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SISTEMA NEUROLÓGICO NERVOS CRANIANOS 1º olfatório - vias olfatórias 2º óptico – vias visuais 3º oculomotor 4º troclear 5º trigêmeo – misto atuando na face 6º abducente –juntamente com o 2º e 4º nervo estimulam a motricidade ocular 7º facial – expressão facial com exceção do levantador da pálpebra superior 8º vestíbulo-coclear – audição e equilíbrio 9º glossofaríngeo – inervação da língua e faringe 10º vago – inervam os músculos da traquéia, esôfago, coração, estômago e intestino delgado NERVOS CRANIANOS 11º acessório – é exclusivamente motor, flete a cabeça, inclinando-a para o mesmo lado, ao mesmo tempo que gira a face pra o lado oposto. 12º hipoglosso – é o nervo motor da língua. Exames Neurológicos LCR – utilizado para diagnosticar possíveis lesões ou bloqueio subaracnóide e infecções das meninges, onde o líquido tem a pressão em média de 80 a 180 mm. Pneumoencefalografia – é um estudo feito para localizar qualquer lesão cerebral injetando ar combinada com a punção lombar. Ventriculografia – é a radiografia das cavidades intracerebrais, realizada diretamente através de perfuração da caixa craniana. Exames Neurológicos Mielografia – utilizado pra evidenciar um bloqueio no percurso do líquido cérebro-espinhal. Arteriografia Cerebral – identificando aneurisma, rupturas arteriais e deslocamentos em massa dos vasos cerebrais, através de punção femoral ou carótida, efetuando sucessivas radiografias. Eletromiografia – é um método que demonstra a atividade elétrica dos músculos, colocando um eletrodo com agulha nos músculos esqueléticos. Eletroencefalograma – informa a atividade elétrica do cérebro. Exames Neurológicos Ecoencefalografia – através de ondas ultra- sônicas refletem a superfície cerebral, podendo mostrar a existências de hematomas, neoplasias cerebrais. Tomografia Cerebral Ventriculografia Angiografia Rx de Crânio Neurologia e a Enfermagem Cuidando do Paciente Enfermagem X Recuperação A equipe de enfermagem possui um papel importante na recuperação do paciente neurológico. Ajudando o paciente e familiares no controle da recuperação e das seqüelas. AVC Acidente Vascular Cerebral Caracterizado pela perda abrupta da função cerebral, resultante da interrupção do fluxo do sangue para determinada área do encéfalo. Causa – trombose, embolia cerebral, isquemia, hemorragias e estenose de alguma artéria. AVC – Sinais e Sintomas Cefaléia Vertigem Síncope Turvação da visão Enfraquecimento da memória Hemiparesia Hemiplegia Afasia Disartria Disfagia Ataxia Estupor Coma AVC Diagnóstico é dado em função da sintomatologia, exames de EEG, LCR, TC e outros. Tratamento será de acordo com as lesões ou complicações e seqüelas. Prevenção – ainda é a melhor forma de tratamento. Controle da hipertensão, diabetes entre outros fatores de risco. Assistência de Enfermagem fase aguda Manutenção das vias aéreas pérvias Controle dos SSVV e CCGG Balanço hídrico Orientação ao paciente quando o mesmo recobrar a consciência avaliar as condições neurológicas Administrar medicações prescritas Assistência de Enfermagem fase de reabilitação Controle de SSVV e CCGG Balanço hídrico Controle vesical Manutenção e alinhamento dos MMSSII Observar complicações como convulsões, distúrbios do TGI, alterações eletrolíticas, vesicais e infecções Prevenir úlceras de decúbitos Auxiliar na alimentação Aproximar-se do leito sempre pelo lado não afetado Realizar exercícios passivos nas extremidades afetadas Orientar o paciente para que movimente as partes não afetadas Encaminhar para reabilitação específica Educação em saúde Enfermagem e o Paciente Inconsciente Paciente Inconsciente sinais e sintomas Resposta verbais Abertura ocular Resposta motora Estímulos verbais e dolorosos Avaliação das pupilas Simetria (isocoria, anisocoria) Diâmetro (midríase, miose) Reação a luz (reagente, não reagente) Olhos Reflexo de deglutição Simetria facial Reflexos tendinosos profundos Torpor Coma Decorticação (flexão e abdução dos MMSS e extensão e rotação interna dos MMII) Descerebração (extenção dos 4 membros e exacerbação dos reflexos) Respiração Cheyne-Stokes Rigidez da nuca Reflexos dolorosos ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM SISTEMA NEUROLÓGICO NERVOS CRANIANOS NERVOS CRANIANOS Exames Neurológicos Exames Neurológicos Exames Neurológicos Neurologia e a Enfermagem Cuidando do Paciente Enfermagem X Recuperação AVC Acidente Vascular Cerebral AVC – Sinais e Sintomas AVC Assistência de Enfermagem fase aguda Assistência de Enfermagem fase de reabilitação Enfermagem e o Paciente Inconsciente Paciente Inconsciente sinais e sintomas ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
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