cadeias musculares

solta o rebordo costal. 
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PARA LIBERAR FÁSCIAS ABDOMINAIS 
1- Umbigo – Colocar a palma da mão no umbigo e ir rodando no sentido horário – realizar 3 vezes.
2- Fossa Ilíaca – Colocar a mão caudal na região medial da crista ilíaca e a mão cefálica ir realizando traços, de medial para distal. O T trabalha no lado oposto. Repetir 3x3.
3- Enxada Mão Cefálica do T. Estabiliza o gradio costal oposto ao T., mão caudal vai até os processos espinhosos e trás sua mão até o umbigo. 3x3
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PARA LIBERAR FÁSCIAS (sacroilíaca)
1- Traços descendentes.
2- Traços laterais superiores C.I.
3- Traços laterais inferiores C.I.
4- Traços sacrais. 
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MANOBRAS
1- Peitoral Menor – Pcte em D.D, terapeuta coloca mão lateral no processo coracóide e a outra mão abaixo da terceira costela, tracionando.(fazendo um X com os braços) 
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MANOBRAS
2- Sub-occipitais – Pcte em D.D, terapeuta coloca as polpas dos seus dedos abaixo da região sub-occipital, pressionando para cima e para trás. 
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MANOBRAS
3- Pompage Cervical – Pcte em D.D, mãos em bandeja, levando mão D da cervical até a base do occipital, e depois a mão esquerda. 
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MANOBRAS
4- ECM – Pcte em D.D, fazer rotação para a direita, colocar indicador e terceiro dedo (montar à cavalo) sobre a inserção proximal do ECM e a outra mão sobre o esterno e clavícula.
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MANOBRAS
5- Escaleno – Pcte em D.D, o terapeuta coloca o polegar atrás do ECM e na frente da massa do trapézio, indo de encontro à primeira costela, local de inserção do escaleno, pressiona durante um minuto. 
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POSTURAS DE CORREÇÃO DE CADEIA DE EXTENSÃO
1- PRIMEIRO ESQUADRO:
- Melhor para tratar DOR
- Pouco proprioceptiva
- MMII – mãos do terapeuta
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POSTURAS DE CORREÇÃO DE CADEIA DE EXTENSÃO
Tomada de Postura
- D.D, MMII fletidos no início e término da postura: varia de 20 a 30 min.
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REGRAS OBRIGATÓRIAS
Ponto de Início ou Partida
1- Melhor posição para o pcte.
2- Colocação do paciente: o mais próximo possível da postura a ser feita.
3- Simetria é a base: paciente deverá estar simétrico.
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REGRAS OBRIGATÓRIAS
Ponto de Início ou Partida
4- Velocidade: é ditada pelo paciente, mas deverá ser o mais lenta possível.
5- Terapeuta deverá ficar de olho para evitar as compensações.
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POSTURAS DE CORREÇÃO DE CADEIA DE EXTENSÃO
Solicitar ao Paciente
Respiração leve e solta (inspirar pelo nariz, soltar pela boca, movendo as costelas)
Colocação da cabeça com uma manobra de tensionamento global, corrigindo a lordose cervical 
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POSTURAS DE CORREÇÃO DE CADEIA DE EXTENSÃO
Solicitar ao Paciente
Colocação do sacro (antebraço), não deixar o pcte sair da postura. 
Observar os ombros.
Leve o quadril à 90 graus, aumentado ADM gradativamente. 
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POSTURAS DE CORREÇÃO DE CADEIA DE EXTENSÃO
Solicitar ao Paciente
Dorsoflexão dos tornozelos.
Flexão dos dedos dos pé.
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POSTURAS DE CORREÇÃO DE CADEIA DE EXTENSÃO
O Paciente vai querer
Rotação interna do Ombro.
Aumento da Lordose.
Rotação interna do joelho.
Pcte tende a prender a respiração
Quadril tende a sair do chão. 
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POSTURAS DE CORREÇÃO DE CADEIA DE EXTENSÃO
2- SEGUNDO ESQUADRO:
- Melhor para tratar CASOS ORTOPÉDICOS.
- Mais proprioceptiva.
- Terapeuta estará nas costas do paciente para tratar da coluna.
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POSTURAS DE CORREÇÃO DE CADEIA DE EXTENSÃO
3- TERCEIRO ESQUADRO:
- Melhor para tratar CASOS ORTOPÉDICOS.
- Mais proprioceptiva.
- Terapeuta estará atrás, boa para tratar sacroilíaca e pelve. 
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CADEIA ANTERIOR (FLEXÃO) 
1- Intercostais médios 
2- Reto Abdominal
3- Músculos do Períneo 
4- Triangular do Externo
5- Peitoral Menor
6- Trapézio inferior
7- Peitoral Maior
8- Redondo Maior
9- Rombóides
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CADEIA ANTERIOR (FLEXÃO) 
10- Escalenos
11- Esplênios do Pescoço
12- Subclávio
13- ECM
14- Esplênio da cabeça 
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TESTES ESPECÍFICOS
1- EXTENSÃO EM PÉ
- Terapeuta ao lado do pcte.
