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1a Questão (Ref.: 201507066529) Pontos: 0,1 / 0,1 A manutenção da eritoipoiese é uma das poucas situações durante a gravidez em que o feto age como verdadeiro parasita. A causa mais comum de anemia em recém-natos se dá pela: Prematuridade, pois é no último trimestre que o feto acumula mais ferro Ingestão materna deficiente de ferro de origem animal Carência materna de ácido fólico e vitamina B12, importante para a produção de hemácias Ingestão materna rica em ferro de origem vegetal, como na dieta vegetariana Hemodiluição materna, na qual o volume plasmático aumenta mais rapidamente que o número de hemácias 2a Questão (Ref.: 201506707621) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiologia do lactente, complete os parentênses, que se referem ao desenvolvimento do sistema, reflexo ou capacidade fisiológica com a idade em que acontece, de acordo com a legenda. 1) Do 5º ao 7º mês 2) Do 12º ao 18º mês 3) Do 8º ao 12º mês 4) 6 meses 5) 3 meses 6) Primeira semana de vida 7) 1 ano 8) Desde a vida intra-uterina 9) Do nascimento aos 4-6 meses 10) Do nascimento aos 4 meses 11) Ao nascimento ( ) Paladar ( ) Capacidade gástrica em média de 210 ml ( ) pH gástrico mais elevado ( ) Mastigação rotatória completa ( ) Capacidade de digerir amido ( ) Capacidade de digestão protéica igual a do adulto ( ) Início da mastigação ( ) Aparelhos digestivo, circulatório e respiratório prontos para a vida extra-uterina ( ) Reflexo de busca e sucção ( ) Reflexo de protrusão ( ) Lateralização do alimento na boca. Marque o item que contém a sequência correta. 8 - 7 - 2 - 4 -6 - 5 - 1 - 9 - 10 - 11 - 3 8 - 6 - 7 - 2 - 5 - 4 - 11 - 1 - 9 - 10 - 3 3 - 11 - 10 - 9 - 1 - 5 - 6 - 4 - 2 - 7 - 8 8 - 7 - 6 - 2 - 4 - 5 - 1 - 11 - 9 - 10 - 3 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 4- 7 - 11 - 10 - 9 - 8 3a Questão (Ref.: 201506567726) Pontos: 0,1 / 0,1 Rosana tem 4 meses, é acompanhada regularmente no ambulatório de Puericultura, e no momento está pesando 8,200g. Foi encaminhada ao ambulatório de Nutrição por excesso de peso. Sua mãe relata que Rosana nasceu com 39 semanas pesando 3550g e que a criança está em aleitamento materno exclusivo desde então. Você, orienta a mãe a manter o aleitamento materno: de 3/3h substituindo 1 mamada/dia por suco de fruta de 3/3h substituindo 1 mamada por papa de fruta exclusivo até os 6 meses sob livre demanda exclusivo até os 6 meses com mamadas de 3/3h sob livre demanda substituindo 1 mamada/dia por papa de fruta 4a Questão (Ref.: 201507323872) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação as aula sobre Banco de Leite Humano, assinale a alternativa INCORRETA: Objetivo:Conservação e estocagem, Objetivo:Distribuição sob prescrição médica. objetivo:Coleta de leite da mulher, Controle das propriedades bacteriológicas do leite, após a sua coleta; Se consideram como banco de leite humano os centros de coleta de leite humano das maternidades e hospitais, onde as doadoras são mantidas em regime de internação e o leite é distribuído sem o devido tratamento e controle. Banco de Leite Humano é um centro de coleta, estocagem, conservação e distribuição de leite humano, após o apropriado tratamento. 5a Questão (Ref.: 201506722270) Pontos: 0,1 / 0,1 M.E.Q. é uma criança do sexo feminino de 02 meses de vida, nascida de parto normal com 38 semanas gestacionais, pesando 3.850g, medindo 50 cm e evoluiu com ganho de peso satisfatório desde o nascimento. Queixa principal: Em consulta nutricional, sua mãe faz queixa de regurgitação de leite pela criança após as mamadas. História patológica pregressa: NDN (nada digno de nota). História alimentar: Recebeu aleitamento materno exclusivo por 15 dias quando iniciou a oferta de água e chá de erva-doce com mamadeira. