I SCA protocolo

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ESTÁCIO

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Carla Fernanda da Silva

28.11.2017

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Estudos Hospitalares de Alta Complexidade

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História,	Exame	.sico,	ECG	e	Troponina	
IAMCSST/	novo	BRE	
AAS	200mg	mas(gar	e	engolir	
Inibidores	do	ADP	
Clopidogrel	300mg	(4	comp	de	75	mg)	ou	600	mg	(8	comp)	VO	se	ICP	
Prasugrel	60mg	VO	(comp	5	ou	10	mg)	
Ticagrelor	180mg	VO	
AnBcoagulação	plena	
HBPM	30mg	bolus	IV	>	1mg/kg	SC	12/12h	
HNF	60U/kg	bolus	IV	>	12U/kg/h		IV	(PTT	alvo:	1,5	-2	x	controle)	
Fondaparinux	2,5mg	bolus	IV	+	2,5mg	SC	1x/dia	
Beta	bloqueador	VO	
Atenolol	25mg	
Carvedilol	6,25mg	
Metoprolol	25mg	
Dor	>	12	horas	
Tratamento	clínico	
Angioplas(a	(ICP)	se	dor	
refratária,	IC,	choque	
cardiogênico		
Fibrinolí(cos	
Protocolo	SCA	com	supra	de	ST	
ICP	
ICP	disponível	
Porta-balão	<	90	min	
Porta-balão	<	120	min	c/	transferência	
Trombólise	ineﬁcaz	
ICP	indisponível	
Sintomas	<	3h		
Porta-agulha	ideal	<	30	min	
Se	dor	refratária	
Morﬁna	2-	4mg	IV	
Dinitrato	de	Isossorbida	5mg	SL	
Nitroglicerina	5	-	10	mcg/min	IV	
Se	saturação	<	90%	fornecer	O2	
EstaBnas	
Atorvasta(na	80mg	
Rosuvasta(na	40mg	
IECA/	BRA	nas	1as	24h	
FibrinolíBcos	
Alteplase	
Tenecteplase	
Estreptoquinase	
	
Dor	<	12	horas	
DOR	TORÁCICA	sugesBva	de	SCA	
Enf.	Em	Alta	Complexidade