Fases do sangue na RM de cranio

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Fases do sangue na RM de crânio
COMPORTAMENTO DO SANGUE NA RM
= OXIHEMOGLOBINA
D = DESOXIHEMOGLOBINA
M = METAHEMOGLOBINA - INTRACELULAR
M = METAHEMOGLOBINA - EXTRACELULAR
H = HEMOSIDERINA e FERRITINA
= OXIHEMOGLOBINA - DIAMAGNÉTICA
D = DESOXIHEMOGLOBINA - 4 ELÉTRONS NÃO EMPARELHADOS
PARAMAGNÉTICA
M = METAHEMOGLOBINA - 5 ELÉTRONS NÃO EMPARELHADOS
PARAMAGNÉTICA
COMPORTAMENTO DA HEMÁCIA NA HEMORRAGIA
HEMÁCIA
 Fase hiperaguda
 Fase aguda
 Fase Subaguda
 Fase Crônica precoce
 Fase Crônica tardia
 Fase hiperaguda ( OXIHEMOGLOBINA)
 Fase aguda (DESOXIHEMOGLOBINA)
Fase Subaguda (METAHEMOGLOBINA
INTRACELULAR)
Fase Crônica precoce (METAHEMOGLOBINA
EXTRACELULAR)
Fase Crônica tardia (FERRITINA/
HEMOSIDERINA)
COMPORTAMENTO DA HEMÁCIA NA HEMORRAGIA
HEMÁCIA
COMPORTAMENTO DO SANGUE NA RM 
HEMORRAGIA
edema
D 
D
D
M
D D
M
M
M
D D
D
D 
D
INTRACELULAR
edema
Coágulo
Recente
D
D D
D
0 a 12 horas 
Fase hiperaguda 
Isossinal T1 
Isossinal em T2
12 a 72 horas
Fase aguda
Isossinal T1
Hiposinal T2
4 dias a 1 semana
Fase subaguda
Precoce-Hiper T1 periferia
Isossinal /hipo no centro em T2
COMPORTAMENTO DO SANGUE NA RM 
HEMORRAGIA
1 semana a vários meses
F. tardia-Metaemoglobina 
Extra Celular-HIPERSINAL 
em T1 e T2- CENTRO 
Periferia- HIPERSINALT1
Meses a Anos
F. crônica -HIPOSINAL T1 e T2 
na periferia. Centro HIPO T1
e HIPERSINAL em T2(água)
EXTRA CELULAR
H F
H 
F
H
H F
H
F 
H
2H O
M
M M
M
M M
M
M
M 
M
M M M
M
MM
M
IN
T
R
A
-C
E
L
U
L
A
R
E
X
T
R
A
-C
E
L
U
L
A
R
ESTÁGIO TEMPO HEMOGLOBINA T1 T2
Hiper 
aguda
12 h Oxihemoglobina ISO ISO/
hiper
Aguda 12 a 72 h Oxihemoglobina
Desoxihemoglobina
ISO HIPO
Subaguda 4 a 7 dias Desoxihemoglobina
Metahemoglobina
HIPER HIPO
Crônica 
(precoce)
semanas a 
vários meses
Metahemoglobina 
extracelular
HIPER HIPER
Crônica
(tardia /
sequelar)
vários meses 
a + de 1 ano
Hemosiderina + 
Ferritina
HIPO
(centro)
HIPO HIPO
(periferia) (periferia)
HIPER
(centro)
COMPORTAMENTO DO SANGUE NA RM
HEMORRAGIA
FASE HIPERAGUDA ( 0 a 12 horas )
Hemorragia hiperaguda a oxihemoglobina no interior da 
hemácia é FERRO FERROSO (diamagnética), portanto não 
afeta o tempo de relaxação T1 e T2, sendo então Isointensa 
em T1 e Isointensa/ leve hiperintensa em T2/
Coágulo 
Recente
0 a 12 horas
Fase hiperaguda
Coágulo 
Recente
OXIHEMOGLOBINA
FASE HIPERAGUDA 0 a 12 HORAS- HEMORRAGIA
T1- ISOSSINAL T2- ISOSSINAL/ LEVE
