RECUPERAÇÃO MECÂNICA MUSCULAR COM LASER

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RECUPERAÇÃO MECÂNICA MUSCULAR COM LASER
Juliana do nascimento Leroy
Recursos fisioterapêuticos 2
ALTO NÚMERO DE TRAUMAS MUSCULARES NO ESPORTE
PROCESSOS BIOLÓGICOS APÓS A LESÃO
Inflamação
Reparo
Remodelação
TRATAMENTOS
Imobilização
RICE (imobilização + gelo + compressão + elevação)
Ultrassom
Laser
NÃO EXISTE TRATAMENTO IDEAL
OBJETIVO
Avaliar a influencia da irradiação a laser de baixa intensidade, associada ou não, a imobilização, na recuperação de propriedades mecânicas do musculo gastrocnêmio submetido à lesão experimental por mecanismo de impacto.
MATERIAIS
70 ratas (Wistar), divididas aleatoriamente em 7 grupos.
Grupo 1 (controle) – condições normais por 8 dias
Grupo 2 (lesão) – submetido a lesão muscular experimental e não submetido a qualquer tratamento
Grupo 3 (lesão laser) – submetido a lesão muscular e irradiado com laser por 8 dias consecutivos
Grupo 4 (lesão imobilização 24h laser) – submetido a lesão muscular, imobilizado por 24h e irradiados com laser por 8 dias consecutivos
Grupo 5 (lesão imobilização 72h laser) – submetido a lesão muscular, imobilizando por 72h e irradiados com laser por 8 dias consecutivos
Grupo 6 (lesão imobilização 24h) – submetido a lesão muscular e imobilizado por 24h
Grupo 7 (lesão imobilização 72h) – submetido a lesão muscular e imobilizado por 72h
MÉTODOS
Mecanismo de impacto
Este aparelho libera uma carga de 200g de uma altura de 30 cm, atingindo assim o gastrocnêmio. Estando as articulações coxo-femoral e joelho estendidas, e o tornozelo fletido 90º
OBS: Os animais foram anestesiados e tricotomizados no local da lesão.
EQUIPAMENTO UTILIZADO
Laserpulse, capaz de emitir comprimento de onda de 670nm, da marca IBRAMED. Tendo sido aferido por um aparelho calibrado pela NIST 
GRUPOS
Todos dos grupos 4, 5, 6 e 7, foram imobilizados com gesso após o trauma experimental, que inclui pelve, quadril, joelho e tornozelo.
APENAS O GRUPO 4 E 5, tiveram uma “janela” aberta no gesso para o encaixe do laser.
TODOS FORAM MORTOS por overdose anestésica para que o gastrocnemio fosse dissecado e submetido ao ensaio mecânico de tração.
Durante a dissecação, foram retiradas todas as partes moles da perna do animal, restando assim, somente o músculo inserido proximalmente no fêmur e distalmente no calcâneo.
ENSAIO MECANICO DE TRAÇÃO
Um dispositivo prendeu de um lado a diáfise femoral e do outro lado a pata, permitindo o estiramento muscular
Foi utilizada uma maquina universal de ensaio da marca EMIC
Em um computador acoplado a maquina, foram registrados todos os dados referentes a carga e alongamento
Para que chegassem aos resultados, foram utilizados muitos programas e testes de analise, conversão e comparação
RESULTADOS
Carga no limite proporcionalidade (CLP) – Através do teste de Tukey-Kramer foi possível observar diferença significativa entre o grupo 1 e os grupos 2, 4, 5 e 7. O grupo 6 apresentou diferença significante quando comparado ao grupo 2.
Alongamento no limite de proporcionalidade – Através desse mesmo teste, foi possível observar diferença significativa entre o grupo 1 e o grupo 5, indicando que o grupo 5 alongou-se menos, frente a carga imposta. Os outros grupos não mostraram diferença estatística em relação ao grupo 1 e entre si.
RESULTADOS
Carga no limite máximo (CLM) - Através desse mesmo teste, foi possível observar diferença significativa entre o grupo 1 e os grupos 2, 4, 5 e 7, sendo que o grupo 1 apresentou valores superiores quando comparado a estes grupos. Na comparação entre os grupos 2 e 4, houve diferença estatística, sendo que o grupo 4 apresentou valores médios estatisticamente semelhantes ao grupo 1. Entre os grupos 3 e 5 também foi possível observar diferença estatística, sendo que o grupo 3 apresentou valores médios semelhantes ao grupo 1.
Alongamento no limite máximo (ALM) - Através desse mesmo teste, foi possível observar diferença significativa entre o grupo 1 e os grupos 4, 5 e 7, resultados estatisticamente inferiores ao grupo 1. E o mesmo entre o grupo 1 e o grupo 4. Nesta propriedade o grupo 3 apresentou resultados semelhantes ao grupo 1
DISCUSSÃO
O rato foi escolhido por ser um animal de fácil manuseio, baixo custo, resistente a anestesia e com estrutura musculoesquelética semelhante a do homem
O gastrocnemio foi escolhido por sua localização e função. Ele trabalha sob condições de atividade física extrema, aumentando o risco de lesões e rupturas, além de apresentar alto índice de lesão na pratica desportiva.
A contusão muscular por trauma direto é uma lesão que ocorre comumente durante a pratica de esportes. A reprodução desse trauma foi possível por conta do aparelho experimental de indução da lesão muscular, que promoveu impacto direto de forma não-invasiva
CONCLUSÃO
A lesão muscular por mecanismo de impacto foi eficiente
A intervenção terapêutica instituída por meio da irradiação a laser de baixa intensidade, aplicada isoladamente por 8 dias sem associação da imobilização, apresentou curvas com comportamento mecânico semelhantes ao grupo 1 quando avaliamos as propriedades mecânicas de carga e alongamento no limite máximo e carga no limite de proporcionalidade dos músculos submetidos a lesão.
A associação da imobilização por 24h e 72h a terapia laser não promoveu melhora dos resultados nas propriedades mecânicas do tecido. O uso isolado de cada modalidade de tratamento foi mais efetivo.