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso acima. O correto seria orientar aleitamento materno exclusivo e medidas posturais como elevar a cabeceira do berço. A conduta correta seria manutenção do aleitamento materno predominante. A prescrição de uma fórmula infantil anti-regurgitação deveria ser indicada para essa criança. A exclusão da proteína do leite de vaca da dieta materna poderia reduzir os episódios de refluxo. O mais indicado seria uma fórmula infantil para primeiro semestre espessada com farináceo. (Ref.: 201506568051) Pontos: 0,0 / 0,1 A avaliação nutricional da gestante permite conhecer seu estado nutricional atual e subsidiar a previsão do ganho de peso até o final da gestação. Esta avaliação deve ser feita: Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes). Caso isso não seja possível, acompanhar a gestante nas consultas de pré-natal a partir de análise do consumo alimentar. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-natal mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional. Considerando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC calculado a partir de medição realizada até a 13ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-atal mesmo que ocorra após a 13ª semana gestacional, desde que associado às provas bioquímicas. Desprezando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional referido (limite mínimo de 2 meses antes) ou o IMC calculado a partir de medição realizada até a 20ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada apenas a partir das provas bioquímicas. Desprezando, no diagnóstico inicial da gestante, o IMC pré-gestacional e considerando o IMC calculado a partir de medição realizada na 16ª semana gestacional. Caso isso não seja possível, a avaliação será realizada com o IMC calculado na primeira consulta pré-natal mesmo que ocorra após a 16ª semana gestacional. 2a Questão (Ref.: 201506567315) Pontos: 0,1 / 0,1 A osteoporose está no âmbito das doenças que podem ser prevenidas desde a infância e na adolescência. Considerando esta última com um período crítico, pois nela ocorre 45% de todo o crescimento ósseo, numa gestante adolescente a recomendação diária de cálcio em mg é de: 1200 1000 800 2000 1500 3a Questão (Ref.: 201506567231) Pontos: 0,1 / 0,1 A hiperinsulinemia, comum em gestantes no 2º trimestre de gravidez, provoca um aumento da reabsorção de sódio, contribuindo para elevação dos níveis pressóricos. Para se evitar este problema deve-se: Aumentar a ingestão de potássio e reduzir o magnésio. Reduzir a ingestão de potássio e sódio. Aumentar a ingestão de cálcio e magnésio. Reduzir a ingestão de sódio e cálcio. Aumentar a ingestão de magnésio e sódio. 4a Questão (Ref.: 201507066532) Pontos: 0,1 / 0,1 São dados clínicos importantes no diagnóstico de pré-eclâmpsia: Hipertensão arterial sistêmica, hipernatremia e edema Hipertensão arterial sistêmica, proteinúria e edema Hipotensão arterial sistêmica, hipercalcemia e poliúria Hipotensão arterial sistêmica, proteinúria e poliúria Hipotensão arterial sistêmica, hipercalemia e oligúria 5a Questão (Ref.: 201506566405) Pontos: 0,1 / 0,1 A Doença Hipertentensiva Específicada Gravidez (DHEG) pode ser classificada como Pré-Eclâmpsia (PE) ou Eclâmpsia (E), agravadas pela Síndrome de HELLP. A respeito da Síndrome de HELLP, considerando as afirmativas abaixo, assinale a alternativa correta : I. