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Farmaco Chico prova 2

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Sistema Cardiovascular 
Categoria Classe Exemplares Mecanismo de ação Indicações Efeitos adversos 
D
iu
ré
ti
co
s 
Inibidores 
da anidrase 
carbônica 
Acetazolamida 
Diclorfenamida 
Metazolamida 
Eleva a excreção urinária de HCO3
-
, 
juntamente com Na
+
 (5%) e K
+
 (70%). 
Glaucoma de ângulo aberto, epilepsia, 
correção de alcalose metabólica, 
associação com bloqueadores de 
reabsorção de Na
+
 para aumentar a 
excreção de Na
+
 
Acidose metabólica, reações alérgicas, 
sonolência e parestesias. 
São contra indicados em paciente com 
cirrose hepática 
Diuréticos osmóticos 
Glicerina 
Isossorbida 
Manitol 
Ureia 
Extraem água do intracelular, expandem 
o volume extracelular, diminuem a 
viscosidade do sangue e reduzem a 
tonicidade medular (diminui NaCl e 
ureia da medula). Amentam a excreção 
de quase todos os eletrólitos. 
Proteção renal em pacientes internados, 
Edema cerebral e massa cerebral (ureia e 
manitol), diminuição da pressão 
intraocular. 
Edema pulmonar agudo, hiponatremia 
e desidratação, hiperglicemia 
(glicerina). A ureia não deve ser usada 
em hepatopatas. Manitol e ureia não 
devem ser usados em paciente com 
AVE ativo. 
Diuréticos de alça 
Furosemina 
Torsemida 
Ácido etacrínico 
Bumetanida 
Reduzem a reabsorção de NaCl e 
aumentam a excreção de Mg
2+
 e Ca
2+
 
Tratamento da hipertensão associada a 
IR com TFG menor que 30ml/min. ICC, 
edema pulmonar agudo, hiperpotassemia, 
hipercalcemia aguda, IRA e superdosagem 
de ânions brometo, iodeto e fluoreto. 
Ototoxicidade dose dependente, 
hiperuricemia e intensificação das 
crises de gota, alcalose metabólica 
hipopotassêmica, hipomagnesemia e 
reações alérgicas (sulfonamida). 
Tiazídicos Hidroclorotiazida 
Inibem a reabsorção de NaCl no TCD, 
aumentam a efetividade da reabsorção 
de Ca
2+
 
Hipertensão, insuficiência cardíaca, 
nefrolitíase por hipercalciúria idiopática, 
diabetes insipidus nefrogênico. 
Hiperlipidemia, alcalose metabólica 
hiperpotassemica e hiperuricemia, 
hiponatremia, diminuição a tolerância 
de carboidratos, alergias. 
Poupadores de K
+
 Amilorida 
Reduzem a absorção de Na
+
 nos túbulos 
e ductos coletores 
Excesso de mineralocorticoides, 
hiperaldosteronismo, evitar perda 
excessiva de K
+
 nas partes distais do 
néfron. Espironolactona é indicado na IC. 
Hiperpotassemia, acidose metabólica 
hipercloremica, HBP, ginecomastia, 
impotência, IRA. Evitar uso 
concomitante com β-bloqueadores, 
IECA e AINE. 
Antagonistas da 
aldosterona 
Espironolactona 
Antagonista competitivo da aldosterona. 
Reduzem a absorção de Na
+
 nos túbulos 
e ductos coletores 
A
n
ti
-h
ip
er
te
n
si
vo
s Simpatoplégicos 
de ação central 
Clonidina 
Metildopa 
Estimulam receptores α2 adrenérgicos 
pré-sinápticos no SNC reduzindo o 
tônus simpático. Reduzem a RVP, FC, DC 
e a resistência vascular renal. 
Hipertensão leve a moderadamente grave. 
Tratamento da hipertensão em gestantes. 
Sonolência, sedação, hipotensão 
postural, disfunção sexual, 
hepatopatias, hipertensão rebote 
(suspensão brusca da clonidina). 
Bloqueadores dos 
canais de Ca 
Verapamil¹ 
Anlodipina 
Nifedipina 
Inibem o influxo de Ca nas células 
musculares lisas arteriais, reduzindo a 
resistência vascular periférica. 
Hipertensão arterial e angina Diidropiridinas de ação curta 
aumentam o risco de IAM em 
pacientes hipertensos. Cefaleia, 
tontura, rubor facial, edema periférico. 
Depressão miocárdica e BAV¹ 
Vasodilatadores 
Hidralazina 
Minoxidil 
Relaxam a musculatura lisa das 
arteríolas e diminuem a RVP. 
