERVALO DE 60 SEGUNDOS 2ª 18:77 seg ESCALA DE AUTO-AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL Modelo da ficha de auto-avaliação da capacidade funcional O objetivo é avaliar a percepção da capacidade funcional de idosos, incluindo atividades básicas da vida diária e as atividades instrumentais da vida diária. NOME Claudia Helena Idade 60 anos e 11 meses Sexo Feminino Data 03/11/2017 ORIENTAÇÕES Indicar sua habilidade para fazer cada atividade da lista. A resposta deve indicar o que você pode ou não fazer atualmente. Marque 1 para faço, 2 faço com alguma dificuldade ou com ajuda e 3 não posso fazer. ATIVIDADES 1 2 3 01. Tomar conta das suas necessidades pessoais como vestir-se sozinha X 02. Tomar banho, usar a banheira X 03. Caminhar fora de casa (1-2 quarteirões) X 04. Fazer atividades domésticas leves como cozinhar, tirar o pó, lavar pratos, varrer ou andar de uma para o outro na casa X 05. Subir e descer escadas ou marchar X 06. Fazer compras no supermercado ou no shopping X 07. Levantar e carregar 5kg (Ex: saco de arroz) X 08. Caminhar 6-7 quarteirões X 09. Caminhar 12-14 quarteirões X 10. Levantar e carregar 13kg (Ex: mala média a grande) X 11. Fazer atividades domésticas pesadas como aspirar, esfregar pisos, passar o rastelo X 12. Fazer atividades vigorosas como andar grandes distâncias, arar (cavocar) o jardim, mover objetos pesados, atividades de dança aeróbica ou ginástica vigorosa. X CLASSIFICAÇÃO DO NÍVEL FUNCIONAL Avançado realiza 12 itens sem dificuldade Moderado realizar 7-11 itens sem dificuldade Baixo < 6 sem dificuldade ou inábil para 3 ou mais AIVDs Carregar 5kg, caminhar 6-7 quarteirões, fazer tarefas domésticas. RESULTADO A avaliada está com classificação moderado, pois consegue realizar 11 itens sem dificuldade “Não precisa ser especialista, não precisa ser médico para que a gente consiga divulgar que simplesmente 30 minutos de atividade física, pelo menos 5 dias da semana, garante o nosso passaporte para saúde.” MATSUDO (2012) OBRIGADO!!! REFERÊNCIA MATSUDO, Sandra Marcela Mahecha. Avaliação do Idoso: Física e funcional. 3ª ed. Santo André: Gráfica Mali, 2010. MATSUDO, Sandra Marcela Mahecha. Expo Sênior 2012 - depoimento de Sandra Matsudo. 2012. Disponível em: <https://www.youtube.com/watch?v=twyhFt6C2Dg>. Acessado dia: 06 de novembro de 2017.
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