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Alguns fármacos são lipossolúveis, o que os inviabiliza de serem eliminados através da urina. Todavia, existe um processo que é responsável por alterar a molécula destes fármacos a fim de propiciar a sua eliminação através da urina. Assinale a alternativa que apresenta o nome do referido processo. Transcitose. Biodisponibilidade. Biotransformação. Distribuição. Absorção. Gabarito Comentado 2. Entende-se por ________________ a fração da dose oral do fármaco que chega à circulação sistêmica na forma intacta. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado. Biodisponibilidade. Biotransformação. Pinocitose. Metabolismo. Metabólito. Gabarito Comentado 3. Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: II e V I e III II e IV III e V I e IV 4. Os metabólitos ativos podem ser tóxicos, como por exemplo, os originados do Paracetamol. Ao sofrer metabolismo hepático, este fármaco produz metabólitos tóxicos, que podem causar distúrbios ao organismo. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA verdadeira quanto aos metabólitos tóxicos. Os metabólitos tóxicos podem causar necrose hepática e renal. Os metabólitos tóxicos podem causar diabetes. Os metabólitos tóxicos podem causar dores agudas no estômago. Os metabólitos tóxicos podem causar úlceras estomacais. Os metabólitos tóxicos elevam significativamente a pressão arterial. 5. A forma química de que um medicamento precisa para fazer efeito nem sempre é a melhor para ser eliminada. Sendo assim, o fármaco necessita se transformar em uma molécula apta a ser excretada. Assinale, dentre as alternativas abaixo, a que apresenta o termo referente ao processo descrito no enunciado da questão. Difusão direta. Pinocitose. Biotransformação. Distribuição. Absorção. 6. Os fármacos podem ser administrados por vias diversas. Dentre estas, existe a via oral. Quanto à absorção dos fármacos administrados pela via oral, é CORRETO afirmar que ____________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. Serão absorvidos no intestino e, obrigatoriamente, serão absorvidos para a circulação porta-hepática e passarão pelo fígado. Sofrem metabolismo no estômago e são encaminhados diretamente para a circulação sanguínea. Não passarão pelo fígado. Sofrem biotransformação na cavidade oral e serão absorvidos no estômago. Serão absorvidos no estômago e, por isso, não passarão pelo fígado. Gabarito Comentado 7. Em um órgão específico, considerado o principal, os fármacos sofrem um processo denominado de biotransformação (ou metabolização). Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta o órgão onde acontece o processo de biotransformação. Pâncreas. Fígado. Cérebro. Estômago. Intestino grosso. Gabarito Comentado 8. As moléculas pequenas dos fármacos para serem absorvidas atravessam as membranas celulares que constituem barreiras a essas moléculas. Essa moléculas dos fármacos podem cruzar essas membranas através de mecanismos fisiológicos que são: Difusão; através das proteínas transportadoras; e pinocitose ou transcitose. Receptores associados a proteína G; receptores ionotrópicos e fagocitose. Junções comunicantes; difusão e proteínas canais. Através da ligação às proteínas plasmáticas Somente através das aquaporinas e pela difusão. Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco a um receptor controla a abertura de um canal iônico permitindo o fluxo de ínos através da membrana, se refere ao receptor do tipo: Receptor da quinase Metabotrópico. Ionotrópico. Enzimático Moléculas transportadoras. 2. Podemos definir receptor farmacológico como: Toda molécula ao qual o fármaco se liga para induzir sua ação. Membrana de qualquer célula. Somente os receptores de neurotransmissores e hormônios. Toda estrutura não celular. Qualquer receptor da célula. Gabarito Comentado 3. Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco ao receptor ativa uma proteína G que por sua vez é responsável por eventos bioquímicos intracelulares que culminam com a mudança funcional da célula. Esses receptores são chamados de receptores: Ligado a quinase Ionotrópicos metabotrópicos Moléculas transportadoras. Enzimáticos 4. A interação de fármacos com receptores transmembrana é um dos tipos de interações fármaco-receptor que podem ocorrer. Dentre este tipo de receptores podemos citar os canais iônicos, que participam de diversos processos fisiológicos como, por exemplo, a neurotransmissão e o acoplamento excitação-contração nos músculos, e os receptores acoplados a proteína G, que possuem a capacidade de amplificar sua ação pela ativação de mensageiros intracelulares. Segundo as características específicas dos receptores transmembrana citados acima podemos afirmar: Ambos podem ser ativados por ligantes, mas só a ativação do canal iônico leva à alteração da condutância iônica da membrana. A interação fármaco-receptor ocorre na porção intracelular para ambos os receptores. Ambos podem ser ativados por ligantes, e a ativação tanto do canal iônico quanto do receptor acoplado à proteína G leva à alteração da condutância iônica da membrana. A interação fármaco-receptor ocorre somente na porção extracelular para ambos os receptores. A interação do fármaco com os diferentes tipos de receptores ocasiona respostas intracelulares iguais. 5. O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Essemecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente. por bloqueio de receptores, hidrofóbico, farmacocinético. por impedimento estéril, por bloqueio de receptores, psicológico. farmacocinético, por impedimento estéril, fisiológico. por bloqueio de receptores, fisiológico, anestésico. fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético. 