Hipertensão arterial grave (usar em 
associação). Hidralazina é indicada no 
tratamento de eclampsia e IC. 
Cefaleia, náuseas, anorexia, rubor, 
palpitações, sudorese, taquicardia 
reflexa e angina. 
A
n
ti
-h
ip
er
te
n
si
vo
s β-bloqueadores 
Propranolol 
Metoprolol 
Carvedilol 
Bloqueio dos receptores β, deprimindo o 
sistema renina/angioten./aldosterona e 
reduzindo a estimulação simpática 
vasoconstritora. 
Hipertensão leve a moderada, cardiopatia 
isquêmica e insuficiência cardíaca. O 
Metoprolol é indicado na dissecção aguda 
de aorta em combinação com 
nitroprussiato. 
Broncoespasmo, bradicardia, 
distúrbios de condução AV, 
vasoconstrição periférica, insônia, 
depressão, astenia e impotência. 
Intolerância à glicose e ↑ do LDL e TGC. 
IECA 
Captopril 
Enalapril 
Inibem a enzima que converte AGT I em 
AGT II e ativa a bradicinina. ↓RVP, sem 
alteração significativa do DC e FC, nem 
resultam em ativação simpática reflexa. 
Hipertensão arterial (principalmente 
naqueles com alta produção de renina) 
Nefropatias (↓proteinúria e estabilizam 
função renal), IC, pós IAM, ↓RCV em DM. 
Hiperpotassemia, hipotensão grave, 
tosse, angioedema, IRA na estenose de 
artéria renal. TERATOGÊNICO. 
Neutropenia e proteinúria em ↑doses. 
BRA II Losartana 
Bloqueiam os receptores de 
angiotensina II, sem exercer efeito 
algum sobre a bradicinina. 
Idem IECA. Superior aos IECA na proteção 
cerebrovascular. 
Idem IECA 
Inibidores da 
renina 
Alisquireno 
Inibição direta da ação da renina e 
consequente diminuição da AGT II. 
Hipertensão arterial Rash cutâneo, diarreia, aumento do 
CPK. TERATOGÊNICO. 
Nitroprussiato de sódio 
Ativação da guanilciclase por meio da 
liberação de óxido nítrico ou estímulo 
direto. ↓RVP. 
Emergências hipertensivas: EAP, IAM, 
encefalopatia hipertensiva, eclâmpsia, 
sangramento no PO, hemorragia 
intracraniana, crise de feocromocitoma. 
Seu uso por mais de 48h causa 
intoxicação por tiocianato (morte por 
acidose lática), caracterizado por N/V, 
fadiga, desorientação e psicose tóxica. 
 Nitratos 
Isossorbida 
Nitroglicerina 
Provocam a liberação de óxido nítrico 
causando relaxamento da musculatura 
lisa vascular. ↓ RVP e pré carga. 
Prevenção e tratamento da angina estável, 
angina instável e IC. 
Hipotensão, cefaleia, síncope. Não 
associar com sildenafil e não usar em 
cardiomiopatia hipertrófica. 
 Digitálicos Digoxina 
Inibem na Na
+
/K
+
 ATPase – bomba de sódio. Aumentam a 
concentração de Ca livre, Na intracelular e a contração do 
sarcômero cardíaco. ↓ frequência do NS, velocidade de 
condução e período refratário, ↓PR ↑QT. 
Insuficiência 
cardíaca, fibrilação 
atrial. 
Anorexia, N/V, diarreia, mal estar, confusão, 
insônia, vertigem, visão borrada, palpitações, 
arritmias e síncope. A hipercalcemia aumenta o 
risco de arritmia induzida por digitálico. 
H
ip
o
lip
im
ia
n
te
s Estatinas 
Sinvastatina 
Rosuvastatina 
Atorvastatina 
Inibidores competitivos da HGM-CoA, não permitem sua 
conversão em ácido mevalônico, inibindo a síntese de 
colesterol. Aumentam a captação de LDL hepático, ↓ 
inflamação e melhoram a função endotelial, ↓ agregação 
plaquetária, estabilizam e reduzem as placas de ateroma, 
neovascularização em tecido isquêmico. 
Prevenção secundária de AVC e IAM 
em pacientes com doença 
aterosclerótica sintomática 
(independente dos níveis de 
colesterol), hipercolesterolemia 
familiar homozigótica, dislipidemias. 
Miopatias, rabdomiólise, 
hepatopatias (↑ das 
transaminases hepáticas), 
nefropatia (proteinúria), 
contra indicado na 
gestação. 