HIPERSINAL(periferia)
Observa-se a presença de discreto halo com
leve hiposinal em T1 e hipersinal em T2(água)
COMPORTAMENTO DO SANGUE NA RM 
HEMORRAGIA
FASE AGUDA ( 12 a 72 horas )
O coágulo apresenta oxihemoglobina em transformação 
para desoxihemoglobina, ambas intracelular. A desoxi-
hemoglobina tem 4 elétrons não emparelhados e 
portanto é paramagnética apresentando-se em T1 com 
isosinal e T2 com hiposinal
DD
D
D
edema
DD
D
D
DESOXIHEMOGLOBINA/ 
OXIHEMOGLOBINA
FASE AGUDA 12 HS A 72 HORAS DA HEMORRGAIA
T1 ISOSSINAL
T2- HIPOSINAL 
CENTRAL
OBSERVA-SE A PRESENAÇA DE LEVE HALO COM
HIPOSINAL EM T1 E HIPERSINAL EM T2- EDEMA
COMPORTAMENTO DO SANGUE NA RM 
HEMORRAGIA
FASE SUBAGUDA ( 4 a 7 dias )
Nesta fase a desoxihemoglobina transformando-se em
metahemoglobina ainda intracelular. A metahemoglobina
tem 5 elétrons não emparelhados (paramagnética).
Fase Precoce: Hipersinal T1 (periferia)e Hiposinal(centro) em T2
D
D
D
M
D D 
M
M
M
D D
D
D 
D
METAHEMOGLOBINA/ 
DESOXIHEMOGLOBINA 
INTRACELULAR/
edema
D 
D
D
M
D D
M
M
M
D D
D
D 
D
FASE SUBAGUDA- 4 A 7 DIAS DA HEMORRAGIA
T1- HIPERSINAL T2- HIPOSINAL
COMPORTAMENTO DO SANGUE NA RM 
HEMORRAGIA
FASE CRÔNICA - PRECOCE
( 1 semana a vários meses )
M
M M
M
M M
A metahemoglobina agora é extracelular no interior do 
hematoma, diluída em solução livre (sendo hipersinal em 
T1 e T2).
Periferia halo de Hiposinal em T1 e T2, devido ainda a presença 
da Metahemoglobina intracelular não hemolisada
M
MM
M 
M
M
M
M M
M
M
METAHEMOGLOBINA 
EXTRTACELULAR- CENTRO 
METAHEMOGLOBINA 
INTRACELULAR-PERIFEIRA
M
M M
M
M
MM
M 
M
M
M
M M
M
M
M M
FASE CRÔNICA PRECOCE- 1 SEMANA A VÁRIOS MESES 
DA HEMORRAGIA
T1 e T2 COM HIPERSINAL- CENTRO
METAHEMOGLIBINA EXTRACELULAR
LEVE HIPOSINAL EM T2 –PERIFEIRA 
METAHEMOGLINA INTRACELULAR
COMPORTAMENTO DO SANGUE NA RM 
HEMORRAGIA
FASE CRÔNICA - TARDIA
( vários meses a mais de 1 ano )
Com o passar do tempo a metahemoglobina vai sendo
absorvida restando apenas cavidade com ÁGUA apresentando
hipossinal em T1 e hipersinal em T2. Na periferia nota-se halo
vascularizado com macrófagos com hemosiderina e ferritina com
HIPOSINAL em T1 e T2
F
H
H F
H H
F 
H
H2O
H F
M
M M
M M
M M
M
M M 
M
M M 
M
M
M
M
FASE CRÔNICA TARDIA DA HEMORRAGIA
NO PROCESSO DE DEGRADAÇÃO DA METAHEMOGLOBINA 
EXTRACELULAR EM HEMOSIDERINA E FERRITINA, ESTES 
COMPONENTES DEGRADADOS SERÃO FAGOCITADOS PELOS 
MACRÓFAGOS E PERMANECERÃO NAS PAREDES DA LACUNA 
HEMORRÁGICA.
