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SISTEMA TEGUMENTAR PELE 16% do peso corpóreo Maior órgão 2 camadas Epiderme- + externa, derivada do ectoderma, sem vasos, ep. estratificado pavimentoso Derme - + interna derivada do mesoderma, tecido conjuntivo Diagnósticos Quantidade de pêlos Amarelada – icterícia Cianose – deficiência respiratória Rachadura – deficiência de vitaminas Exantema – vesículas sarampo, catapora Eritema – vermelhidão alergia Cristas papilares- impressões digitais – crime elevação da epiderme pelas papilas, cristas e ranhuras - arranjo constante Queratina – edema, não enruga c/ sal, evita perda de líquido não é impermeável à produtos químicos Melanina protege contra raios do sol regula a temperatura corporal é um órgão de excreção Sintetiza vit D (mantém nível de Ca no sganti- raquitismo) terminações nervosas- tato, pressão, frio, calor, dor EPIDERME CAMADAS Córnea Lúcida Granulosa Espinhosa Basal Basal Espinhosa Granulosa Lúcida Córnea EPIDERME Queratinócidos Melanócitos Céls de Merkel Céls dendríticas ou de Langerhans QUERATINÓCITOS- céls epiteliais + abundante, armazena melanina, sintetiza queratina, em camadas superficiais Maturação - descamação1 mês Sintetiza vit D MELANÓCITOS Citoplasma globoso, com prolongamentos, sintetiza melanina, em camada profundas, menos numerosos + nos genitais - na face Atividade dos melanócitos varia com a raça Os queratinócitos fagocitam seus prolongamentos com os grânulos de melanina Hidroquinona- inibe a formação da melanina Albino – não produz melanina Os autobronzeadores são produtos que determinam o escurecimento da pele sem a necessidade de exposição solar, ou seja, a pele fica com aspecto bronzeado sem o risco de agressão solar. A substância responsável pela alteração da coloração da pele é a dihidroxiacetona (DHA), presente em praticamente todos os produtos com essa finalidade. O mecanismo de ação do autobronzeador é a ligação da molécula de DHA com proteínas da superfície da pele. A partir dessa ligação são formados compostos chamados de melanoidinas que se depositam principalmente na camada córnea, com pouca penetração e nenhuma absorção. Estes compostos promovem a mudança de coloração da pele. CÉLS DE LANGERHANS Célula ramificada, núcleo com identação, grânulos de Langerhans em forma de raquete Na espinhosa Função: fagocitose, sistema imunológico CÉLS DE MERKEL Associados a terminações nervosas Função: mecanorreceptores FUNÇÕES DA EPIDERME Cristas – destreza manual Camada córnea – proteção Desmossomas – resistência Queratina - impermeável DERME derme papilar- tc frouxo derme reticular- tc denso estrias – rompe as colágenas função base p/ anexos cutâneos, grande força de tensão, flexibilidade Dilatação das arteríolas rubor Hemoglobina reduzida cor Leucócitos e macrófagos defesa HIPODERME tecido conjuntivo frouxo panículo adiposo – proteção contra o frio • A Celulite ou Hidrolipodistrofia Ginóide, Lipodistrofia Edemato: Fibroesclerótica é caracterizada principalmente pelo aparecimento de ondulações da pele, dando a esta o aspecto de casca de laranja. É causada pelo aumento do tecido gorduroso sob a pele, esse processo acarreta alterações na microcirculação e conseqüente aumento do tecido fibroso. • A Celulite aparece principalmente na região dos glúteos, coxa, abdomem, nuca e braços. • O aparecimento da celulite depende de vários fatores, predisposição genética familiar, fatores hormonais, alimentação e vida sedentária O que é celulite? celulite é uma patologia que acomete cerca de 80% da população, é um problema que atinge a maioria das mulheres. È resultado de um acúmulo de gordura subcutânea, acompanhada de aderências fibrosas que forçam a retração da pele, fazendo notar um aspecto de “casca de laranja” na região acometida. Ocorre um aumento de gordura com compressão de vasos sanguíneos e linfáticos, dificultando a circulação e a nutrição dos tecidos, além de retenção de água e envelhecimento de tecido conjuntivo. Quais as principais causas? A celulite é causada por muitos fatores, dentre eles os mais importantes são: Tabagismo, sedentarismo, obesidade, má alimentação, distúrbios circulatórios e hormonais. Em medicina, o termo celulite é usado para descrever infecção do tecido celular sub-cutâneo da pele. Esta infecção pode ser causada pela flora da pele ou bactérias exógenas, e ocorre geralmente onde a pele tenha previamente sido lesada (porta de entrada): cortes, queimaduras, picadas de inseto, feridas cirúrgicas, entre outras. As zonas da pele mais comumente afetadas são a face e a perna, embora possa ocorrer em qualquer parte do corpo. É caracterizada por dor localizada, edema (inchaço), eritema (vermelhi dão) e calor. ANEXOS DA PELE UNHAS Placas córneas 0,5-1,2 mm/semana 7,5m somados de unhas 27 anos sem cortar Quando confrontada com a questão inevitável - como você faz para ir ao banheiro? - ela responde: tomo muito