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis baixos de enzimas hepáticas (EL) e um número elevado de plaquetas (LP); II. Entre as síndromes hipertensivas, a síndrome HELLP destaca-se por apresentar, em todo o mundo, os piores resultados maternos e perinatais; III. A Síndrome de HELLP se caracteriza por sinais de extrema gravidade associada a insuficiência cardíaca congestiva, hepatomegalia dolorosa, icterícia, cianose, diurese inferior a 500ml/24h ; IV. As principais complicações da Síndrome de HELLP são o descolamento prematuro de placenta, insuficiência renal, coagulopatia grave, choque e alterações neurológicas; V. HELLP são as iniciais usadas para descrever condição de paciente com pré-eclâmpsia grave que apresenta hemólise (H), níveis elevados de enzimas hepáticas (EL) e um número baixo de plaquetas (LP). Somente a afirmativa V está incorreta Somente a afirmativa I é incorreta Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas As afirmativas I e III estão incorretas As afirmativas I, II, III e IV estão corretas tão (Ref.: 201506567246) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a OMS (2007) o consumo adicional seguro de proteínas durante a lactação, no 1º semestre e 2º semestre em g/dia, respectivamente, é de: 19 e 12,5g 15 e 12,5g 19 e 15g 12,5g e 19g 15 e 19g 2a Questão (Ref.: 201506707446) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos efeitos citados no itens A, B e C. Marque corretamente o item que contêm os hormônios responsáveis na ordem correta. A. Efeito natriurético e favorece os depósitos de gordura materna. B. Estimula a lactogênese nos alvéolos mamários e efeito contra insulínico. C. Aumento dos ductos mamários e o torna a parede uterina mais elástica. Progesterona. Lactogênio placentário. Estrógeno. Estrógeno. HCG. Progesterona Progesterona. Lactogênio Placentário. Cortisol. Progesterona. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Estrógeno. Lactogênio Placentário. Progesterona 3a Questão (Ref.: 201506567729) Pontos: 0,1 / 0,1 Betânia, lactente de 6 meses de vida, saudável, com desenvolvimento normal, em aleitamento materno exclusivo, sem história familiar de alergia, apresentando ganho de peso diário satisfatório, acima do percentil 50, compareceu a consulta de rotina. Sua mãe foi orientada pelo nutricionista a introduzir a alimentação complementar. A proposta considerando esta faixa de idade deve ser: 2 papas salgada e suco de fruta coado papa de fruta 2x e suco de fruta coado 1x somente 1 papa de fruta duas papas de fruta e 1 papa salgada somente suco de fruta 4a Questão (Ref.: 201506567230) Pontos: 0,1 / 0,1 Os efeitos da progesterona e do estrogênio sobre o metabolismo de nutrientes na gravidez são respectivamente: Indução da deposição materna de gordura e aumento da motilidade gástrica Redução da motilidade gástrica e indução da deposição materna de gordura Diminuição da excreção renal de sódio e aumento das proteínas séricas Aumento da excreção renal de sódio e aumento das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo Redução das proteínas séricas e redução das propriedades hidroscópicas do tecido conjuntivo 5a Questão (Ref.: 201507066544) Pontos: 0,1 / 0,1 A anemia é uma das complicações nutricionais mais comuns encontradas na gravidez. Além da alteração nas hemácias, o diagnóstico de anemia por carência de ferro é baseado no valor da concentração da hemoglobina e do hematócrito inferior ou igual, respectivamente, a: 12g/100mL e 35% 15g/100mL e 35% 11g/100mL e 33% 13g/100mL e 33% 10g/100mL e 30% uestão (Ref.: 201507066529) Pontos: 0,1 / 0,1 A manutenção da eritoipoiese é uma das poucas situações durante a gravidez em que o feto age como verdadeiro parasita. A causa mais comum de anemia em recém-natos se dá pela: Prematuridade, pois é no último trimestre que o feto acumula mais ferro Ingestão materna deficiente de ferro de origem animal Carência materna de ácido fólico e vitamina B12, importante para a produção de hemácias Ingestão materna rica em ferro de origem vegetal, como na dieta vegetariana Hemodiluição materna, na qual o volume plasmático aumenta mais rapidamente que o número de hemácias 2a Questão (Ref.: 201506707621) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a fisiologia do lactente, complete os parentênses, que se referem ao desenvolvimento do sistema, reflexo ou capacidade fisiológica com a idade em que acontece, de acordo com a legenda. 