6. Os receptores (aos quais os fármacos se ligam) apresentam características próprias, em função da classificação. Quanto aos receptores metabotrópicos, é possível afirmar que _____ . Assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado. a ativação pelo ligante produz um complexo ativo chamado receptor/ligante, que migra para o núcleo. constituem a maior família de receptores. São os receptores de vários hormônios e neurotransmissores lentos (receptores muscarínicos da acetilcolina; receptores adrenérgicos). são os receptores para os hormônios esteroides, hormônios da tireoide, receptores para o ácido retinoico e a vitamina D. são receptores da insulina, fatores de crescimento, citocinas. Após a ativação pelo ligante, a porção intracelular normalmente sofre fosforilação, tornando-se ativa e fosforilando proteínas no citoplasma da célula. a ligação com o ligante (fármaco ou molécula endógena) produz a abertura de um canal de íons. 7. Para que um fármaco possa induzir suas ações dentro do corpo, esse fármaco deve ser ligar a estruturas biológicas, isto é, a estruturas celulares. A essas estruturas é dado o nome geral de receptores farmacológicos ou alvo para ação dos fármacos. Quais estruturas podem ser alvos da ação dos fármacos? Somente as enzimas e moléculas transportadoras. Somente receptores de hormônios e neurotransmissores. Cílios e flagelos. Receptores, canais iônicos, e moléculas transportadoras. Somente canais iônicos e moléculas transportadoras. 8. O neurotransmissor GABA possui duas famílias de receptores o GABA A e o GABA B. O receptor GABA A ao ser ativado irá induzir a abertura de um canal de cloro (Cl-) permitindo a entrada desse íon em neurônios que por sua vez irão hiperpolarizar. Assinale a alternativa correta: Essa descrição equivale ao mecanismo de ação de qual tipo de receptor: Metabotrópico Receptor intracelular Ligado a cinase Ionotrópico Transativação de receptores. O sistema nervoso autonômico (SNA) controla funções involuntárias. Assinale, de acordo com a afirmativa a cima, quais seriam os tecidos alvo dos nervos eferentes do SNA, isto é, qual tecido é alvo do SNA. Músculos lisos Pele Músculos estriados esqueléticos Músculos respiratórios. Língua. 2. Em relação aos receptores muscarínicos ou receptores do parassimpático, qual éo receptor que está localizado no coração e é o responsável pela diminuição da frequência cardíaca? Nicotínicos M2 M1 M3 M4 3. O neurotransmissor primariamente inibidor é: Serotonina GABA Glutamato Acetilcolina Histamina 4. Sabe-se que o sistema nervoso autonômico se divide em simpático e parassimpático. Quanto ao sistema nervoso autonômico SIMPÁTICO, é CORRETO afirmar que _______. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente a lacuna do enunciado. Está classicamente relacionado a respostas de descanso e digestão. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal (divisão toracolombar). A acetilcolina (ACh) não é liberada nos gânglios simpáticos. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados no tronco encefálico. Os neurônios pré-ganglionares possuem raízes que passam por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral). Gabarito Comentado 5. Quando o receptor alfa1-adrenérgico é ativado, qual a ação é desencadeada? Lipólise. Broncodilatação. vasoconstrição periférica e aumento da pressão arterial. Aumento da força de contração e da frequência cardíaca. vasodilatação central e redução do débito cardíaco. Gabarito Comentado 6. No sistema nervoso autonômico, também conhecido como autônomo, a ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita por meio de um neurotransmissor liberado pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Qual é este neurotransmissor? Assinale a alternativa que o apresenta. Dopamina. Noradrenalina. Acetilcolina. GABA. Serotonina. 7. Leia a frase a seguir e as alternativas abaixo. Identifique a alternativa que preenche adequadamente a lacuna e assinale-a. "O sistema nervoso autonômico ________ está classicamente relacionado a respostas de descanso e digestão". Parassimpático. Entérico. Simpático. Central. Periférico. Gabarito Comentado 8. Quanto aos adrenorreeceptores ou receptores do simpático, qual dos receptores abaixo está localizado nos brônquios e é resposável pela broncodilatação? Alfa 2 Alfa 1 Beta 1 Beta 3 Beta 2 Assinale a alternativa correta: A droga antimuscarínica utilizada para o tratamento da cinetose (enjôo ¿de barco¿) e possui ação antiespasmódica (cólica) é: Pilocarpina Salbutamol Adrenalina Escopolamina Succinilcolina 2. O enunciado a seguir apresenta uma lacuna que deverá ser preenchida com uma das alternativas abaixo apresentadas. Sendo assim, leia o enunciado, com atenção, e, depois, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. Enunciado: ________ é um fármaco agonista muscarínico parcial (não é um agonista potente) que apresenta seletividade quanto às glândulas sudoríparas, salivares, lacrimais e brônquicas (possui preferência por estes tecidos) e estimula a contração do músculo ciliar, tornando o cristalino mais abaulado, o que reduz a distância focal. Pirenzepina. Tiotrópio. Pilocarpina. Betanecol. Atropina. 