Pcte realiza extensão total do corpo, segmento por segmento.
 
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TESTES ESPECÍFICOS
Terapeuta Visualizará
Nariz em direção ao teto.
Cervical em hiperlordose.
Ombros se posterioriza.
Dorsal retifica.
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TESTES ESPECÍFICOS
Terapeuta Visualizará
Lombar acentua a curvatura.
Pelve anteverte.
MMII aceitam o trabalho da pelve sem entrar em flexo.
Terapeuta irá comparar linha corporal anterior com linha corporal posterior (convexa e côncava). 
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PREPARO PARA A POSTURA
Traços claviculares.
Traços peitoral maior.
Traços linha Alba.
Traços cristas.
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POSTURAS DE CORREÇÃO
1- D.D com MMII em extensão.
2- Em pé, com apoio posterior.
3- Em pé sem apoio.
4- Arco Total:	Supra-umbilical
				Infra-umbilical
				Global
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D.D COM MMI EM EXTENSÃO
Cervical diminuída.
Dorsal na marca.
Lombar diminuída.
Pelve bem alinhada
MMII alinhados.
Tornozelos em dorso.
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ARCOS
Arco supra-umbilical
Arco infra-umbilical
Arco Global
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TRATAMENTO DA DOR
Queixa Principal: Determina a Postura
Dor: Escolher a Postura
Primeira Pergunta: Quando dói?
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TRATAMENTO DA DOR
SE DOER, NÃO OLHAR A POSTURA
E SIM A POSIÇÃO QUE GERA A DOR 
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CADEIAS ANALÍTICAS
CADEIA DE FLEXÃO DO MMII
Iliopsoas
Isquiotibiais
Tibial anterior
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CADEIAS ANALÍTICAS
ILIOPSOAS
a- Pressão isquêmica na fossa ilíaca no sentido Anti-horário.
b- Levo o MI oposto em flexão máxima e a outra mão estende mais a coxa tratada.
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CADEIAS ANALÍTICAS
ISQUIOTIBIAIS
a- Pcte em D.D, perna estendida em 90 graus seguro no calcanhar, com um pé seguro a coxa oposta(fazer decoaptação).
b- Pede suave dorsoflexão e rotação externa de joelho. Terapeuta se desloca para trás.
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CADEIAS ANALÍTICAS
TIBIAL ANTERIOR
a- Pcte em D.D, coloco a perna do paciente apoiada na minha perna.
b- Faço flexão plantar + eversão.
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CADEIAS ANALÍTICAS
CADEIA DE EXTENSÃO DO MMII
- Quadríceps.
- Sóleo.
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CADEIAS ANALÍTICAS
QUADRÍCEPS
a- D.V. - flexão de joelho, peço ao pcte que mantenha EIAS no tatame.
b- Terapeuta coloca uma mão na perna, outra no joelho.
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CADEIAS ANALÍTICAS
SÓLEO
a- D.V. – flexão de joelho a 90 graus , alinho o pé do pcte e ponho em tensão máxima em dorsoflexão.
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CADEIAS ANALÍTICAS
CADEIA DE ABERTURA DO MMII
- Sartório.
Gluteo máximo.
Piriforme.
Gastrocnêmios.
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CADEIAS ANALÍTICAS
SARTÓRIO
a- Pcte em D.L com MI de baixo em flexão 90 graus.
b- MI de cima em extensão do quadril.
c- O terapeuta fica atrás do paciente, estabilizando a pelve, levando em R.I., pedindo ao pcte que nos auxilie e manteremos aí, a outra mão fica em cima do joelho. Tronco levemente inclinado. 
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CADEIAS ANALÍTICAS
GLÚTEO MÁXIMO
a- Pcte em D.L com MI de baixo em flexão 90 graus.
b- Tentar levar coxofemoral à 90graus com joelho estendido.
c- Uma mão no ilíaco e a outra um pouco a cima do joelho, fazendo tensão em direção ao joelho. T fica em frente ao paciente. 
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CADEIAS ANALÍTICAS
PIRIFORME 
a- Pcte em D.V. flexão de joelho á 90 graus, coloco eminência tenar e hipotenar na região do piriforme, em direção ao solo e faço rotação interna e externa.
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CADEIAS ANALÍTICAS
GASTROCNÊMIOS
a- Pcte em D.D. elevo quadril à 90 graus, intensificar a dorsoflexão do tornozelo com a extensão do joelho – faz decoaptação.
b- Melhor deixar a outra perna estendida.
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CADEIAS ANALÍTICAS
CADEIA DE FECHAMENTO DO MMII
Adutores
Fibulares 
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CADEIAS ANALÍTICAS
ADUTORES
a- Pcte em D.D. membros fletidos, afastados e quadril em retroversão.
b- Peço que o pcte ponha a planta do pé com planta do pé e leve em direção ao chão os joelhos.
c- Coloco meus antebraços nas coxas e minhas mãos nos ilíacos para manter a retro e forço com os cotovelos para baixo.