TROMBOSE E EMBOLIA- farmacologia basica

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TROMBOSE 
E 
EMBOLIA
TROMBOSE E EMBOLIA 
HEMOSTASIA
Hemostasia é um estado de equilíbrio.
TROMBOSE E EMBOLIA 
HEMOSTASIA
A hemostasia pode ser definida como uma série complexa de fenômenos biológicos que 
ocorre em imediata resposta à lesão de um vaso sanguíneo com objetivo de deter a hemorragia. 
• hemostasia primária (vasoconstricção, adesão de plaquetas)
• coagulação (hemostasia secundária)
• Fibrinólise
TROMBOSE E EMBOLIA 
TROMBOSE
Definição:
É a solidificação do sangue no interior dos vasos sanguíneos de um individuo ou animal 
vivo.
TROMBO ≠ COÁGULO
• Seco/opaco
• Inelástico
• Sem brilho
• Friável
• Adere ao local de formação
• Brilhoso
• Úmido
• Elástico
• Gelatinoso
• Não adere ao local de 
formação
• Óbito (sg parado)
• Hemorragia (acidentes, AVC hemorrágico, 
hematoma)
• Coleta de sangue sem anticoagulante
Trombose resulta de uma 
alteração patogênica no processo 
normal da coagulação sanguínea.
TROMBOSE E EMBOLIA 
TROMBOSE
Patogenias e causas da trombose:
Tríade de Virshow:
1. Lesão endotelial
2. Fluxo sanguíneo anormal
3. hipercoagulabilidade
TROMBOSE E EMBOLIA 
TROMBOSE
Patogenias e causas da trombose:
1- Lesão endotelial:
• Essencial para manutenção da homeostase
• Pode ser lesão morfológica ou apenas disfunção (Ex: aterosclerose, transplantes e cirurgias)
• Endotélio produz NO e PGI2 – antiagregadores de plaquetas e vasodilatadores
• Lesão endotelial leva a espasmos e formação de trombos
TROMBOSE E EMBOLIA 
TROMBOSE
Patogenias e causas da trombose:
2- Alteração do fluxo sanguíneo:
• Retardamento do fluxo – agregação de plaquetas e estase de
fatores de coagulação
• Aceleração do fluxo e turbulência – lesa o endotélio e permite o 
contato de plaquetas com a superfície subendotelial dos vasos
Causas:
• Anemia falciforme
• Policitemia (anabolizantes)
• Varizes
• Repouso absoluto
• POP
TROMBOSE E EMBOLIA 
TROMBOSE
Patogenias e causas da trombose:
3- Situação de hipercoagulabilidade:
• Aumento do número de plaquetas/hemáceas
• Alterações de fatores da coagulação
• Fator genético ou politraumatismos e cirurgias extensas
Causas:
• Anemia falciforme
• Policitemia (anabolizantes)
• Varizes
• Repouso absoluto
• POP
Evitar álcool, fumo, anticoncepcionais!!!
TROMBOSE E EMBOLIA 
TROMBOSE
Destino do trombo:
a) Dissolução completa
b) Organização e recanalização
c) Embolização 
a) Dissolução completa
• Sistema fibrinolítico muito ativo, pode dissolver total 
ou parcialmente
• Trombos recentes (ou fresco) sem fibrina estabilizada
• Estimulada por substâncias trombolíticas (ativador de 
plasminogênio)
• Repouso absoluto
• Anticoagulante
• (fibrinolítico)
• Evolução com Eco doppler
TROMBOSE E EMBOLIA 
TROMBOSE
b) Organização e recanalização
• Equilíbrio entre coagulação e fibrinólise = volume permanece constante
• Ocorre re-endotelização da superfície
• Pode ser incorporado a parede do vaso ou recanalizado
• Hidratação
• AAS
TROMBOSE E EMBOLIA 
TROMBOSE
b) Embolização:
• Fragmentação do trombo
TROMBOSE E EMBOLIA 
EMBOLIA
Definição:
Obstrução de vaso por corpo estranho.
Classificação:
a) Embolia sólida
fragmentos de ateroma
fragmentos de trombo
b) Embolia líquida (gordurosos)
fratura de ossos longos
SARA (síndrome da angustia respiratória 
aguda)
c) Embolia gasosa
mergulhadores
d) Embolia linfática
Wuchereria bancrofti
TROMBOSE E EMBOLIA 
EMBOLIA
a) Embolia sólida
fragmentos de trombo Ex: síndrome da classe econômica
câncer 
TROMBOSE E EMBOLIA 
EMBOLIA
a) Embolia sólida
fragmentos de ateroma
Sai pela aorta 
Isquemia cerebral  AVC isquêmico 
TROMBOSE E EMBOLIA 
EMBOLIA
b) Embolia líquida (gordurosos)
fratura de ossos longos e SARA
Fragmentos de medula óssea  pulmão
Embolia pulmonar gordurosa = SARA
TROMBOSE E EMBOLIA 
EMBOLIA
c) Embolia gasosa
mergulhadores (síndrome da descompressão)
d) Embolia linfática
Wuchereria bancrofti