3. O agonista muscarínico direto é aquele que se liga diretamente ao receptor e provoca sua ação. Um exemplo de agonista muscarínico direto é: Piridostigmina Edrofônio Malation Fisiostigmina Betanecol 4. Uma pessoa que possui uma doença chamada de xerostomia (significa boca seca), apresenta dificuldade de deglutir alimentos, cáries, e infecções recorrentes da boca e língua. A essa pessoa foi prescrito bochechos diários com pilocarpina. Esse fármaco estimulaa produção de saliva - salivação. Então podemos concluir que a pilocarpina é um (a): Antagonista nicotínico Agonista nicotínico direto Agonista adrenérgico Agonista muscarínico Antagonista adrenérgico 5. O IPRATRÓPIO (Atrovent) é indicado no tratamento de bronquite. Seu mecanismo de ação é: Anticolinesterásico Bloqueador neuromuscular Agonista muscarínico direto Antagonista muscarínico Agonista muscarínico indireto Gabarito Comentado 6. Os agonistas colinérgicos indiretos atuam através da elevação dos níveis de acetilcolina na fenda sináptica. Podem ser divididos em reversíveis ou irreversíveis. Os reversíveis podem ser utilizados no tratamento da doença autoimune: Esclerose múltipla. Parkinson. Alzheimer. Miastenia Gravis. Lúpus eritematoso. Gabarito Comentado 7. Os agentes bloqueadores não despolarizantes agem bloqueando o receptor nicotínico. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um exemplo de bloqueador despolarizante. Decametônio. Pancurônio. Suxametônio. Pempidina Succinilcolina. 8. Em procedimentos clínicos, a fim de bloquear os estímulos dolorosos, é possível utilizar fármacos destinados a esta função: os anestésicos. Quanto aos usos clínicos da anestesia, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Anestesia infiltrativa ¿ normalmente aerossol - nariz, boca, árvore brônquica, córnea ¿ não é eficaz na pele. Anestesia epidural ¿ injetada no espaço aracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes. Anestesia espinhal ¿ injetada no espaço subaracnoide, onde há líquor, para atuar nas raízes nervosas e medula espinhal. Anestesia por bloqueio nervoso ¿ injetada no espaço epidural, para bloquear as raízes nervosas. Anestesia superficial ¿ injetada diretamente nos tecidos, em pequenas cirurgias. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Nimesulida Ácido acetilsalicílico Ibuprofeno Indometacina Paracetamol 2. Recebe a classificação de CONSTITUTIVA, desempenha função homeostática nas células, como: agregação plaquetária; produção de muco gástrico (proteção da mucosa gástrica); modulação dos vasos sanguíneos do rim (vasodilatação) e responde aos fatores de crescimento a hormônios. As características descritas dizem respeito a quê? Assinale a alternativa adequada que responde à pergunta feita. COX-2. Acetilcolina. Cascada do ácido aracdônico (ou araquidônico). COX-1. Prostaglandina. Gabarito Comentado 3. O paracetamol é considerado um AINE, contudo, sua atividade anti-inflamatória é muito baixa. Atualmente admite-se que a sua ação resida sobre uma su-família da COX localizada no SNC. Os efeitos tóxicos de sobre-dose do paracetamol ocorrem porquê: Forma metabólito tóxico ao passar pelo fígado, que seria neutralizado pela glutationa. Se não houver glutationa suficiente, o metabólito tóxico estará livre para causar necrose hepática. Depressão da medula óssea com parada total da produção de hemáceas. Forma ligações inespecíficas no rim produzindo vasoconstrição renal e por isso insuficiência renal aguda que evolui para crônica. Impede a produção de prostaglandinas vasodilatadoras causando necrose isquêmica em tecidos periféricos. Impede totalmente a agregação plaquetária provocando hemorragias 4. A fase 3 da reação inflamatória é caracterizada por: Edema, dor, rubor e calor. Vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. Degeneração tissular e fibrose. Infiltração de leucócitos e células fagocitárias. Finalização da reação inflamatória. Gabarito Comentado 5. Os AINES medicamentos administrado para o controle da inflamação. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA apresenta um tipo de AINE não-seletivo. Assinale a alternativa que apresenta um AINE não-seletivo. Etoricoxibe. Diclofenaco. Valdecoxibe. Celecoxibe. Nimesulida. 6. Os AINES são fármacos classificados em grupos, de acordo com a substância que levou ao seu respectivo derivado. As alternativas abaixo apresentam exemplos de AINES. Assinale a ÚNICA que apresenta um exemplo de AINES não seletivo. Valdecoxibe. Celecoxibe. Etoricoxibe. Nimesulida. Ácido acetilsalicílico. 7. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. São eficazes na dor leve a moderada, especialmente aquela originada de inflamação ou lesão tecidual. Assinale seus usos clínicos: Anti-inflamatório; broncoespasmo Antipirético (febre); analgésico; anti-inflamatório Anestésico; Broncoespasmo e imunossupressor Analgésico; anestésico e imunossupressor Insuficiência respiratória; antipirético; analgésico 8. A aspirina ou ácido acetilsalicílico é contra indicado para menos de 05 (cinco) anos, por causar: Produção de uratos Síndrome hipertensiva Síndrome nefrótica Tinido Síndrome de Rey Como efeitos adversos mais comuns dos corticoides podemos assinalar: Inibição da agregação plaquetária. Síndrome de Reye. Gastrite e úlcera gástrica. Síndrome nefrótica e necrose renal. Hiperglicemia a aumento da reabsorção de sódio. 2. Os anestésicos locais são um exemplo de fármacos que interagem com canais iônicos, um dos tipos de receptores transmembrana que participam da interação fármaco-receptor. A ação dos anestésicos locais leva ao bloqueio do sinal elétrico que transmite a informação nociceptiva periférica para o sistema nervoso central, denominado potencial de ação. De acordo com o mecanismo de ação molecular destes anestésicos podemos afirmar: Ocorre o bloqueio de canais para sódio dependentes de voltagem impossibilitando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para potássio dependentes de voltagem facilitando a propagação do potencial de ação. Ocorre o bloqueio de canais para sódio ativados por ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. Exerce sua ação por outros mecanismos celulares diferentes da alteração da condutância da membrana aos íons. Ocorre o bloqueio de canais para potássio ativadospor ligantes dificultando a propagação