Fibratos 
Genfibrozila 
Fenofibrato 
Bezafibrato 
↑ a atividade da lipoproteína lipase, ↓ a produção hepática 
de lipoproteínas de muito baixa densidade (VLDL) e 
aumentam a depuração de LDL pelo fígado. ↓TGC e ↑HDL 
Dislipidemia mista, baixo HDL Miopatias 
Niacina Ácido nicotínico 
Inibe a secreção hepática de VLDL ↓TGC 
e LDL, ↑HDL 
Associado a estatina e dieta nas 
dislipidemias, ↓HDL e na contraindicação 
de estatinas. 
Rubores, palpitações e distúrbiosGI. 
Resinas 
Colestiramina 
Ezetimiba 
Sequestram sais biliares do intestino 
prevenindo sua reabsorção e 
recirculação entero-hepática. ↑ TGC. 
Concomitante ao uso de estatina quando 
a resposta for insatisfatória ou nos casos 
de contraindicação de estatinas. 
Diarreia, dor abdominal, cefaleia, rash 
e angioedema. 
H
em
o
st
á
si
co
s 
Antiplaquetários 
AAS¹ 
Clopidogrel² 
AAS Inibe a síntese de TXA2 e o 
Clipidogrel inibe a expressão de 
receptores GPIIb/IIIa 
¹IAM em associação com estreptoquinase, 
trombroprofilaxia em pessoas com alto 
risco cardiovascular. 
²pacientes submetidos ao uso de stent 
¹gastrite, sangramentos dos TGI. 
²púrpura trombocitopênica trombótica 
Anticoagulantes 
Heparina¹ 
Enoxoparina 
Varfarina² 
¹Impede a conversão da protrombina em 
trombina (via intrínseca). 
²atua na via extrínseca dificultando a 
formação dos fatores de coagulação. 
Profilaxia de TV e embolia sistêmica em 
IAM, FA, valvopatias e próteses valvares, 
tratamento da TEP e TV. 
¹Sangramentos, trombocitopenia e 
alopecia. 
²TERATOGÊNICO, necrose de tecido 
adiposo, redução da PCR 
Fibrinolíticos 
Estreptoquinase 
Alteplase² 
Tenecteplase 
Ativadores do plasminogênio e 
convertem plasminogênio em plasmina. 
IAM com supra de ST. Sangramentos, hipotensão bradicardia 
e alergias; ²hemorragia intracraniana. 
Diabetes Melitus 
Classe Exemplares Mecanismo de ação Indicações Efeitos adversos 
Insulina 
Regular 
Síntese e armazenamento 
do glicogênio, inibição da 
glicólise, gliconeogenese e 
glicogenólise, estimula a 
síntese de triglicérides e 
proteínas. 
 Início da ação de 30 min a 1h 
 Pico de ação em 2-3h 
 Duração do efeito de 5 a 8h 
DM I e II para diminuir os 
picos de glicemia pós 
prandial. DM gestacional 
Hipoglicemia e ganho de peso 
NPH 
 Início da ação de 2 a 4h 
 Pico de ação em 4 a 10h 
 Duração do efeito de 10 a 18h 
DM I e II para reduzir a 
glicemia sérica, DM 
gestacional 
Hipoglicemia e ganho de peso 
Biguanidas Metformina 
↓gliconeogênese, ↑ a captação e utilização da glicose nos 
músculos, ↓aborção de glicose no intestino, ↑utilização de 
glicose visceral e a atividade de receptores insulínicos e 
transportadores de glicose, ↓lipólise, VLDL e LDL. NÃO 
CAUSA HIPOGLICEMIA 
Primeira escolha na DM II 
para reduzir a 
hiperglicemia pós-prandial 
Não usar na gravidez! 
Distúrbios GI: anorexia, diarreia e 
náusea, raramente acidose lática. 
Contraindicada em paciente com 
doença renal, hepática, pulmonar 
hipóxica ou choque. 
Glinidas 
Repaglinida 
Nateglinida 
Estimulam a produção endógena de insulina. Controle da hiperglicemia 
pós-prandial na DM II 
Hipoglicemia e ganho ponderal 
discreto. Não usar na gravidez! 
Tiazoneledionas 
 Controle da hiperglicemia 
pós-prandial na DM II 
Hipoglicemia Não usar na gravidez! 
Sulfonilureias 
Glimepirida 
Glibemclamida 
Clorpropamida 
Estimulam a produção endógena de insulina. Controle da hiperglicemia 
pós-prandial na DM II 
Hipoglicemia. Possível ação deletéria 
sobre as células β-pancreáticas. Não 
usar na gravidez! 
Inibidores da α-glicosidase Arcabose 
Retarda a absorção de carboidratos Controle da hiperglicemia 
pós-prandial na DM II 
Hipoglicemia, diarreia, meteorismo e 
flatulência. Não usar na gravidez! 
