Técnicas en Endoscopia Digestiva   Martín et al.   2 ed. (2013)   Esp
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Técnicas en Endoscopia Digestiva Martín et al. 2 ed. (2013) Esp


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Estos dispositivos varían su diámetro (3.5 a 16 
French), longitud de 15 a 170 cms y luz de 
acceso a estómago y/o intestino delgado. 
Cuentan además con características de ayuda 
para su avance, guiado por guía de alambre, 
marcadores radiopacos, imanes y sutura (42)
El rango del diámetro de la sonda para 
gastrostomía va desde 12 F a 28 French, su 
duración promedio es de 1 a 2 años y el motivo 
de recambio es la degradación del tubo (43).
En la vía PEG además se puede avanzar 
internamente otras sondas para alimentación 
yeyunal (diámetro de 9 a 12 French-60 cms de 
largo) y su duración puede llegar hasta los 55 
días (44).
Estudios previos demuestran que los costos 
relacionados con la GEP son mayores que los 
costos para la colocación de tubos 
naso-entéricos (corto plazo de apoyo 
nutricional) (46), pero menos costos con 
relación a la colocación quirúrgica. Igualmente, 
se ha demostrado costo-efectividad de la 
profilaxis antibiótica en la colocación GEP (47). 
DILATACIÓN 
DE MUCOSA
Dilatadores con balón, pueden ser 
neumáticos e hidrostáticos
\u2022 Esofágicos
 Colónicos
Dilatadores Termoplásticos y 
puntiagudos como Savary-
Guilliard Metálicos como 
Eder-Puestow
Prótesis esofágicas metálicos o 
plásticos autoexpandibles
Disfagia, estenosis 
benignas esofágicas 
(48)
Acalasia (49)
Lesiones benignas y 
malignas de colon 
(50)
Estudios han reportado la dilatación 
neumática con balón de acalasia diámetro de 
30-mm y una insuflación promedio menor de 
10-12 psi, por 60 segundos, como método 
eficaz y seguro para uso del dispositivo, bajo 
visión endoscópica directa (49).
Existen en el mercado varias opciones de 
stents para el manejo de estenosis, pueden ser 
recubiertos, parcialmente recubiertos o sin 
recubrir (51).
Accesorios endoscópicos
39
Finalidad Accesorios Usos Observaciones
 
ULTRASONO-
GRAFÍA 
ENDOSCÓPICA 
(UES)
Agujas de punción
Cepillo de citología 
Tru-cut
El calibre de la aguja de punción varía entre 19 
a 25G, además el especialista debe tener 
claridad en el tipo de punta a utilizar (punta 
afilada con bisel o esférica) (52) 
Calibre 22G: Muestra de tejido
Calibre 20G: Bloque del plexo celíaco
VIA BILIAR (CPRE) 
(53)
Catéteres o cánulas
Alambre guías
Accesorios para la toma de biopsia: 
pinzas y cepillos
Papilótomos
Balones de dilatación
Cesta o canastillas 
Litotriptores
Endoprótesis o tubos de drenaje
Estudio diagnóstico y 
terapéutico de la vía 
biliar y pancreática
Aspectos a considerar en la adquisición de 
accesorios para CPRE:
\u2022 Cánula: Existen en el mercado varias 
opciones en tamaño de la punta, longitud y 
número de lúmenes disponibles. Debe ser 
compatible con el alambre guía, 
\u2022 Alambre guía: Recubrimiento hidrofílico, tipo 
de punta (recta-curva), diámetro (0.035\u2019\u2019/ 
0.025´´), longitud (270cms/450 cms), marcación 
radiopaca (anillos rectos/anillos oblicuos), 
facilidad de intercambio con otros dispositivos.
\u2022 Papilótomo: Tener claridad en el tipo de 
dispositivo a utilizar (precorte, de halar, de 
empujar, guiados, convencionales), compatibili-
dad con la guía alambre, diámetro de la punta 
(4.5 Fr a 6 Fr), marcas radiopacas.
MISCELÁNEOS Y 
DE APOYO
Sobretubo
Catéteres aspersores 
Otros: 
Sistema de irrigación
Trampa recolectora de pólipos
Extracción de cuerpo 
extraño, enteroscopia, 
colonoscopia difícil
Cromoendoscopia
Sobretubo útil para la seguridad y eficiencia de 
la extracción del cuerpo extraño, además 
protege vía aérea y mucosa del paciente 
manteniendo el lumen (39). En enterosocopia 
impide la formación de bucles.
El uso del catéter aspersor de tinción se utiliza 
con el propósito de proteger los canales 
internos del endoscopio y aplicar uniforme-
mente el colorante sobre la mucosa, dejando 
el catéter de 2 a 3 cms de la punta distal (54).
tón, mordida de cocodrilo, mordaza, de tres o cuatro 
púas, trípode entre otras. 28 La utilización de cada 
una de estas se basa en el análisis de la situación 
clínica y no en estudios comparativos. Esta herra-
mienta es utilizada en el 80% de los cuerpos extraños 
que se extraen de hipofaringe y esófago. 29
A C C E S O R I O S AVA N Z A D O S 
Estos accesorios son complemento de los anterior-
mente descritos y son requeridos a medida que 
aumenta la complejidad de los casos vistos en las 
unidades de endoscopia y depende del nivel de 
complejidad de atención del servicio, de la tecno-
logía disponible y del entrenamiento del personal 
de salud que los utiliza. (Ver Figura 1) Algunos son 
para uso a través de los endoscopios y otros requie-
ren guía endoscópica o se utilizan como comple-
mentación en las terapias endoscópicas (Tabla 2).
B I B L I O G R A F Í A
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Equipo básico dE Endoscopia
40
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