HIPERS TIPO I 2013.1

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HIPERSENSIBILIDADE TIPO I
(ANAFILÁTICA)
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Classificação
Tipo I: anafilática ou imediata, mediada por IgE
Anafilaxia, asma, rinite, eczema, alergia a alimentos
Tipo II: citotóxica, mediada por IgM e IgG;
Tipo III: mediada por imunocomplexos
Tipo IV: mediada por células ou tardia
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ANTICORPO
IgE
PM=188 x 103
Conc/soro=0,00005
 (mg/mL)
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CÉLULAS
Mastócito
Basófilo
Eosinófilo
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ANTÍGENOS
ALÉRGENOS :
Fezes de ácaros
Pólen de plantas
Drogas 
Alimentos
Produtos de insetos
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Alérgenos
Antígenos que estimulam uma resposta do tipo Th2, com produção de IgE
Características
Proteínas de baixo peso molecular – facilita difusão
Vários são enzimaticamente ativos (Der p 1)
Alta solubilidade
São apresentados em doses baixas
Estáveis – podem ser transportados em partículas dessecadas
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Mecanismos efetores
Papel dos mastócitos, basófilos e eosinófilos
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MECANISMO
Ligação com FceR
Interação antígeno – anticorpo
Degranulação de mastócitos e basófilos
Liberação de mediadores:
		 pré-formados - Histamina
		 neo-formados - Prostaglandinas e Leucotrienos (ácido araquidônico)
		 citocinas – IL-4, IL-5, TNF-alfa
	
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Mediadores pré-formados
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Mediadores neo-formados
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Diagnóstico
Teste cutâneo
Dosagem de IgE total (atopia) e específica
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Rinite
Sintomas
Prurido
Rinorréia
Espirros
Obstrução nasal
Associação com conjuntivite
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Anafilaxia
Sintomas
Hipotensão
Taquicardia
Distúrbios gerais da circulação sanguínea
Edema de glote
Prurido labial, da língua e palato
urticária
Agentes
Alimentos
Picada de insetos
Drogas
Extratos alergênicos
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Tratamento
Evitar contato com o alérgeno
Anti-histamínicos
Corticosteróides
Adrenalina
Imunoterapia
Dessensibilização
Anticorpos anti-IgE
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CONCLUSÕES
A hipersensibilidade tipo 1 é imediata
O principal anticorpo envolvido é a IgE
. Subpopulação de linfócitos Th2
Freqüentemente tem componente hereditário
Mastócitos e basófilos sofrem degranulação
Liberados mediadores pré-formados e neoformados
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