do potencial de ação. 3. Uma das ações dos anti-inflamatórios corticoides ou hormonais, é: Bloqueio direto da COX-1 e COX-2. Bloqueio da ação da fosfolipase A. Inibição da transcrição do gene da COX-2. Bloqueio da produção de prostaglandinas pela inibição do ácido aracdônico. Bloqueio da ação das lipoxigenases. Gabarito Comentado 4. O trecho a seguir e apresenta duas lacunas. Leia-o e, depois, identifique a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente as referidas lacunas. "Os glicocorticoides apresentam controle sobre o ______________, enquanto que os mineralocorticoides controlam o metabolismo hidroeletrolítico. O principal mineralocorticóide denomina-se ___________ ". metabolismo dos carboidratos / aldosterona. produção de citocina / acetilcolina. metabolismo hidroeletrolítico / adrenalina. fígado / glicose. sistema imunológico / aldosterona. 5. Os anti-inflamatórios esteroidais ou coritcóides possuem como efeitos adversos: Osteoporose; hiperglicemia e supressão da supra-renal Síndrome de Reye; depressão da medula óssea e osteoporose. Hipertensão arterial; doenças autoimunes; e urticárias hipertensão; enxaqueca, náuseas e vômitos Supressão da supra-renal; doença autoimune; e urticárias 6. Um atleta sofreu uma leve contusão muscular. A área afetada apresenta-se muito vermelha, quente, edemaciada e muito dolorida. Foi recomendado além do tratamento de apllicação de gelo, que o aleta utiliza-se o medicamento DICLOFENACO DE SÓDIO de 8 em 8 horas. Após alguns dias, houve uma grande melhora do quadro com total remissão dos sintomas. Assinale a alternativa correta: O diclofenaco é um antihistamínico que somente auxilia nos quadros alérgicos. O diclofenaco vai prejudicar a recuperação da lesão do atleta pois aumenta a resposta inflamatória. O diclofenaco não auxiliou no processo de cura já que não atua em qualquer parte de lesões inflamatórias. O diclofenaco é um AINES que diminuiu o quadro de inflamação e a dor. O diclofenaco é um anestésico que promoveu a anestesia no local da lesão. 7. Os anti-inflamatórios esteroidais são fármacos análogos quimicamente ao hormônio cortisol. São usados em várias situações clínicas. Assinale abaixo a alternativa onde podem ser empregados como tratamento: Hipertensão essencial e infecções bacterianas Depressão da medula óssea e câncer Enxaqueca e edema generalizado Transfusão de sangue e doenças autoiminues hiperglicemia e hipercolesterolemia (colesterol alto) Gabarito Comentado 8. O hormônio cortisol é produzido em função do estímulo de outro hormônio. Que hormônio é este? Assinale a ÚNICA alternativa que o apresenta. Hormônio hipofisário ACTH. Hormônio antidiurético ADH. Hormônio luteinizante LH. Hormônio tireoideano T4. Paratormônio PTH Os agonistas adrenérgicos beta2 possuem como efeitos adversos: Salivação Sedação Vasoconstrição Broncoespasmos Tremores e taquicardia 2. Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente as lacunas. "___________ e __________ são os antimuscarínicos utilizados na maioria das vezes em associação aos agonistas β2. Estes fármacos bloqueiam a ação parassimpática proveniente do nervo vago". Xilometazolina e nafazolina. Fenilefrina e oximetazolina. Ipratrópio e tiotrópio. Ambroxol e acetilcisteína. Teofilina e teobromina. Gabarito Comentado 3. Os descongestionantes nasais são agonistas adrenérgicos de ação predominante sobre os receptores α1. Estes fármacos podem provocar alguns efeitos adversos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta efeitos adversos típicos dos descongestionantes (via tópica). Taquicardia e arritmias cardíacas. Desconforto gástrico e náuseas (efeitos raros). Hipersensibilidade e broncorreia. Congestão de rebote e paralisia ciliar. Anorexia e desconforto abdominal. Gabarito Comentado 4. A retenção de muco, juntamente com o broncoespasmo, consiste em uma importante dificuldade respiratória para o paciente. Para o tratamento destes problemas, existem vários fármacos. Dentre estes fármacos, as metilxantinas. Leia com atenção as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA CORRETA quanto às metilxantinas. A teofilina é uma mexilxantina pouco utilizada. A teobromina é a metilxantina mais utilizada, apesar de causar efeitos adversos. As metilxantinas são muito utilizadas porque causam efeitos adversos mínimos, praticamente irrelevantes. As metilxantinas são broncodilatadores pouco potentes. As metilxantinas exercem efeitos na melhora da contratilidade e na reversão da fadiga do diafragma em pacientes com DPOC e aumentam a depuração mucociliar. Gabarito Comentado 5. O ipratrópio (Atrovent) é frequentemente associado ao fenoterol (Berotec) no tratamento do broncoespasmos. Seus mecanismos de ação são RESPECTIVAMENTE: Antimuscarínico e agonista adrenérgico beta 1. Agonista adrenérgico beta 1 e antagonista nicotínico. Antimuscarínico e agonista adrenérgico beta 2. Agonista adrenérgico beta 2 e antimuscarínico. Antagonista nicotínico e agonista adrenérgico beta 1. Gabarito Comentado 6. Os agonistas B2 causam broncodilatação por ação direta no músculo liso dos brônquios. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um fármaco do tipo agonista B2 de ação longa. Fenilefrina. Nafazolina. Ambroxol. Acetilcisteína. Salmeterol. Gabarito Comentado Gabarito Comentado Gabarito Comentado 7. A metilxantinas são inibidores da enzima fosfodiesterase o que aumenta a concentração dos segundos mensageiros: AMPc Fosfatidil inositol Ácido aracdônico Cálcio Inositol trifosfato 8. O fármaco antimuscarínico não seletivo que tem por finalidade inibir a broncoconstrição causada pela ação parassimpática e por isso produz broncodilatação com poucos efeitos adversos é: Fenoterol Salbutamol Ipratrópio Terbutalina Pirenzepina A hiperplasia gengival é um efeito adverso causado por um fármaco utilizado para tratar angina e insuficiência cardíaca. Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco em questão. Alfametildopa. Hidralazina. Clonidina. Digoxina. Nifedipina. 2. A clonidina é um agonista alfa-2 adrenérgico, sua ação consiste em reduzir a liberação de noradrenalina. Por isso, é usada como para o tratamento da: Pressão arterial baixa Incontinência urinária Provocar sedaçãoInsônia Hipertensão arterial Gabarito Comentado 3. No controle da pressão arterial o sistema hormonal ou humoral de controle da pressão arterial produz a enzima angiotensina II. A angiotensina II possui como papel principal a estimulação da produção e liberação do hormônio aldosterona, cuja função será: Aumentar a reabsorção renal de sódio e em consequência a reabsorção de água. Estimula a liberação do hormônio antidiurético que reabsorve água. Eleva os níveis plasmáticos de potássio e aumenta a excreção de sódio. Produz excreção de sódio e reabsorção de potássio nos rins. Reabsorção renal somente de água. 4. O propranolol é um antagonista não seletivo dos receptores beta adrenérgicos. Ele pode causar broncoespasmos pois bloqueia o receptor: Beta 3 Alfa 1 Alfa 2 Beta 2 Beta 1 Gabarito Comentado 5. Os fármacos antiarrítmicos interferem com a condutância dos íons e são classificados em quatro classes: classe I, classe II, classe III e classe IV. Quanto à referida classificação, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A classe II representa os fármacos bloqueadores dos canais de cálcio. A classe IV representa os fármacos bloqueadores dos canais de cálcio. A classe II representa os fármacos bloqueadores dos canais de sódio. A classe I representa os fármacos bloqueadores dos canais de potássio. A classe III representa os fármacos bloqueadores dos canais de sódio. Gabarito Comentado Gabarito Comentado Gabarito Comentado 6. A hidralazina é um vasodilatador arterial. Por isso ela é usada para o tratamento da: Bradicardia Taquicadia Broncoespasmos Hipertensão arterial Insuficiência cardíaca Gabarito Comentado 7. "____________ é um fármaco prescrito para o tratamento da angina e da insuficiência cardíaca. O mecanismo de ação se dá pelo bloqueio da entrada de cálcio (Ca2+) no músculo liso dos vasos sanguíneos". Propranolol. Besofnolol. Timolol. Nifedipina. Clonidina. 8. Os diuréticos são fármacos utilizados tanto para o tratamento de edemas quanto para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica. Sua ação incide sobre os néfron nos rins aumentando a excreção de sódio e água. Em consequência há diminuição do volume plasmático e da pressão arterial. Duas classes dos diuréticos mais potentes são os de alça e os tiazídicos que tem em comum o efeito adeverso: Hipocalemia Hiponatremia Hipernatremia Hipocalcemia Hipercalemia Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco utilizado para o tratamento de infecções fúngicas que pode ser encontrado na forma de loção ou creme e causar uma coloração amarelada na pele, principalmente se usada com veículo creme. Tretinoína. Anfotericina B. Ácido retinoico. Isotretinoína. Peróxido de benzoíla. Gabarito Comentado 2. O vitiligo é caracterizado por perda da pigmentação natural da pele e normalmente se inicia na face, mãos e genitais. Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento: Isotretionina Psoralenos Cetoconazol Nistatina Anfotericina B Gabarito Comentado 3. O tratamento das tinhas (micoses) em unhas deve ser feito com administrações do fármaco por qual ou quais vias? Subcutânea Somente ora Intravenosa Somente na derme (tópico) Oral e tópica (derme) 4. O fármaco utilizado para infecções bacterianas na pele é o: Peróxido de benzoíla Trioxsaleno Hidroquinona Nistatina Ácido retinóico 5. O tratamento de infecções fúngicas pode ser tanto via oral quanto tópica. A recomendação é que quando a infecção é localizada ou restrita, o tratamento seja tópico, sendo somente por via oral quando a infecção é disseminada. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um antifúngico. Tretinoína. Peróxido de benzoíla. Anfotericina B. Ácido retinoico. Hidroquinona. 6. Os psoralenos são usados no tratamento da hipopigmentação. Seu mecanismo de ação consiste em: Inibição da transferência da melanina Bloqueio do melanócito Estimular a melanogênese Inibição da enzima tirosinase Proliferação dos melanócitos. 7. Para o tratamento tópico dos fungos, existem antifúngicos (da classe anzois) que são prescritos para o tratamento das tinhas e da candidíase. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um antifúngico da classe anzois. Terbinafina. Econazol. Nafitifina. Hidroquinona. Psoraleno. Gabarito Comentado Gabarito Comentado 8. Os antifúngicos são fármacos responsáveis pela inibição, proliferação ou destruição dos fungos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um antifúngico que pode causar uma coloração amarelada na pele, principalmente se usado com veículo creme. Hidroquinona. Anfotericina B. Peróxido de benzoíla. Isotretinoína. Tretinoína. Identifique e assinale a alternativa que apresenta um fármaco utilizado para o tratamento da epilepsia (parcial e generalizada) que pode apresentar os seguintes efeitos adversos: nistagmo, diplopia, ataxia, náuseas, hiperplasia gengival, anemia megaloblástica, agranulocitose, má formação congênita (se utilizada durante a gravidez) e depressão. Pancurônio. Carisoprodol. Benzodiazepínico. Baclofeno. Fenitoína. Gabarito Comentado 2. Anticonvulsivantes (ou anticonvulsivos) são fármacos utilizados para prevenir e tratar crises convulsivas. Estes fármacos deprimem seletivamente o sistema nervoso central e atuam na supressão de crises acessos ou ataques epiléticos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um anticonvulsivante. Valproato. Mivacúrio. Baclofeno. Decametônio. Tizanidina. Gabarito Comentado Gabarito Comentado 3. A junção neuromuscular é uma sinapse obrigatoriamente excitatória. Essa afirmação quer dizer que: O músculo sempre será hiperpolarizado. O músculo fica em tetania. O músculo sempre será despolarizado. Ocorre uma grande saída de potássio do músculo. O músculo não responde a atividade elétrica. Gabarito Comentado 4. Os bloqueadores neuromusculares podem ser de dois tipos: despolarizantes ou não despolarizantes. