estudo dirigido de implantodontia

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Osteointegração – o implante pode ser colocado imediatamente após a extração? Por quê? Explique.
Sim. Porque no ato cirúrgico há vascularização abundante e, se houver osso suficiente para se conseguir estabilidade primária, haverá sucesso na osteointegração.
Que tipos de enxertos existem?
Autógenos: obtidos de áreas do próprio indivíduo;
Homólogos: obtidos de outros indivíduos;
Heterógenos/ xenógenos: obtidos de outras espécies (bovinos, suínos)
Sintéticos/ aloplásticos: metálicos, cerâmicos, plásticos
Explique osteocondução e osteoindução.
Osteoindução é o processo pelo qual a osteogênese é induzida e envolve a formação de novo osso a partir do recrutamento de células imaturas e sua diferenciação em células osteoprogenitoras.
Osteocondução refere-se à capacidade do biomaterial de conduzir o desenvolvimento de tecido ósseo por meio de sua matriz de suporte ou arcabouço.
É possível enxertar osso em implante apresentando falha de osseointegração?
Não, porque o enxerto será reabsorvido.
Qual é a função do guia cirúrgico e do guia radiográfico?
O guia cirúrgico determina o local das perfurações, direção, inclinação e correta colocação dos implantes conforme o planejamento protético estabelecido.
O guia radiográfico é um indicativo da qualidade do remanescente ósseo e suas dimensões para um correto planejamento da quantidade de implantes da serem colocados, localização, direção, comprimentos e diâmetros.
O que são estabilidade primária e estabilidade secundária?
Estabilidade primária é o travamento do implante no osso no ato cirúrgico.
Estabilidade secundária é a estabilidade conseguida pelo implante após a total osteointegração.
Qual é a diferença entre as brocas piloto e counter sink?
Broca piloto é uma intermediária de uma série de brocas. Possui ponta inativa, e largura correspondente à broca imediatamente anterior e uma porção cortante acima correspondente à broca seguinte. Esta característica permite que o operador realize a perfuração inicial do osso cortical sem desvios.
Counter sink é a broca utilizada para alargar a porção coronal da cavidade óssea em ossos tipos I e II para nivelar o parafuso de cobertura/implante à crista óssea.
Quais são as vantagens e desvantagens de cone Morse, hexágono interno e hexágono externo?
Cone Morse
Vantagens: maior estabilidade a esforços rotacionais e a cargas laterais, maior resistência, evita formação de gaps e infiltração bacteriana.
Desvantagens: dificuldade de se trabalhar, dificuldade para próteses múltiplas, custo elevado.
Hexágono Externo
Vantagens: Visualização direta da interface implante/pilar; indicado para próteses múltiplas.
Desvantagens: Formação de gaps e infiltração bacteriana; desadaptação pilar/implante; baixa resistência a cargas laterais.
Hexágono Interno
Vantagens: Maior resistência na interface pilar/implante; menor tensão do parafuso, comparado ao H.E., facilidade na conexão dos abutments, maior estabilidade anti-rotacional.
Desvantagens: Paredes laterais mais estreitas, dificuldades de ajustes.
Quais são as vantagens e desvantagens das próteses cimentadas e parafusadas?
Cimentadas
Vantagens: mais estéticas, facilidade na confecção, menor custo, melhor adaptação.
Desvantagens: irreversibilidade, acúmulo de biofilme, dificuldade de higiene e manutenção.
Parafusadas
Vantagens: possibilidade de manutenção e higienização, fixação em áreas com baixa DVO, reversibilidade.
Desvantagens: menos estéticas, dificuldade de confecção, alto custo, pior adaptação.
 Exames complementares para implantodontia são necessários? Quais?
Sim. 
Exames Radiográficos: RX periapical, RX panorâmica, Tomografia Computadorizada Volumétrica (cone-beam);
Modelos de Estudo;
Exames laboratoriais: hemograma completo, tpo de sangramento, tpo de coagulação, tpo de protrombina, curva glicêmica, parcial de urina, calcemia, fosfatase alcalina.
