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Abordagens terapêuticas Paciente suicida FATORES DE RISCO Estado civil Sexo Idade Religião Situação socioeconômica Etnia Depressão maior e bipolar Fatores predisponentes Raiva dirigida internamente Desesperança Desespero e culpa História de agressividade e violência Vergonha e Humilhação Fatores de estresse Utilização do processo de enfermagem HISTÓRICO Avaliar os fatores de risco do seu cliente: Ideias ou atos Afirmação ditas direta ou indiretamente Analise da situação daquela crise Teve algum fator de stress precipitante? Teve alguma história relevante? Isso é um problema do seu estágio de vida? Colher todos os históricos psiquiátricos, médicos e familiar. DIAGNOSTICO Risco de violência a si Desesperança devido à ausência de sistema de apoio PLANEJAMENTO Estabelecer uma relação terapêutica Comunicar a todos os membros da equipe sobre o seu potencial suicida Acompanhar/ficar com a pessoa Contrato não suicídio Dar uma mensagem de esperança ao paciente EVOLUÇÃO REAVALIAÇÃO CONTINUA Se resolver a crise indicar uma psicoterapia Objetivos Estabelecer relações interpessoais Aprender maneiras eficazes de expor e expressar sentimentos Fazer com que se sinta aceito Manter o conceito de si mais positivo Psicoterapia GRUPO INDIVIDUAL PSICOTERAPIA TERAPIA COMPORTAMENTAL Um comportamento é considerado desajustado quando é inadequado para idade, interfere no funcionamento adaptativo ou quando ele é incompreendido pelos outros em termos de inadequação cultural TERAPIA COGNITIVA Na terapia cognitiva o objetivo do terapeuta é usar diversos métodos para produzir alterações no pensamento e no sistema de crenças do indivíduo e ocasionar mudanças emocionais e comportamentais duradouras. INDICAÇÕES: distúrbio do pânico, fobia social, distúrbio da ansiedade Generalizada, distúrbio obsessivo compulsivo, estresse pós traumático, distúrbios da alimentação, dependência à drogas, distúrbio bipolar, hipocondria e distúrbio somatoforme. Grupos terapêuticos Uma coleção de indivíduos cuja associação se baseia em compartilhar interesses, valores, normas ou propósitos comuns Tipos de Grupos Grupos de tarefa Grupos de ensino Grupos de apoio/terapêuticos Grupos de auto-ajuda Resultados curativos dos grupos Instilação de esperança Alivio da ansiedade Comunicação Auto-imagem positiva devido ao fato de ajudar e apoiar as outras pessoas revivenciar conflitos familiares iniciais irresolvidos Desenvolvimento de técnicas de socialização um indivíduo que dominou uma habilidade psicossocial pode ser um modelo de papel útil para os outros os membros desenvolvem um sentimento de pertencer ao grupo que separa o indivíduo” eu sou”( do grupo) “ nós somos” o grupo proporciona oportunidade de interagir com outras pessoas. expressão aberta de sentimentos o grupo pode ajudar membros a assumir direção de sua vida e aceitar responsabilidade pela qualidade de sua existência ELETROCONVULSOTERAPIA Indução de uma crise de grande mal( generalizada) pela aplicação de uma corrente elétrica no cérebro. Indicações: Depressão maior Mania Esquizofrenia Outras condições: neuroses,, obsessivo-com- pulsivo, psicoses Contraindicações: Pressão intracraniana aumentada IAM AVC ICC Aneurismas hipertensão grave. Efeitos Colaterais: Distúrbios da memória e confusão mental
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