Técnicas en Endoscopia Digestiva   Martín et al.   2 ed. (2013)   Esp
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Técnicas en Endoscopia Digestiva Martín et al. 2 ed. (2013) Esp


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adecuada para facilitar el drenaje.
\u2022	 Los cielo rasos, techos, paredes y muros 
impermeables.
\u2022	 Contar con fuente de energía de emer-
gencia y conocer la capacidad de res-
puesta del sistema alterno de energía 
(UPS \u2013 Plantas de Energía).
\u2022	 La Institución debe garantizar mecanis-
mos de aseo tales como pocetas y garan-
tizar el uso de los lavamanos diferentes a 
los de los pacientes para lavar utensilios 
o instrumentos.
\u2022	 Contar con un área específica con acceso 
restringido que funcione como déposito 
para almacenamiento de residuos hos-
pitalarios y para descartar objetos corto 
punzantes.
\u2022	 Tener la debida señalización en la ruta 
de evacuación, buena iluminación y ven-
tilación adecuada.
\u2022	 Elementos que impidan el acceso de vec-
tores y roedores y garantizar su periódi-
ca fumigación.
\u2022	 Disponer de un área física exclusiva y 
delimitada con los siguientes ambientes:
\u2022	 Sala de espera para el paciente y su 
acompañante
\u2022	 Recepción
\u2022	 Zona de preparación de pacientes y 
vestier
\u2022	 Salas de procedimientos
\u2022	 Área de Recuperación de pacientes
\u2022	 Disponibilidad de unidad sanitaria 
para los usuarios
\u2022	 Disponibilidad de Oxígeno en las salas 
de procedimiento y de recuperación.
\u2022	 Si el procedimiento de litotripsia requie-
re utilización de fluoroscopio, la sala 
cuenta con las medidas de radio protec-
ción necesarias.
\u2022	 Los consultorios con su dotación básica: 
Camilla, tensiómetro, fonendoscopio, 
equipo de órganos de los sentidos y 
balanza.
\u2022	 Camillas móviles, con barandas que per-
mita dar posiciones de inclinación; col-
choneta y almohada y papel camilla para 
cada paciente. Atriles. 
\u2022	 Monitores de signos vitales con alarmas.
Estándares de Acreditación
La Resolución 1445 de 2006 es donde nos 
llevan a la mejora permanente de Infraestructu-
ra, teniendo en cuenta:
\u2022	 Señalización adecuada
\u2022	 Rutas y manejo seguro de desechos
\u2022	 Condiciones de privacidad
\u2022	 Fortalecer comodidades
\u2022	 Prevención y control de las infecciones
\u2022	 Manejo seguro del espacio físico, equi-
pos médicos e insumos, garantizar el 
manejo seguro tanto para los trabaja-
dores como para los clientes durante su 
proceso de atención.
\u2022	 Garantizar que la organización cuenta 
con un plan para los casos de emergen-
cias y desastres (internos o externos).
\u2022	 Promover una política de no fumador 
y puede ser con avisos de área libre de 
humo, con la finalidad de eliminar el con-
sumo de cigarrillo en las instalaciones.
Salud Ocupacional 
Las Unidades de Endoscopia están obligadas 
a aplicar todas las medidas adecuadas para evitar 
que el personal que ejerce en ellas corra riesgo deri-
vado de su trabajo por lo cual se deberán tomar las 
prevenciones establecidas en las normas vigentes.
Para la seguridad contra incendios en cada 
área, tener la implementación de planes de eva-
cuación, plan de emergencia, extintores recar-
gados vigentes, detectores de humo con las exi-
gencias mínimas establecidas por el Cuerpo de 
bomberos o la autoridad competente en el lugar 
(se deberá presentar constancia). Los extinguido-
res manuales deben colocarse en lugares absolu-
tamente visibles desde distintos ángulos y nunca 
debe permitirse la colocación de obstáculos que 
impidan tomarlos con facilidad. Ver Figura 1.
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UED
En toda organización de trabajo, se han de 
controlar y prevenir los riesgos derivados de las 
condiciones de trabajo; es por eso que se debe 
tener en cuenta los riesgos ergonómicos a los 
que está expuesto el médico y las auxiliares de 
enfermería, por lo tanto utilizar butacas con des-
cansa pies, evitar esfuerzos y malas posturas que 
ocasionen molestias, dolencias o lesiones por el 
mal uso del cuerpo, suministrar a su personal 
los elementos de protección personal requeridos 
como son: gafas, guantes, mascarilla, guardianes, 
polainas, delantal, ropa para procedimientos y 
en la sala de fluoroscopia contar con el delantal 
plomado y dosímetro.
