Técnicas en Endoscopia Digestiva   Martín et al.   2 ed. (2013)   Esp
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Técnicas en Endoscopia Digestiva Martín et al. 2 ed. (2013) Esp


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Lente objetivo
Salida del canal
de biopsia
Guías de luz
Guía de lavado
Canal de aire/agua Lente objetivo
Lente guía de luz
Elevador de accesorios
Fibra de luz
Fibra de imagen
Canal de aire agua
Lente cubierta
guía de luz
Lente cubierta
guía de luz
Lente objetivo
Lente objetivo
Guía de lavado
e insuflación (NOZZLE)
Guía de lavado
e insuflación
Canal de succión
e instrumentación
Instrumentos de fibra y de video
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distal del endoscopio girar en todas las direccio-
nes: arriba (Up), abajo (Down), izquierda (Left) y 
derecha (Right). El tubo angulador está confor-
mado internamente por una serie de anillos de 
acero inoxidable, conectados entre sí, los cuales 
están a su vez recubiertos por una malla metálica 
muy resistente. Finalmente la malla está cubierta 
por un caucho especial que facilita el movimiento 
y protege las partes internas de la humedad. Ver 
Figura 7.
Al tubo angulador van soldadas cuatro (4) 
guayas (alambres) de acero. Cuando el usuario 
hace girar en la dirección deseada los comandos 
de angulación del endoscopio, las guayas tiran el 
tubo angulador y lo hacen girar; el ángulo de giro 
puede llegar en algunos casos hasta 210°.
Finalmente la otra parte importante de la 
sección distal es el tubo de inserción, el cual está 
conformado por un tubo metálico en espiral, re-
cubierto por una malla metálica y sobre esta, una 
cubierta plástica. En su interior están la guía de 
imagen, la guía de luz, el canal de agua/aire, el 
canal de biopsias y las guayas de la angulación. 
En los videoendoscopios, en lugar de la guía de 
imagen, están los cables que llegan hasta la mi-
crocámara. Ver Figura 8.
El tubo de inserción tiene buena flexibilidad, 
la cubierta plástica viene marcada cada 5 cm. lo 
cual permite controlar la distancia insertada en 
el paciente. 
figura 7. Tubo angulador de un videoendoscopio.
Sección de control
Forman parte de esta sección del equipo los 
comandos de angulación, las válvulas aire/agua 
y succión, el ocular (fibroscopio) o la sección de 
switches (videoendoscopio) y el puerto de toma 
de biopsia y/o instrumentación.
Los comandos de angulación se utilizan para 
mover el tubo angulador. En general tienen dos 
perillas, una para manejar el movimiento hacia 
arriba y hacia abajo (Up-Down) y la otra para 
manejar el movimiento hacia izquierda y derecha 
(Left-Right). Cada perilla cuenta con un freno 
que le permite fijar el movimiento cuando así lo 
desea el usuario. Ver Figura 9.
Internamente los comandos de angulación 
poseen unas piezas mecánicamente alineadas y 
dispuestas de forma tal que garantizan el fácil 
movimiento en la dirección deseada por el usua-
rio. Cuatro guayas van soldadas al tubo angula-
dor, recorren todo el tubo de inserción y llegan 
hasta la sección de control en donde dos cadenas 
y una serie de piñones permiten controlar su mo-
vimiento desde las perillas del endoscopio. Ver 
Figura 10.
Las válvulas de aire/agua y succión también 
forma parte de la sección de control y permiten 
básicamente al usuario controlar el suministro 
de aire usado para distender la cavidad gástrica 
del paciente, la cantidad de agua usada para lavar 
el lente objetivo y la aspiración en el paciente. 
Punta distal
Microcámara
Partes internas
Anillos de acero inoxidable
Malla metálica
Caucho protector
Equipo básico dE Endoscopia
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figura 8. Tubo de inserción de un fibroduodenoscopio.
figura 9. Comandos de angulación del videoendoscopio.
La válvula aire/agua está identificada con color 
azul y la válvula de succión está identificada con 
color rojo. Ver Figura 11.