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um bloqueador neuromuscular do tipo DESPOLARIZANTE. Fenitoína. Fenobarbital. Decametônio.Lamotrigina. Valproato. 5. Os benzodiazepínicos possuem como efeitos adversos: Irritação; depressãp; sensassão de sufocação; cefaléia; convulsões Ataxia; parestesia; bradicinesia; taquicardia; cefaléia Taquicardia; sedação; depressão; insônia; isrritação; Convulsões; irritação; cefaléia; taquicardia; bradicinesia Sedação; amnésia; sensação de ressaca e falta de coordenação motora 6. Anticonvulsivante é uma classe de fármaco utilizada para a prevenção e tratamento das crises convulsivas e epiléticas, neuralgias e também no tratamento de transtornos de humor, como, por exemplo, transtorno bipolar. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA apresenta um exemplo de anticonvulsivante. Assinale-a. Vecurônio. Tubocuranina. Atracúrio. Fenobarbital. Rocurônio. 7. Exemplo de mecanismo de ação dos antidepressivos: Estimuladores da absorção de monoaminas Estimuladores adrenérgicos e noradrenérgicos Estimuladores da reabsorção de noradrenalina Estimuladores colinérgicos Estimuladores dos canais de cálcio 8. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco, indicado no tratamento da epilepsia parcial e generalizada, que pode acarretar os seguintes efeitos adversos: nistagmo, diplopia, ataxia, náuseas, hiperplasia gengival, anemia megaloblástica, agranulocitose, depressão e má formação congênita (quando utilizado durante a gravidez). Benzodiazepínico. Carisoprodol. Baclofeno. Fenitoína. Pancurônio. A translocação é um processo que envolve a passagem dos fármacos através das membranas das células para que possam alcançar a corrente sanguínea. Dos itens abaixo, assinale aquele que faz parte da translocação de um fármaco lipossolúvel. Endocitose Através de proteínas transportadoras Difusão simples Translocação epidérmica Difusão facilitada Gabarito Comentado 2. O Conceito: é o ramo da farmacologia que estuda a ação do corpo sobre os fármacos, como: absorção, biotransformação, e a sua eliminação dentre outros se refere à: Farmacocinética Farmacologia Clínica Farmacoepidemiologia Farmacodinâmica Biotecnologia 3. Enalapril é um medicamento utilizado para o tratamento da hipertensão arterial. Quando este passa pelo fígado, é hidrolizado em enalaprilato, seu metabólito ativo. Com base nesta afirmação, assinale a ÚNICA alternativa correta, quanto aos metabólitos ativos. Os metabólitos ativos sempre têm ações mais potentes do que o fármaco original. Os metabólitos ativos sempre têm ações menos potentes do que o fármaco original. Os metabólitos ativos não têm ações semelhantes as do fármaco original. Os metabólitos ativos podem ter ações semelhantes as do fármaco original. Os metabólitos não são farmacologicamente ativos. 4. As membranas celulares funcionam como barreiras entre os compartimentos intracelular e extracelular. Fármacos de tamanho pequeno podem atravessar as membranas de diferentes maneiras, tais como as descritas nas alternativas abaixo. Dessa forma, assinale a alternativa incorreta: Difusão através de poros aquosos Por proteína transportadora na membrana Neurotransmissão Pinocitose Difusão direta através dos lipídeos 5. Um fármaco foi administrado por via oral e sofrerá então metabolismo de primeira passagem. Contudo, uma fração intacta dessa dose irá alcançar a corrente sanguínea sistêmica. Essa sentença se refere ao termo: Bioequivalência. Heterogeneidade Depuração. Biotransformação Biodisponibilidade. 6. Dois fármacos foram comparados e apresentaram tanto a mesma biodisponibilidade, quanto a mesma velocidade e extensão de absorção. A agência reguladora Anvisa garante que quando duas especialidades farmacêuticas possuem todas essas características podem ser substituídas uma pela outra, como regula a lei dos medicamentos genéricos. Isto é, esses medicamentos são considerados: Sinérgicos. Homogeneizados. Heterólogos. Interdependentes. Bioequivalentes. 7. Os metabólitos ativos podem ser tóxicos, como por exemplo, os originados do Paracetamol. Ao sofrer metabolismo hepático, este fármaco produz metabólitos tóxicos, que podem causar distúrbios ao organismo. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA verdadeira quanto aos metabólitos tóxicos. Os metabólitos tóxicos elevam significativamente a pressão arterial. Os metabólitos tóxicos podem causar diabetes. Os metabólitos tóxicos podem causar úlceras estomacais. Os metabólitos tóxicos podem causar dores agudas no estômago. Os metabólitos tóxicos podem causar necrose hepática e renal. 