VHS - Velocidade de sedimentação das hemacias

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VHS
Profa. Alcinia Lima
VHS
VELOCIDADE DE SEDIMENTAÇÃO 
DAS HEMÁCIAS 
ERITROSSEDIMENTAÇÃO
HEMOSSEDIMENTAÇÃO
A velocidade de hemossedimentação foi
introduzida pelo alemão Robin Fåhraeus,
em 1918.
Em 1920, foi feita uma padronização do
teste por Westergren, considerada padrão
ouro para a VHS.
Em 1977 oi recomendada pelo International
Comittee for Standardization in Hematology
(ICSH).
A formação em
rouleaux é limitada
pela carga negativa
dos eritrócitos, que
se repelem e não se
agregam.
Essa força repulsiva
eletrostática é
chamada potencial
zeta.
PRINCÍPIO DA ERITROSSEDIMENTAÇÃO
O efeito repulsivo dessa carga de
superfície é modificado pelas proteínas
plasmáticas circulantes.
As proteínas séricas aumentam, elas
diminuem o potencial zeta entre os
eritrócitos, permitindo maior formação em
rouleaux.
As principais macromoléculas que
contribuem para o aumento da VHS em
ordem decrescente são o fibrinogênio, a
alfaglobulina e a gamaglobulina.
Fases da eritrossedimentação
1ª fase – sedimentação inicial
2ª fase – sedimentação máxima, consiste
na formação de agregados
3ª fase – sedimentação constante
O teste VHS é um teste inespecífico e
sensível
Normalmente não é útil no diagnóstico, mas
sim no acompanhamento da atividade da
deonça.
Encontra-se aumentada em infecções,
doenças inflamatórias, destruição tissular e
outras condições que levem a um aumento do
fibrinogênio ou das globulinas.
VHS AUMENTADO
Anemia macrocítica
Infecções bacterianas e virais agudas
Processos inflamatórios agudos e crônicos
Doenças auto-imunes
Neoplasias em geral
Tuberculose
Leucemias e linfomas
Infarto agudo do miocárdio
Gravidez
Alcoolismo
Queimaduras, quimioterapia e radioterapia
VHS AUMENTADO
Alta temperatura
Inclinação da pipeta
Presença de coágulos
Pipeta comprida
Aumento do teor de colesterol no
sangue
VHS DIMINUÍDO
Policitemia
Anemia falciforme
Anemia microcítica
Hipofibrinogenemia
Desnutrição grave
Uso de anti-inflamatórios e
corticoesteróides, ciclofosfamida.
VHS DIMINUÍDO
Baixa temperatura
Grande intervalo de tempo entre a
coleta e a realização do exame
Pipeta curta
O método consiste em colocar sangue
venoso anticoagulado em um tubo de vidro
graduado, com 200mm de comprimento e
2,5mm de diâmetro interno.
O tubo é preenchido até a marca zero e
deixado na posição vertical por uma hora.
A VHS, expressa em mm/h, será a
distância do menisco até o topo da coluna
de eritrócitos.
Valores de referência 
Homens 3 a 5 mm
Mulheres e crianças 4 a 7 mm