Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório  Pediatria
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Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório Pediatria


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1Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria
Manual Prático de
Atendimento em Consultório
e Ambulatório de Pediatria
Sociedade Brasileira de Pediatria
2006
Sociedade Brasileira de Pediatria
Coordenadores: Renato Minoru Yamamoto
Dioclécio Campos Júnior
2 Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria
COORDENADORES
Renato Minoru Yamamoto
Presidente do Departamento de Pediatria Ambulatorial da Sociedade Brasileira de Pediatria. Membro
do Grupo Técnico Saúde da Criança Indígena da Sociedade Brasileira de Pediatria. Mestre em
Pediatria pela Faculdade de Medicina da USP. Membro da Diretoria de Relações Comunitárias da
Sociedade de Pediatria de São Paulo. Médico pediatra coordenador da Seção de Assistência Comu-
nitária do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Médico
assistente do Centro de Saúde Escola \u201cProf. Samuel B. Pessoa\u201d da USP.
Dioclécio de Campos Júnior
Presidente da Sociedade Brasileira de Pediatria. Professor Titular do Departamento de Pediatria
da Universidade de Brasília. Chefe do Centro de Clínicas Pediátricas do Hospital Universitário de
Brasília.
3Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria
Presidente
Dioclécio Campos Júnior
1º Vice-Presidente
Nelson Augusto Rosário Fº
Sociedade Brasileira
de Pediatria
Presidente
Dr. Renato Minoru Yamamoto
1º Vice-Presidente
Rosa Resegue Ferreira da Silva - SP
Secretária: Lúcia Margareth Perini Borjaille - ES
Departamento de
Pediatria Ambulatorial
Membros
Antônio de Azevedo Barros Filho - SP
Isabel Rey Madeira - RJ
José Gonçalves Sobrinho - AL
José Paulo Vasconcellos Ferreira - RS
Ney Marques Fonseca - RN
Peter Abram Liquornik - RJ
Rudolf Wechsler - SP
Vera Lúcia Vilar de Araújo Bezerra - DF
Wagner Sérgio Silvestrini - SP
4 Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria
Índice
PARTE 1: PROMOÇÃO DE SAÚDE E PREVENÇÃO ............................................................ 11
Coordenadores Antonio de Azevedo de Barros Filho
Vera Lúcia Vilar de Araújo Bezerra
Orientações sobre aleitamento materno ......................................................................... 11
Monitoração do crescimento ......................................................................................... 12
Avaliação do estado nutricional .................................................................................... 13
Promoção do desenvolvimento ...................................................................................... 13
Abordagem dos problemas mais comuns ao recém-nascido ................................................ 15
Atividade física na infância e na adolescência ................................................................ 17
PARTE 2: NUTRIÇÃO .................................................................................................. 21
Coordenadores Antonio de Azevedo de Barros Filho
Renato Minoru Yamamoto
Vera Lúcia Vilar de Araújo Bezerra
Alimentação da criança até os dois anos de idade ........................................................... 21
Alimentação na idade pré-escolar ................................................................................. 22
Orientação alimentar para a criança em idade escolar (7 a 9 anos) .................................... 23
Orientação alimentar dirigida aos adolescentes ............................................................... 24
Indicações das fórmulas infantis ................................................................................... 26
PARTE 3: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E CONDUTA ....................................................... 27
Coordenadores José Gonçalves Sobrinho
Ney Marques Fonseca
Peter Abram Liquornik
Rosa Resegue Ferreira da Silva
Adenomegalias ........................................................................................................... 27
Artrites ..................................................................................................................... 29
Baixa estatura ............................................................................................................ 30
Dores recorrentes funcionais ........................................................................................ 31
Cefaléia ........................................................................................................... 31
Dores abdominais recorrentes funcionais ............................................................. 34
Dores recorrentes funcionais em membros ........................................................... 35
Doenças exantemáticas ..................................................................................... 38
Estridor ........................................................................................................... 41
Hepatoesplenomegalia ...................................................................................... 42
Lactente chiador .............................................................................................. 45
Púrpuras ......................................................................................................... 46
Síndrome do respirador bucal ............................................................................. 48
Sopro cardíaco ................................................................................................. 50
5Manual Prático de Atendimento em Consultório e Ambulatório de Pediatria
PARTE 4: PROBLEMAS COMUNS EM AMBULATÓRIO PEDIÁTRICO .................................. 52
Coordenadores Isabel Rey Madeira
José Paulo Vasconcellos Ferreira
Lúcia Margareth Perini Borjaille
Peter Abram Liquornik
Renato Minoru Yamamoto
Rudolf Wechsler
Wagner Sérgio Silvestrini
Doenças nutricionais e do crescimento .......................................................................... 52
Renato Minoru Yamamoto
Anemia ferropriva ............................................................................................ 52
Anemia por deficiência de ácido fólico ............................................................... 52
Desnutrição ..................................................................................................... 53
Hipovitaminose A ............................................................................................. 54
Raquitismo ...................................................................................................... 55
Obesidade ....................................................................................................... 55
Doenças do aparelho digestório .................................................................................... 56
Lúcia Margareth P Bornjaile
Alergia alimentar ............................................................................................. 56
Constipação intestinal ...................................................................................... 57
Diarréia aguda ................................................................................................. 58
Diarréia persistente .......................................................................................... 59
Dor abdominal aguda ........................................................................................ 60
Intolerância à lactose ....................................................................................... 61
Refluxo gastroesofágico .................................................................................... 61
Doenças do aparelho respiratório .................................................................................. 62
José Paulo Vasconcellos Ferreira
Amidalite (Tonsilites) ....................................................................................... 62
Asma