La válvula de agua/aire tiene un orificio en 
la parte superior. Si se lo tapa, el aire que viene 
desde la bomba de la fuente de luz empuja la vál-
vula unidireccional y continúa hasta la salida del 
canal agua/aire, en el extremo distal produciendo 
con ello insuflación. Si el orificio no se tapa, la 
presión del aire de la bomba de la fuente de luz no 
es suficiente para abrir la válvula unidireccional 
y por lo tanto el aire sale por el orificio. Hay que 
hacer notar que la bomba de aire de la fuente de 
luz está constantemente mandando aire hacia la 
válvula. 
La válvula de aspiración tiene un par de ori-
ficios; mientras no se presione la válvula, el aspi-
rador conectado al equipo toma aire a través de 
estos orificios. Cuando se presiona la válvula, se 
cierran los orificios y se abre el paso entre el tubo 
de succión (que va desde el conector del aspirador 
hasta la válvula) y el canal de biopsias. O sea que, 
la aspiración desde el interior del cuerpo humano 
se hace a través del canal de biopsias.
Continuando con la descripción de la sec-
ción de control también encontramos los cuatro 
switches de accionamiento remoto (videoendos-
copios) para funciones del procesador de video. 
Cubierta plástica
Malla de acero inoxidable
Fibra de imagen
Fibra de luz
Canal de agua
Canal de aire
Cable control
de angulación
Cable elevador 
de accesorios
Canal de biopsia succión
Cubierta helicoidal
Switch No. 3
Switch No. 4
Switch No. 2
Switch No. 1
Freno U-D
Arriba (Up)
Izquierda
(Left)
Freno R-L
Derecha
(Right)
Abajo (Down)
Instrumentos de fibra y de video
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figura 10. Partes mecánicas que permiten la angulación del endoscopio.
figura 11. Válvula de aire/agua y válvula de succión.
Cable control de angulación
Piñón arriba/abajo
Cable control de angulación
Porción flexible Comando de freno 
derecha/izquierda
Comando de freno 
arriba/abajo
Comando angulación
derecha/izquierda
Comando angulación
arriba/abajo
Sección flexible
Unión
Cubierta resortada
Punta distal
Cadena
Piñón derecha/izquierda
Azul
Rojo
Válvula de succiónVálvula de aire/agua
Equipo básico dE Endoscopia
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Ver Figura 9. En el caso de los fibroscopios en 
la sección de control está ubicada la ventana de 
observación u ocular, el cual cuenta con un anillo 
que permite ajustar la dioptría de acuerdo con la 
agudeza visual del usuario. Por último, también 
encontramos en la sección de control el puer-
to de instrumentación (biopsia), por donde se 
introduce el accesorio requerido por el usuario. 
Ver Figura 12.
El ocular está compuesto por un juego de 
lentes, algunos de las cuales están separados en-
tre sí por anillos metálicos y colocados dentro 
de un cilindro de aluminio, en el interior del 
ocular.
Hasta el ocular llega la guía de imagen que 
transmite la imagen generada por las lentes en el 
extremo distal. Para enfocar la imagen se utiliza 
el anillo corrugado (ajuste dióptrico), que pue-
de girarse hacia derecha o izquierda moviendo 
el cilindro de las lentes en forma longitudinal al 
ocular acercándose o alejándose de la guía de ima-
gen. También encontramos en la parte superior 
figura 12. Sección de control de un fibroscopio.
del ocular, cuatro contactos (pines). Cuando se 
necesita sacar fotografías de un estudio se le pue-
de adosar una cámara fotográfica. El control de 
la intensidad de luz y el tiempo de exposición se 
realiza por medio de dichos contactos. El princi-
pal cuidado que hay que tener con esta parte del 
endoscopio es el de evitar golpes.
Sección del conector universal
Forma parte de esta sección del equipo el 
tubo guía de luz, el conector a la fuente de luz 
y suministro de aire, el conector al recipiente de 
agua, el conector a la unidad de succión, el co-
nector a la unidad electroquirúrgica y en el caso 
del videoendoscopio el conector al procesador de 
video. Ver Figura 13.
El equipo fuente de luz, es un dispositivo 
que proporciona la luz requerida para iluminar 
la cavidad gástrica del paciente y cuenta con un 
compresor de aire que ayuda a distender la cavi-
dad, al mismo tiempo la presión de aire facilita 
la presurización