 Para que serve a macrogeometria do implante?
A macrogeometria do implante serve para aumentar a ancoragem e maior área de superfície para distribuição das cargas oclusais garantindo o sucesso da osteointegração.
 Quais são os tipos de osso encontrados na maxila posterior e mandíbula anterior?
Maxila posterior: osso tipo IV – fina camada de osso cortical com núcleo de osso trabeculado de baixa densidade;
Mandíbula anterior: osso tipo I – quase totalmente constituído de osso compacto homogêneo.
 Defina cicatrizador, transferente de moldagem, intermediário protético (abutment, munhão).
Cicatrizador: é o componente protético utilizado na segunda fase de uma cirurgia de implante (reabertura) com a finalidade de guiar a cicatrização adequada do tecido gengival perimplantar, moldando o espaço da prótese na gengiva e fixá-lo manualmente com uma chave digital.
Transferente de moldagem: é o componente utilizado para a realização das moldagens em próteses sobre implantes. Acopla-se aos implantes com parafusos ou encaixa-se por justaposição.
Intermediário protético (abutment, munhão): componente responsável pela união entre o implante a peça protética, unido ao implante por meio de uma parafuso de fixação. 
 Quando deve ser realizada a cirurgia de reabertura de implante?
Branemark inicialmente padronizou a reabertura de implantes em 3 meses para mandíbula e 6 meses para maxila. 
Atualmente, com o desenvolvimento de geomentria e tratamento de superfície dos implantes, esse tempo pode ser diminuído para até 2 meses. Em casos específicos, pode ser considerada a carga imediata.
 Carga imediata ou mediata?
Para a maioria dos casos, carga mediata. Em situações específicas, levando em consideração as seguintes indicações, é possível realizar carga imediata:
-osso denso, que permite travamento do implante;
-Implante com plataformas regular ou larga;
-ferulizar os implantes com próteses fixas;
-evitar cantilevers;
-preferencialmente em antagonistas de próteses totais;
-evitar pacientes com fatores de risco;
-aliviar contatos oclusais em implantes unitários;
-não remover a prótese antes de 4 meses.
 Em quais situações devem ser utilizados implantes cônicos?
A melhor estabilidade primária e dissipação uniforme de cargas obtidas pelos implantes cônicos faz com que apresentem vantagens em relação aos cilíndricos sendo o sistema de escolha para cirurgias de inserção de implantes com carga imediata. 
O sistema cilíndrico possui paredes paralelas sendo rotineiramente indicado para cirurgias de inserção de implantes em duas fases.
O sistema cônico possui um desenho similar a uma raiz dentária podendo ser indicado tanto para cirurgias em duas fases quanto as de cargas imediatas.
 Defina plataforma switching.
É uma união alterada, em que se utiliza um abutment de diâmetro menor do que a plataforma do implante. Também é observada na plataforma cone Morse. No conceito de plataforma switching a união implante/abutment é transferida para a posição mais centralizada. A transição das tensões será deslocada da borda da plataforma para a região mais próxima do longo eixo do implante, preservando a crista óssea.
 Que material de moldagem deve ser usado em implantodontia?
Silicona de adição, pastas densa e fluida.
 Qual a diferença entre protocolo, overdenture e prótese fixa sobre implante?
Protocolo (protocolo de Branemark) é uma prótese fixa de molar a molar parafusada a 4, 5 ou 6 implantes instalados geralmente entre forames mentonianos ou entre os pré-molares superiores.
Overdenture (sobredentadura) é uma prótese total removível mucosaimplantossuportada que se adapta a 2 ou mais implantes (ou raízes residuais) por meio de diversos tipos de encaixe (o´ring, barra clipe, magneto).
Prótese fixa sobre implante é uma prótese parafusada ou cimentada sobre implantes, confeccionada em metal free, metalocerâmica ou metaloplástica, podendo ser unitária, de 2 ou até 6 elementos.