Histologia Oral - Mucosa Oral

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Histologia Oral 28/03 
Cavidade Oral
	Parte inicial do sistema digestório, MUCOSA – Estrutura que reveste superfícies úmidas. MUCOSA ORAL- constituição, desenvolvimento e estrutura.
 Tipos de MUCOSA ORAL: propriamente dita, mucosa labial, julgal, alveolar, teto (palato mole e duro), assoalho, mastigatória, gengival, porção ventral e dorsal da lingual.
- Constituição da MUCOSA ORAL:
Epitélio oral: similar a pele sem anexos, Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, queratinizado, paraqueratinizado e ortoqueratinizado. 
Lâmina própria: Tecido conjuntivo ( sustentação e nutrição basicamente)
Submuscosa: glândulas em algumas regiões.
- Desenvolvimento embriológico:
- Da 4° a 20º semana e 6° mês de vida pós natal;
-4° semana: Abertura da membrana bucofaringea;
-7º semana: Formação do sulco vestibular;
-9° semana: Formação das papilas foliadas e filiformes;
-11° semana: Formação das papilas valadas;
-14° semana: Torna se francamente estratificado e nas semanas seguintes surgem os grânulos de querato-hialina nas áreas que serão queratinizados;
-20° semana: Já definidos os locais de paraqueratinização e aparecimento dos tipos celulares de células de Langerhans, melanócitos e etc com características.
-6° mês de vida pós natal com a erupção forma-se o epitélio juncional na interface entre o esmalte dos dentes e o restante da mucosa e somente nessa época a mucosa torna-se ortoqueratinizada.
- Estrutura do Epitélio Oral:
Epit. Pav. Estrat. – função de foraamento
Várias camadas celulares: o estrato basal que migram para regiões superiores quando acomulam filamentos intermediários e tonofilamentos e citoplasmas repletos de filamentos de queratina por isso são chamados de QUERATINÓCITOS.
Estrato basal: Estrato progenitor ou germinativo mais interno- 3 camadas de células prismáticas. Tem mitose constante. Os Queratinócitos, melanócitos e células de merckel são responsáveis pela transdução sensorial.
Estrato Espinhoso: 3 a 8 camadas de células poliédricas e queratinócitos arredondados – desmossomos- processos digitiformes “pontes ou espinhos” células de langerhans (semelhante aos macrófagos no tec. Conj. Fazem a defesa do local).
Estrato Granuloso: Células achatadas que possuem grânulos de querato-hialina, componentes lipídicos, proteína filigrina (grânulos lipídeos, glicoproteínas, enzimas lisossomiais).
Estrato Lúcido: Varias camadas de células pavimentosas homogêneas e translúcidas (regiões epidérmicas muitos espessas).
Estrato Córneo: Mais superficiais, varias camadas de células queratinizadas, células desidratadas sem grânulos mas totalmente queratinizadas, filamentos de citoesqueleto e filagrina descamação de células mortas ocorrem nesta camada (apoptose).
-Células da Mucosa Oral:
Queratinócitos;
Melanócitos;
Células de Langerhans;
Células de Merckel;
Células do sangue – Linfócitos, Neutrófilos e Mastócitos;
Fibroblastos e Fibrócitos;
-Células de Langerhans:
Aspectos dendríticos, desprovidas de tonofilamentos e desmossomos – origem na medula óssea e localizam-se no estrato espinhoso, são células apresentadoras de antígenos semelhantes aos macrófagos de tec. Conjuntivo, estão presentes em toda região da mucosa oral mas em maior número no assoalho e porção ventral da língua (epitélios mais permeáveis).
- Células de Merckel:
Função receptora nervosa, sem prolongamentos longons, por apresentarem alguns tonofilamentos estabelecem contato com os queranócitos vizinhos. Localizam-se no estrato basal em contato com fibras nervosas, vesículas e contem neurotransmissores/receptores.
Variações Regionais da Mucosa Oral 
- 3 tipos:
- Mucosa de Revestimento: labial, julgal (bochechas), Alveolar ( reveste o fundo do sulco vestibular) palato mole, assoalho da boca e porção do ventre da lingual. Epitélio pavimentoso estratificado não queratinizado, locais onde há necessidade de certa elasticidade.
Labial e Julgal: 
- Superfície lisa e cor rosa suave (vermelha nos lábios= vasos sanguíneos)
- Velocidade de renovação entre 10 a 12 dias;
- Mais espesso da mucosa oral;
- Presença de tonofilamentos, interdigitações e palitas conjuntivas;
- Lâmina própria rica em células;
- Submusoca com glândulas serosas e mucosas (glândulas salivares menores);
- Camada musculas: M.Orbicular dos lábios e M. bucinador nas bochechas;
Palato Mole:
- Possui uma submucosa com glândulas mucosas palatinas, nódulos linfáticos e fibras musculares;
- Mucosa de espessura intermediaria depois do palato duro reveste o véu do paladar e a úvula e continua com a orofaringe;
- Apresenta superfície lisa e brilhante, escasso estrato espinhoso, possui botões gustativos (sabor ácido e amargo), é altamente vascularizada e contem células do sistema imunológico.
Assoalho da boca:
- Epitélio fino com poucas camadas celulares, permeabilidade;
- Reveste o fundo do sulco gengival formando a transição da gengiva inserida com a mucosa da porção ventral da língua ;
- Externamente dobras e superfície lisa e brilhante, cor rosa intensa;
- A mucosa alveolar, escasso estrato espinhoso, bastante tonofilamentos e pouco glicogênio, células de Langerhans e linfócitos, macrófagos e linfócitos T, pouca s fibras reticulares e colágenas mais fibras elásticas.
- Submucosa- glândulas Sublingual e Submandibulares, clinicamente os ductos dessas glândulas na mucosa.
Ventre lingual:
- Semelhante á mucosa do assoalho;
- O epitélio também é fino, permeável e células de Langerhans, porém apresenta estrato espinhoso pouco desenvolvido.
- Mucosa Mastigatória: Mucosa gengival e do palato duro.
-Epitélio QUERATINIZADO, regiões expostas ao atrito com alimentos, mucosa gengival (também participa do periodonto de proteção) e a do palato mole;
- Gengiva inserida recobre os processos alveolares (vestibular e palatino na maxila) e vestibular lingual (mandíbula);
- Epitélio do tipo Paraqueratinizado (70%) e Ortoqueratinizado (30%), aspecto de casca de laranja na superfície da mucosa. 
- Mucosa Especializada: Mucosa do dorso da lingual – estrutura sensorial.
- Mucosa do dorso da língua – sensorial e mecânica, maior parte do epitélio é queratinizado;
- Papilas linguais – Filiformes, Fungiformes, Foliadas e Caliciformes ou Circunvaladas;
- Papilas Linguais:
-Papilas Filiformes – Morfologia afilada, em maior número, epitélio pav. Estrat. Queratinizado – não apresentam corpúsculos gustativos;
- Papilas Fungiformes – em forma de cogumelos, encontradas na região lateral anterior e ponta da língua, epit. Pav. Não queratinizado, podem apresentar corpúsculos gustativos;
- Papilas Valadas ou Circunvaladas: Aparecem em números de 10 a 12 no “v” da língua, circundadas por sulcos cujas paredes encontramos numerosos corpúsculos gustativos. Epitélio Pavimentoso Estratificado não queratinizado , glândulas serosas abrem-se na base do sulco -> glândulas de Von Ebnner – função de remover partículas de alimentos tornando apto o corpúsculo gustativo a receber novos estímulos.