cuidado. Prega ungueal Eponíquio Cutícula extremidade do eponíquio Corpo da unha lúnula Lúnula – menos vascularizada, substância mais opaca q fica transparente qdo madura PÊLOS Lábios (zona de transição batom) Palma mãos Sola dos pés Dorso das falanges distais e lateral dos dedos Glande do pênis e clitóris, pequenos lábios, superfície interna dos grandes lábios Axilares – 4 meses Couro cabeludo – 4anos Sobrancelhas crescem 1-2 meses e param 3-4 meses Medula do pêlo - pouca queratina e mole Córtex do pêlo- + queratina coloração Cutícula do pêlo- escamas de queratina Bainhas epiteliais (interna e externa)- ao redor Membrana vítrea –lâmina basal Bainha conjuntiva Músculo eretor Folículo – invaginação da epiderme Bulbo – dilatação Papila dérmica- centro dilatado Céls q recobrem a papila raíz do pêlo emerge o eixo do pêlo Furúnculo – inflamação do folículo piloso, da glândula sebácea e do tecido subcutâneo ao redor. GLÂNDULAS SEBÁCEAS – Abrem-se no folículo piloso, mas no lábio, mamilos, glande e pequenos lábios podem abrir-se direto na superfície da pele. Palma das mãos e planta dos pés não tem glândulas sebáceas. São consideradas acinosas, as células mais centrais morrem e se rompem formando a secreção sebácea (holócrinas - triglicerídeos ácidos graxos e colesterol) GLÂNDULAS SUDORÍPARAS Écrina – toda pele, menos na glande, lábios, leito ungueal, tímpano. Ducto abre-se na superfície – secreção aquosa, fibras colinérgicas + numerosa: palma mão, planta dos pés, couro cabeludo, testa Apócrina – de maior tamanho,abrem-se no folículo piloso, começa na puberdade, reponde a emoção, excitação sexual, é o suor frio axila, perianal, pubiana, aréola mamária maiores, secreção viscosa fibras adrenérgicas * Quanto ao modo de liberação:Toda sudorípara é merócrina (grânulos) Qto ao modo de liberação Gl. merócrina Só grânulos - salivar, caliciforme, sudorípara Gl. Apócrina Parte do citoplasma sai - mamária Gl. Holócrina Sai a cél. inteira - sebácea Glândulas de Moll, na margem da pálpebra e as glândulas docerúmen são sudoríparas modificadas Acne – inflamação do folículo e da gl sebácea, há um aumento do sebo e obstrução das gl. Sebáceas Psoríase Psoríase é uma doença inflamatória da pele, crônica, não contagiosa, multigênica (vários genes envolvidos), com incidência genética em cerca de 30% dos casos. Caracteriza-se por lesões avermelhadas e descamativas, normalmente em placas, que aparecem, em geral, no couro cabeludo, cotovelos e joelhos. Verruga: localizadas na superfície normal da pele, as lesões são elevadas, endurecidas, de superfície áspera e coloração esbranquiçada. Algumas apresentam pontilhado escuro. Isoladas ou coalescentes, podem variar de milímetros a centímetros de diâmetro. As áreas mais atingidas são as extremidades dos membros, sendo muito frequentes nas mãos, cotovelos e joelhos. O tratamento das verrugas consiste na sua destruição, que pode ser feita através de procedimentos cirúrgicos (eletrocoagulação e curetagem), pela cauterização química das lesões (uso de substâncias cáusticas sobre as lesões), pela criocirurgia (destruição das lesões por congelamento com nitrogênio líquido) Herpes simples é uma infecção causada pelo vírus herpes humano (HSV 1 e 2) que se caracteriza pelo aparecimento de pequenas bolhas agrupadas especialmente nos lábios e nos genitais, mas que podem surgir em qualquer outra parte do corpo. A transmissão se dá pelo contato direto das lesões com a pele ou a mucosa de uma pessoa não infectada. O vírus de herpes humano pode permanecer latente no organismo e provocar recidivas de tempos em tempos. Herpes zóster é uma erupção cutânea com bolhas causada pelo vírus varicela-zóster, popularmente conhecido como cobreiro, as pequenas vesículas que se formam na pele acompanham o trajeto das raízes nervosas numa faixa que pega sempre um lado só do corpo Vitiligo é uma doença não-contagiosa em que ocorre a perda da pigmentação natural da pele. Patologicamente, o vitiligo caracteriza-se pela redução no número ou função dos melanócitos, células localizadas na epiderme responsáveis pela produção do pigmento cutâneo — a melanina. A doença pode surgir em qualquer idade, sendo mais comum em duas faixas etárias: 10 a 15 anos e 20 a 40 anos. Contudo, estresse físico, emocional, e ansiedade são fatores comuns no desencadeamento ou agravamento da doença. As lesões: corpo, genitais, cotovelos, joelhos, face, extremidades dos membros inferiores e superiores (mãos e pés) Autoimune Comedão, também denominado no Brasil por cravo, é o resultado da obstrução de um folículo piloso da pele (poro) por queratina e sebo. Um comedão pode ser aberto (ponto negro) ou fechado pela pele (ponto branco). Com o passar dos anos as células do córtex perdem a capacidade de produzir tirosinase que é essencial para produção de melanina e os pêlos tornam-se cinzentos.
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