Semiologia do Sistema Nervoso

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Semiologia do Sistema Nervoso
Medicina de Grandes Animais II - Eqüinos
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Exame Clínico
Identificação e Anamnese
Duvidosa
Informações do grupo de animais (plantel ou rebanho)
Exame Físico
É possível?
Relacionar sintomas ao local anatômico envolvido
Exames complementares
Limitados
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Anamnese
Início dos sinais ou sintomas
Evolução
Alimentação
Vacinação
Tratamentos realizados
Doenças anteriores
Número de animais acometidos
Ambiente
Manejo dos animais
Número de mortes recentes
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Anamnese
Início dos sinais ou sintomas
Evolução
Alimentação
Vacinação
Tratamentos realizados
Doenças anteriores
Número de animais acometidos
Ambiente
Manejo dos animais
Número de mortes recentes
Agudo não progressivo:
afecções traumáticas e vasculares
Agudo progressivo e simétrico:
afecções metabólicas, nutricionais e tóxicas
Agudo progressivo e assimétrico:
Afecções inflamatórias (infecções), degenerativas e neoplásicas
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Exame Físico
Cuidado com possíveis Zoonoses
Cuidado com alterações de comportamento
Sintomas se relacionam mais com o local da lesão do que com o agente causador
Difícil exame pelo escasso acesso para avaliação direta – nenhuma estrutura pode ser palpada
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Exame Físico
Baseado em:
Estímulo às estruturas – observa-se as respostas:
normal ou anormal
Provas de avaliação funcional
Comportamento
Nível de consciência
Postura e movimentos
Pares de nervos cranianos
Reações posturais
Reflexos espinhais
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Exames Complementares
Análise do Líquido Cefalorraquidiano
Radiografias simples ou contrastadas (mielografia)
Eletroencefalografias
Tomografia computadorizada
Ressonância magnética
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Alamo Pintado Equine Medical Center
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Objetivo do exame clínico
Confirmar a presença de alteração neurológica
Localizar o problema – região anatômica
Definir uma lista diagnósticos diferenciais
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Objetivo do exame clínico
Estabelecer:
Diagnóstico
Prognóstico
Tratamento possível
Conjuntamente
Medidas preventivas para evitar que outros animais sejam acometidos
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Cérebro
Tronco
encefálico
Medula espinhal
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Cérebro
Tronco
encefálico
Cerebelo
Medula espinhal
Convulsões
Alterações comportamentais
Cegueira central
“Head pressing”
Encéfalo
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Cérebro
Tronco
encefálico
Cerebelo
Encéfalo
Medula espinhal
Incoordenação
Desequilíbrio
Hipermetria
Tremor intencional de cabeça
Sinal de Magnus Klein
Aumento da área de sustentação
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Cérebro
Tronco
encefálico
Cerebelo
Medula espinhal
Encéfalo
Síndrome vestibular
Nistagmo
Pleurotótono (desvio da cabeça)
Andar em círculos
Paralisia do nervo facial
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Cérebro
Tronco
encefálico
Cerebelo
Medula espinhal
Encéfalo
Paralisias (flácidas e espásticas)
Paresias (flácidas e espásticas)
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C1-C5
C6-T2
T3 – L3
L4-S2
Cauda eqüina
Sintomas nos quatro membros
Sintomas nos membros posteriores
Diminuição na movimentação da cauda. Diminuição do tônus do esfíncter anal e incontinência urinária
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Cérebro
Tronco
encefálico
Cerebelo
Medula espinhal
Convulsões
Alterações comportamentais
Cegueira central
“Head pressing”
Síndrome vestibular
Nistagmo
Pleurótotono (desvio de cabeça)
Andar em círculos
Paralisia do nervo facial
Incoordenação
Desequilíbrio
Hipermetria
Tremor intencional de cabeça
Sinal de Magnus Klein
Aumento da área de sustentação
Paralisias (flácidas e espásticas)
Paresias (flácidas e espásticas)
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