8. Com referência às vias de administração de fármacos são dadas as afirmativas: I. A via de administração intravenosa é capaz de desencadear efeitos rápidos, sendo particularmente útil em situações de emergência. Deve-se, porém, ter cuidado quanto ao veículo dos medicamentos administrados e, também, ao maior risco de ocorrência de efeitos colaterais. II) A administração de fármacos por via oral é bastante segura e econômica. Além disso, devido às características do epitélio do trato gastrointestinal (área de capacidade absortiva), não há variações importantes quanto ao percentual de absorção em função da natureza do medicamento. III) A via intramuscular é útil para a administração de volumes moderados de fármacos que contenham veículos que impeçam o uso de outras vias (soluções oleosas). Apesar de ser destituída de riscos de dor ou de lesões localizadas, a absorção do fármaco por essa via é relativamente lenta. IV) A administração subcutânea de fármacos permite uma absorção lenta e sustentada dos mesmos, principalmente quando são utilizadas formas farmacêuticas de liberação prolongada. V. A absorção de medicamentos tópicos aplicados na pele é geralmente muito rápida devido às características da epiderme, não sendo a ação dos mesmos afetada pelas propriedades da molécula administrada. Estão corretas: I e IV II e V I e III III e V II e IV Qual a alternativa que apresenta uma característica exclusiva de receptores metabotrópicos: Acoplados à proteína G. Formados por proteínas transmembrana. Abertura de canais iônicos. Resposta intracelular idêntica à ativação de receptores ionotrópicos. Ativação por ligante. 2a Questão (Ref.: 201504313683) Fórum de Dúvidas (3) Saiba (0) De acordo com suas propriedades, os fármacos agonistas são classificados como parciais ou plenos. Assinale a ÚNICA alternativa CORRETA quanto aos agonistas plenos. Sempre são utilizados como antagonistas porque apresentam baixa eficácia. Apresentam eficácia muito menor do que a da molécula endógena. São capazes de ativar a respostamáxima do receptor. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas do que como agonistas. Ativam respostas baixas do receptor. Gabarito Comentado 3a Questão (Ref.: 201503692245) Fórum de Dúvidas (3) Saiba (0) Em uma situação na qual duas substâncias se combinam e nessa combinação uma substância anula a outra substância. Isto é, o efeito do fármaco ativo é perdido. O texto se refere a qual tipo de antagonista? Parcial Farmacociético Fisiológico Competitivo Químico 4a Questão (Ref.: 201504387501) Fórum de Dúvidas (3) Saiba (0) Os fármacos são classificados em agonistas e antagonistas, conforme a ação destes. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA correta quanto aos fármacos agonistas. Os fármacos agonistas podem são classificados em: químicos, competitivos, fisiológicos e não competitivos. Fármacos agonistas são aqueles que se ligam ao receptor e impedem a sua ativação. Alguns agonistas possuem atividade tão baixa que são mais utilizados como antagonistas. Todos os fármacos agonistas possuem atividade muito baixa. Por isso, são sempre utilizados como antagonistas. Os fármacos agonistas não se ligam a um receptor. Esta é uma característica apenas do fármaco antagonista. 5a Questão (Ref.: 201503812148) Fórum de Dúvidas (3) Saiba (0) As ligações dos fármacos com seus receptores farmacológicos é a área de estudo da: Famacocinética Farmacognosia Toxicologia Famacodinâmica Famacovigilância 6a Questão (Ref.: 201503760863) Fórum de Dúvidas (3) Saiba (0) A interação de fármacos com receptores transmembrana é um dos tipos de interações fármaco-receptor que podem ocorrer. Dentre este tipo de receptores podemos citar os canais iônicos, que participam de diversos processos fisiológicos como, por exemplo, a neurotransmissão e o acoplamento excitação-contração nos músculos, e os receptores acoplados a proteína G, que possuem a capacidade de amplificar sua ação pela ativação de mensageiros intracelulares. Segundo as características específicas dos receptores transmembrana citados acima podemos afirmar: A interação fármaco-receptor ocorre na porção intracelular para ambos os receptores. A interação fármaco-receptor ocorre somente na porção extracelular para ambos os receptores. A interação do fármaco com os diferentes tipos de receptores ocasiona respostas intracelulares iguais. Ambos podem ser ativados por ligantes, mas só a ativação do canal iônico leva à alteração da condutância iônica da membrana. Ambos podem ser ativados por ligantes, e a ativação tanto do canal iônico quanto do receptor acoplado à proteína G leva à alteração da condutância iônica da membrana. 7a Questão (Ref.: 201503687032) Fórum de Dúvidas (3) Saiba (0) Assinale a alternativa correta: A ligação do fármaco a um receptor controla a abertura de um canal iônico permitindo o fluxo de ínos através da membrana, se refere ao receptor do tipo: Ionotrópico. Metabotrópico. Receptor da quinase Moléculas transportadoras. Enzimático 8a Questão (Ref.: 201503762024) Fórum de Dúvidas (3) Saiba (0) O efeito de um fármaco pode ser diminuído ou abolido na presença de um outro fármaco. Esse mecanismo é chamado de antagonismo e pode ser classificado em antagonismo químico, antagonismo _____________, antagonismo não-competitivo, antagonismo ______________ e antagonismo ______________. Assinale a alternativa com as respostas que preenchem as lacunas corretamente. por impedimento estéril, por bloqueio de receptores, psicológico. fisiológico, por bloqueio de receptores, farmacocinético. por bloqueio de receptores, fisiológico, anestésico. por bloqueio de receptores, hidrofóbico, farmacocinético. farmacocinético, por impedimento estéril, fisiológico. Os receptores colinérgicos são agrupados em famílias ou subtipos. Quanto aos receptores do tipo nicotínicos é correto afirmar apenas que ______ . Assinale, dentre as alternativas abaixo, a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado. estão localizados nos nervos, neurais. Produzem excitação lenta dos gânglios. estão localizados nas glândulas. Produzem secreção glandular, contração dos músculos lisos e relaxamento vascular (de forma indireta). estão localizados nos órgãos e células efetoras e são os responsáveis pelas ações do parassimpático nesses tecidos. estão localizados na junção neuromuscular, nos gânglios autonômicos (simpáticos e parassimpáticos) e em várias regiões do SNC. estão localizados no coração, principalmente nos átrios. Produzem a diminuição da frequência cardíaca e da força de contração. 