1) Do 5º ao 7º mês 2) Do 12º ao 18º mês 3) Do 8º ao 12º mês 4) 6 meses 5) 3 meses 6) Primeira semana de vida 7) 1 ano 8) Desde a vida intra-uterina 9) Do nascimento aos 4-6 meses 10) Do nascimento aos 4 meses 11) Ao nascimento ( ) Paladar ( ) Capacidade gástrica em média de 210 ml ( ) pH gástrico mais elevado ( ) Mastigação rotatória completa ( ) Capacidade de digerir amido ( ) Capacidade de digestão protéica igual a do adulto ( ) Início da mastigação ( ) Aparelhos digestivo, circulatório e respiratório prontos para a vida extra-uterina ( ) Reflexo de busca e sucção ( ) Reflexo de protrusão ( ) Lateralização do alimento na boca. Marque o item que contém a sequência correta. 8 - 7 - 2 - 4 -6 - 5 - 1 - 9 - 10 - 11 - 3 8 - 6 - 7 - 2 - 5 - 4 - 11 - 1 - 9 - 10 - 3 3 - 11 - 10 - 9 - 1 - 5 - 6 - 4 - 2 - 7 - 8 8 - 7 - 6 - 2 - 4 - 5 - 1 - 11 - 9 - 10 - 3 1 - 2 - 3 - 5 - 6 - 4- 7 - 11 - 10 - 9 - 8 3a Questão (Ref.: 201506567726) Pontos: 0,1 / 0,1 Rosana tem 4 meses, é acompanhada regularmente no ambulatório de Puericultura, e no momento está pesando 8,200g. Foi encaminhada ao ambulatório de Nutrição por excesso de peso. Sua mãe relata que Rosana nasceu com 39 semanas pesando 3550g e que a criança está em aleitamento materno exclusivo desde então. Você, orienta a mãe a manter o aleitamento materno: de 3/3h substituindo 1 mamada/dia por suco de fruta de 3/3h substituindo 1 mamada por papa de fruta exclusivo até os 6 meses sob livre demanda exclusivo até os 6 meses com mamadas de 3/3h sob livre demanda substituindo 1 mamada/dia por papa de fruta 4a Questão (Ref.: 201507323872) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação as aula sobre Banco de Leite Humano, assinale a alternativa INCORRETA: Objetivo:Conservação e estocagem, Objetivo:Distribuição sob prescrição médica. objetivo:Coleta de leite da mulher, Controle das propriedades bacteriológicas do leite, após a sua coleta; Se consideram como banco de leite humano os centros de coleta de leite humano das maternidades e hospitais, onde as doadoras são mantidas em regime de internação e o leite é distribuído sem o devido tratamento e controle. Banco de Leite Humano é um centro de coleta, estocagem, conservação e distribuição de leite humano, após o apropriado tratamento. 5a Questão (Ref.: 201506722270) Pontos: 0,1 / 0,1 M.E.Q. é uma criança do sexo feminino de 02 meses de vida, nascida de parto normal com 38 semanas gestacionais, pesando 3.850g, medindo 50 cm e evoluiu com ganho de peso satisfatório desde o nascimento. Queixa principal: Emconsulta nutricional, sua mãe faz queixa de regurgitação de leite pela criança após as mamadas. História patológica pregressa: NDN (nada digno de nota). História alimentar: Recebeu aleitamento materno exclusivo por 15 dias quando iniciou a oferta de água e chá de erva-doce com mamadeira. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso acima. O correto seria orientar aleitamento materno exclusivo e medidas posturais como elevar a cabeceira do berço. A conduta correta seria manutenção do aleitamento materno predominante. A prescrição de uma fórmula infantil anti-regurgitação deveria ser indicada para essa criança. A exclusão da proteína do leite de vaca da dieta materna poderia reduzir os episódios de refluxo. O mais indicado seria uma fórmula infantil para primeiro semestre espessada com farináceo.
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