Glitazonas 
Rosiglitazona 
Pioglitazona* 
Combate à resistência a insulina e ↓produção hepática de 
glicose. 
Controle da hiperglicemia 
pós-prandial na DM II 
Anemia, hipoglicemia, retenção 
hídrica, ganho de peso, IC e fraturas. 
*câncer de bexiga 
Incretinomiméticos 
Exenatida 
Liraglutida 
Estimulam a produção endógena de insulina, e atuam 
sobre as células α-pancreáticas ↓ a produção de glucagon. 
DM II Intolerância GI e raramente 
pancreatite. 
NÃO CAUSAM HIPOGLICEMIA 
Trato gastrointestinal 
Categoria Classe Exemplares Mecanismo de ação Indicações Efeitos adversos 
A
n
ti
u
lc
er
o
so
s 
Inibidores dos 
receptores 
histaminérgicos H2 
Cimetidina 
Ranitidina 
Famotisina 
Inibem os receptores H2 e a secreção de 
suco gástrico e pepsina. 
Úlcera péptica, prevenção de úlcera 
péptica em pacientes hospitalizados. 
Diarreia, cefaleia, tontura, fadiga, dor 
muscular, constipação. 
Inibidores da bomba 
de prótons 
Omeprazol 
Pantoprazol 
Lanzoprazol 
Inibe irreversivelmente a H
+
-K
+
-ATPase, 
etapa terminal na via secretora de HCl. Atua 
e se acumula nas células parietais 
Associado a amoxilina e claritromicina 
é a primeira linha contra infecção por 
H. pylori. 
Diarreia, N/V, dor abdominal, 
constipação, flatulência, distúrbio do 
gosto. 
Prostaglandinas 
Misoprostol 
(Cytotec) 
Atuas sobre as células ECS inibindo a 
secreção basal de HCl. Aumenta o fluxo 
sanguíneo da mucosa, a secreção de muco e 
de bicarbonato. 
Promover cicatrização de úlceras ou 
prevenir lesão em pacientes que usam 
AINE cronicamente. Abortamento 
terapêutico e indução de parto. 
Contrações uterinas (não usar em 
gestantes), diarreia, cólica abdominal, 
cefaleia, dispepsia, N/V, flatulência. 
Protetores da 
mucosa 
Subcitrato de 
bismuto 
Sucralfato 
Libera alumínio em presença de ácido. O complexo 
residual se liga a outros compostos formando géis 
complexos semelhantes ao muco. 
Proteção da mucosa gástrica Diarreia, constipação, cólica abdominal 
 
A
n
ti
-h
em
ét
ic
o
s 
Antagonistas dos 
receptores 5-HT3 
Ondasetron 
Dolacetron 
Atuam nos receptores aferentes viscerais N/V do pós-operatório, radioterapia e 
antineoplásicos. 
Cefaleia e desconforto GI 
Anti-histamínicos H1 
Difenidramina 
Prometazina* 
Inibem os receptores H1 Cinetose, presença de irritante no 
estomago, hiperêmese gravídica*. 
Sonolência e sedação 
Antagonistas 
dopaminergicos 
Metoclopramida 
Bromoprida 
Inibem o vômito atuando em zona do gatilho, núcleo do trato solitário 
e vias aferentes periféricas e promovem aceleração do esvaziamento 
gástrico. A metoclopramida aumenta o tônus do esfíncter esofágico 
inferior e estimula as contrações do antro e intestino delgado. 
N/V de origem 
farmacológica, 
hiperêmese 
gravídica. 
Sonolência, lassidão, diarreia, fadiga 
muscular, sintomas extrapiramidais 
com reações distônicas agudas em 
idosos; insônia, constipação, agitação 
e ansiedade. 
La
xa
ti
vo
s 
Laxantes de 
volume 
Farelo, Psyllium, 
Plantago 
Aumentam o bolo fecal estimulando a motilidade intestinal. 
Constipação 
intestinal 
--- 
Laxantes 
osmóticos 
Manitol, Glicerol, 
Sorbitol, Lactulose 
Açúcares não absorvíveis que provocam diarreia osmótica. Diarreia 
Emolientes 
Docusato de sódio 
Óleo mineral 
Diminui a tensão superficial para misturar substâncias aquosas e 
graxas. 
Diarreia 
Laxativos 
irritantes 
Óleo de rícino 
Bisacodil 
Senne 
E eitos diretos sobre os enter citos, neur nios entéricos e 
m sculo liso intestinal, pro a elmente indu indo inflamação 
limitada e de baixo grau e estimulando a motilidade intestinal. 
Dismotilidade colônica crônica