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NEOPLASIAS DISCENTES: Karyna, Hortência, Gisele, Luana, Maynara, Gilvânia, Hávila, Luisa, Keyla, Graziele,Flávia, Fabiana, Josimeire. cesg – centro de educação superior de guanambi-ba CURSO DE ENFERMAGEM DOCENTE: Mayane Moura. Docente 2 CARACTERÍSTICAS Diferenciação e proliferação celular são atividades essenciais da célula, porém a célula neoplásica perde o seu processo de diferenciação. ( Aumento progressivo da proliferação). Aumento da proliferação/ perda da diferenciação. Adquireautonomia de crescimento/ torna-se independente de estímulos fisiológicos. Diferenciação e proliferação atividades essenciais da célula 3 NEOPLASIA Neoplasia : Maligna ( Câncer). Benigna Tumores: Maligno (Câncer) Benigno Câncer: Maligno Neoplasia : Maligna Benigna Tumores: Maligno Benigno Câncer: Maligno 4 CLASSIFICAÇÕES: BENIGNO: Geralmente pouco agressiva, e relativamente menos ofensivo. Mas, a depender do volume, e localização, tumores benignos podem causar vários transtornos para o paciente. Baixo índice mitótico Bem diferenciadas Células crescem unidas entre si Crescimento lento Cápsulafibrosa Crescimento expansivo Neoplasia delimitada/ desenvolvimento de vasos sanguíneos Removível por cirurgia ( à depender do local) BENIGNO MALIGNO 5 BENIGNO, OBSERVAÇÃO: ( exceções) Glioma no encéfalo. Difícil acesso cirúrgico. Atingem certo volume e comprimem estruturas nervosas. Ineficiência na circulação. Difícil acesso cirúrgico Atingem certo volume e comprimem estruturas nervosas Ineficiência na circulação 7 BENIGNO, OBSERVAÇÃO: ( exceções) Em geral, um tumor benigno pode ser distinguido de um maligno com base na sua morfologia . Características anatômicas são importantes. Em alguns casos, não há perfeita concordância entre o aspecto do neoplasma e seu comportamento biológico. CLASSIFICAÇÕES MALIGNO Agressivo, representando uma ameaça potencial à vida. Podem invadir, destruir estruturas adjacentes, e disseminar para sítios distantes (metastatizar) levando à morte. Câncer (latim = caranguejo): se aderem em qualquer região de maneira obstinada (Maligno). Malignos 9 NOMENCLATURAS TUMORES BENIGNOS:Em geral são designados pela ligação do sufixo -oma Ex: lipoma (tumor benigno que reproduz lipócitos); TUMORES MALIGNOS: Origem mesenquimal : Ex- Célula de origem + Sarcoma = Osteosarcoma, Fibrosarcoma. Origem epitelial : Ex- ( epitélio convencional) Carcinoma. Epitélio Glandular ( Adenocarcinoma). Célula de origem + Sarcoma = Osteosarcoma 12 SURGIMENTO DO CÂNCER: Progressividade: Crescimento tecidual excessivo e incordenado,e de intensidade progressiva. Independência: Ausência da resposta aos mecanismos de controle.Autonomia. Irreversibilidade:Ausência de dependência da continuidade do estímulo. ESTÁGIOS DE EVOLUÇÃO DA CÉLULA ATÉ O TUMOR: METÁSTASE ( Malignidade): São implantes tumorais descontínuos com o tumor primário Gr. metastatis (mudança de lugar, transferência) É a formação de uma nova lesão tumoral a partir de outra, mas sem continuidade entre as duas Com poucas exceções, todos os tumores malignos podem gerar metástases Em geral, quanto mais agressivo (crescimento rápido) maior a probabilidade de metástases A disseminação metastática reduz fortemente a possibilidade de cura destacamento das células da massa tumoral original; (2) deslocamento dessas células através da matriz extracelular (MEC); (3) invasão de vasos linfáticos ou sanguíneos; (4) sobrevivência das células na circulação; (5) adesão ao endotélio vascular no órgão em que irão se instalar; (6) saída dos vasos nesse órgão (diapedese); (7) proliferação no órgão invadido; (8) indução de vasos para o suprimento sanguíneo da nova colônia. 16 VIAS DE DISSEMINAÇÃO ( METÁSTASE): Implante direto das cavidades ou superfícies do corpo Cavidade peritoneal (mais acometida), pleural, pericárdica, subaracnoidea e espaço articular VIA SANGUÍNEA: 18 VIAS DE DISSEMINAÇÃO ( METÁSTASE): Disseminação linfática Via mais comum para disseminação dos carcinomas e sarcomas. O padrão de envolvimento dos linfonodos segue as rotas naturais da drenagem linfática. Linfonodo metastático. VIAS DE DISSEMINAÇÃO ( METÁSTASE): Disseminação hematogênica Típica dos sarcomas, mas também vista nos carcinomas Artérias (paredes mais espessas) são menos penetradas que as veias Fígado (área portal) e pulmão (veia cava) são mais frequentemente envolvidos na disseminação hematogênica Disseminação hematogênica/ Linfática. Disseminação hematogênica/ Linfática. 21 CARCINÓGENOS: EXTERNOS : 65% Relacionados ao meio ambiente INTERNOS : 26% Fatores relacionados a predisposição genética. Apesar de tanto os gatilhos genéticos quanto os ambientais terem um papel na patogenia do câncer, acredita-se que os fatores ambientais sejam os contribuintes mais significativos. CARCINÓGENOS: Agentes carcinogênicos comuns ( Fatores externos): Raios UV Poluição Alguns medicamentos Alimentação rica em gordura Álcool Fumo Fatores sexuais. Radiação ionizante CURIOSIDADES: Alimentos enlatados ou em conservas. Alimentos preservados em nitritos. Alimentos preservados em sal. Alimentos ricos em gorduras animal. Alimentos mofados, Defumados e churrascos. ÁLCOOL ALCOÓL 25 CARCINÓGENOS: ( Predisposição hereditária) Cânceres familiares: (Aspectos que caracterizam os cânceres familiares ) Idade precoce ao acometimento Tumores em dois ou mais parentes próximos ao caso índice Tumores múltiplos ou bilaterais EX. câncer de mama; melanoma; câncer de ovário CARCINÓGENOS: ( Predisposição genética) MUTAÇÕES EM GENES SUPRESSORES DE TUMOR. RB (retinoblastoma) P53 (vários tumores) BRCA1 e BRCA2 (câncer de mama e ovário) CARCINÓGENOS: ( Predisposição não-hereditária) INFLAMAÇÃO CRÔNICA E CÂNCER Em inflamações não resolvidas a resposta imune pode se tornar desadaptada, promovendo a predisposição ao câncer. Infecção longa de H.Pylori pode levar a uma inflamação crônica do estômago-Câncer. Úlceras gástricas- Câncer. 28 CAQUEXIA NEOPLÁSICA. CAQUEXIA NEOPLÁSICA. 30 Vamos diferenciar? REFERÊNCIAS: COTRAN, Robbins. Patologia: base patológicas das doenças. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006 FARIA, J. Lopes. Patologia geral: fundamentos das doenças com aplicações clinicas. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara/ koogan, 2008 FRANCO, Marcelo et. al. Patologia: processos gerais. 1ª ed. São Paulo: Atheneu Editora, 2010 KING, Thomas C. Patologia. 1ª ed. Rio de Janeiro, Elsevier, 2007 OBRIGADA!!! OBRIGADA!!! 33
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