A AÇÃO DO CAMPO MAGNÉTICO DA RM, CONDICIONA A 
PERDA DA COERÊCIA DE FASE DOS PRÓTONS QUE COMPÔE A 
HEMORIDERINA ACARRETANDO A PERDA DE SINAL, PORTANTO 
VEREMOS ESTES SUBPRODUTOS DA HEMOGLOBINA COM 
HIPOSINAL EM T1 E T2
H
F
H
H
H
F
H F
H2O
H F
FASE CRÕNICA TARDIA- MESES A ANOS DE 
EVOLUÇÃO DA
HEMORRAGIA
LACUNA COM ÁGUA
HEMOSIDERINA e 
FERRITINA DENTRO 
DOS MACRÓFAGOS NA 
PERIFERIA DA LACUNA
T1- HIPOSINAL NO 
INTERIOR DA LACUNA 
ÁGUA
T2- HIPERSINAL –ÁGUA
PERIFERIA- HIPOSINAL
HEMOSIDE/FERRITINA
ADALBERTO SESTARI
1 EM QUE FASE SE EONCONTRA ESTE HEMATOMA?
2 QUAL O COMPONENETE DA HEMOGLOBINA?
1-
2-
1 -
2-
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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FASE HIPERAGUDA
UniCesumar
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UniCesumar
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 OXIHEMOGLOBINA
UniCesumar
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UniCesumar
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FASE HIPERAGUDA ISOSSINAL T2
UniCesumar
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UniCesumar
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ISOSSINAL T1
UniCesumar
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OXIHEMOGLOBINA
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
1 EM QUE FASE SE ENCONTRA ESTE HEMATOMA
2 IDENTIFIQUE O SINAL DA HEMOGLINA DEGRADADA
T1 T2
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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FASE SUBAGUDA
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
DESOXIHEMOGLOBINA
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
METAHEMOGLOBINA
1 EM QUE FASE SE EONCONTRAESTE HEMATOMA?
2 QUAL O COMPONENETE DA HEMOGLOBINA?
1-
2-
1-
2-
T1 T2
UniCesumar
Texto digitado
FASE AGUDA
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
OXIHEMOGLOBINA
UniCesumar
Texto digitado
DESOXIHEMOGLOBINA
1 EM QUE FASE SE EONCONTRA ESTE HEMATOMA?
2 QUAL O COMPONENETE DA HEMOGLOBINA?
1-
2-
1-
2-
UniCesumar
Texto digitado
FASE SUBAGUDA
UniCesumar
Texto digitado
DESOHEMOGLOBINA
UniCesumar
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FASE SUBAGUDA
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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METAHEGLOBINA
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
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Texto digitado
UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
1 EM QUE FASE SE EONCONTRA ESTE HEMATOMA?
2 QUAL O COMPONENETE DA HEMOGLOBINA?
UniCesumar
Texto digitado
FASE CRÔNICA
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
Texto digitado
 TARDIA
UniCesumar
Texto digitado
FASE EM HIP
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
OSSINAL COM ALO HIPERSSINALnullHEMOCIDERINA
UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
FASE HIPERSSINAL COM ALO EM HPOSSINALnullFERRITINA
UniCesumar
Texto digitado
FASE CRÔNICA TARDIA
UniCesumar
Texto digitado
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
FASE EM HIPERSSINAL COM HEMOCIDIRINA E FERRITINA nullDENRO DOS MACROGAFOS.
UniCesumar
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UniCesumar
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UniCesumar
Texto digitado
FASE EM HIPERSSINAL COM HEMOCIDIRINA E FERRITINA nullDENRO DOS MACROGAFOS.