Á R E A F Í S I C A D E U N A 
U N I D A D F U N C I O N A L D E 
E N D O S C O P I A D I G E S T I VA
Basándonos en el Instituto Gastroclínico en Me-
dellín y otros centros visitados hemos elaborado 
un esquema general de una Unidad de Endosco-
pia Digestiva:
El área física deberá ser planeada de acuer-
do al número de pacientes que pretende atender, 
dando un margen para que este número pueda 
aumentar conforme a las necesidades de la Ins-
titución. 
La sociedad Holandesa de endoscopia sugie-
re una sala de endoscopia para 1000 exámenes 
por año, la Sociedad Británica de Gastroentero-
logía recomienda un mínimo de 2 o más salas 
para atender 3000 exámenes año y una tercera 
sala para exámenes de urgencia y así no inte-
rrumpir la rutina. Datos importantes que se 
deben analizar al momento de planear el núme-
ro de salas de endoscopia y al definir el nivel de 
productividad tener en cuenta el tiempo de lim-
pieza, qué procedimientos más especializados 
como ecoendoscopia, endoscopia terapéutica y 
Enteroscopia que requieren un mayor tiempo y 
adicionalmente la capacidad también esta limi-
tada por el número de camillas disponibles en la 
sala de recuperación.
Espacios Físicos
Propuesta de un modelo con el debido espacio 
físico:
\u2022	 Recepción	
\u2022	 Oficina	de	atención	al	cliente
figura 1. Rutas de evacuación en la Unidad de Endoscopia Digestiva.
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UNIDAD De eNDoscopIA
\u2022	 Sala	de	Consentimiento	Informado
\u2022	 Sala	de	espera	con	buzón	de	sugerencias,	
en lo posible separar:
\u2022	 área de espera Adultos
\u2022	 área de espera niños
\u2022	 Salas	de	Exámenes:
\u2022	 Estudios de Fisiología
\u2022	 Estudios de Endoscopia 
\u2022	 Estudios de Endoscopia con aneste-
sia general
\u2022	 Sala con Fluoroscopia
\u2022	 Sala	de	lavado	y	desinfección	(reprocesa-
miento de equipos y accesorios)
\u2022	 área de sucios
\u2022	 área de limpios
\u2022	 Sala	de	almacenamiento	de	equipos
\u2022	 Sala	de	recuperación	de	adultos
\u2022	 Sala	de	recuperación	pediátrica
\u2022	 Sala	de	entrega	del	paciente	a	su	acom-
pañante
\u2022	 Archivo	de	historias	Clínicas
\u2022	 Consultorios	Médicos
\u2022	 Almacén
\u2022	 Zona	de	descanso.	(cafetín)
\u2022	 Sala	de	reuniones	y	capacitación
\u2022	 Baños	
\u2022	 Vestuario	para	personal	masculino	 (mé-
dicos y enfermeros)
\u2022	 Vestuario	para	personal	femenino	(médi-
cas y enfermeras) 
\u2022	 Sala	de	Aseo	
\u2022	 Zona	administrativa.	(Gestión	Humana	\u2013	
Contabilidad - Financiera \u2013 Negociación 
\u2013 Gestión de la Calidad \u2013 Recurso Físico 
- Mantenimiento \u2013 Sistemas- Oficina de 
la Dirección Médica \u2013 Oficina de Enfer-
mera Jefe)
E S Q U E M A D E T R A B A J O
Es importante hacer referencia a la necesidad 
de elaborar un esquema de trabajo, con el fin de 
optimizar el rendimiento de la Unidad y traba-
jar en la logística de la cadena de atención del 
paciente, evitando reprocesos y optimizando la 
ruta de acceso a la unidad, por lo cual se resaltan 
los siguientes procesos de atención:
Recepción
\u2022	 Asignar citas. Se programan las agendas 
en función de la demanda y la capacidad de la 
Unidad para los diferentes exámenes, según el 
tiempo necesario para cada paciente; es impor-
tante resaltar que un servicio que tenga sistema-
tizadas las agendas ha programado el tiempo 
requerido para cada examen, lo que facilita a la 
secretaria la marcación de los procedimientos. 
\u2022	 Informar y/o verificar los requisitos docu-
mentales. Identificación, autorización, orden mé-
dica, etc.
\u2022	 Preparación para los exámenes. De una 
buena orientación al paciente sobre su prepara-
ción dependerá la buena realización del examen, 
en lo posible estos requisitos deberán ser entre-
gados al paciente en forma escrita y ampliar las 
inquietudes que él refiera; de ahí lo importante 
de una adecuada capacitación a la recepcionista.
\u2022	 Ingresar paciente al sistema de Informa-
ción. Confrontar datos de la cita con la solicitud 
del médico e ingresar al paciente al