2. As catecolaminas são um grupo de substâncias com ação neurotransmissora. Abaixo, a catecolamina é: Acetilcolina Glutamato Serotonina Adrenalina GABA Gabarito Comentado 3. Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente a lacuna observada no referido trecho. "Para um neurônio poder produzir o neurotransmissor acetilcolina (ACh), ele deve possuir em seu citoplasma uma enzima denominada colina-acetiltransferase (CAT). Essa enzima está localizada no citoplasma dos terminais sinápticos dos neurônios, denominados __________, isto é, produtores de acetilcolina (ACh)". gabaminérgicos. dopaminérgicos. catecolaminas. colinérgicos. adrenérgicos. 4. O receptor de acetilcolina que está localizado no coração e é responsável pela diminuição da frequência cardíaca é o: Nicotínico Alfa-1 M3 M1 M2. Gabarito Comentado 5. Diferenças entre as duas divisões do sistema nervoso autonômico determinam dois sistemas de receptores muito importantes: os sistemas de receptores adrenérgicos e colinérgicos. A maioria das funções da divisão simpática é derivada da interação do neurotransmissor _______________ com receptores adrenérgicos. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA completa adequadamente a lacuna do enunciado. Assinale-a. Histamina. Serotonina. Adrenalina. GABA. Acetilcolina. Gabarito Comentado 6. Assinale a alternativa correta quanto ao potencial pós-sináptico excitatório (PEPS): É induzido pela entrada de sódio na célula alvo. A célula alvo perde K+ ou ganha Cl- É uma resposta hiperpolarizante É induzido pelo neurotransmissor GABA. Provoca uma resposta de hiperpolarização na célula alvo. Gabarito Comentado 7. O sistema nervoso autonômico é dividido em simpático e parassimpático. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA traz informações corretas quanto aos SNA parassimpático. Assinale-a. Os neurônios pré-ganglionares da divisão parassimpática do SNA estão localizados no tronco encefálico, isto é, possuem raízes surgindo desta região e passando por forames do crânio e também da região sacra da medula espinhal (craniossacral).O SNA parassimpático está classicamente relacionado aos mecanismos de respostas de luta e fuga/estresse. A ativação do neurônio pós-ganglionar (ou ganglionar) é feita através do neurotransmissor acetilcolina (ACh), que é liberada pelas terminações sinápticas do neurônio pré-ganglionar. Os neurônios pré-ganglionares estão localizados na região torácica e lombar da medula espinhal. Como os gânglios estão bem próximos à medula espinhal, o neurônio ou nervo pré-ganglionar é curto, enquanto que o neurônio ou nervo pós-ganglionar é longo, para alcançar o órgão efetor. 8. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA NÃO apresenta um nervo craniano parassimpático. Assinale-a. Facial (VII). Glossofaríngeo (IV). Oculomotor (III). Olfatório (I). Vago (X). Os agonistas muscarínicos indiretos aumentam a concentração de acetilcolina, pois atuam através: Do bloqueio de enzima de degradação acetilcolinesterase Do bloqueio de alguns receptores nicotínicos Do aumento da enzima de produção colina acetiltransferase Do bloqueio de bomba de recaptação de acetilcolina Do aumento de enzima acetilcoenzima A 2. A escopolamina é um antagonista muscarínico semelhante à atropina. Seu principal uso clínico é: Antiespasmódico ¿ cólicas abdominais Tratamento do glaucoma Broncodilatador Tratamento do íleo paralítico Anti-inflamatório 3. Sabe-se que o sistema nervoso autonômico se divide em simpático e parassimpático. Quanto ao sistema nervoso autonômico PARASSIMPÁTICO, é CORRETO afirmar que _______. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche adequadamente a lacuna do enunciado. É responsável pela dilatação da pupila (receptor M3). É responsável pela diminuição da freqüência cardíaca (somente nos átrios) (receptor M2). É responsável pela diminuição do peristaltismo e das secreções intestinais (receptor M3). É responsável pelo aumento da freqüência cardíaca (somente nos átrios) (receptor M2). É responsável pelo relaxamento da bexiga e estímulo à micção (receptor M3). Gabarito Comentado 4. Os anticolinesterásicos são fármacos de ação em uma das divisões do sistema nervoso autonômico. Estes fármacos também são conhecidos como __________. Assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado. bloqueadores ganglionares. agonistas colinérgicos indiretos. bloqueadores neuromusculares. agonistas muscarínicos diretos. antagonistas muscarínicos. 5. Os fármacos anticolinesterásicos atuam como: Bloqueadores ganglionares Antagonistas muscarínicos diretos Agonistas adrenérgicos Antagonistas diretos dos receptores beta adrenérgicos Agonistas muscarínicos indiretos Gabarito Comentado 6. O fármaco de escolha para o tratamento do choque cardiogênico e da insuficiência cardíaca congestiva é um agonista adrenérgico denominado ____________________. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que preenche corretamente a lacuna do enunciado. Anfetamina. Dopamina. Histamina. Atenolol. Adrenalina. Gabarito Comentado 7. O betanecol é um fármaco agonista muscarínico utilizado para ativar a contração da musculatura lisa visceral. Entretanto, possui como efeitos adversos salivação, diarreia, bradicardia, rubor... Esses efitos decorrem de sua ação como: Antagonista do parassimpático. Antagonista do simpático. Agonista do simpático. Agonista do parassimpático. Não interfere na ação autonômica. Gabarito Comentado 8. Quanto ao propranolol assinale a alternativa correta: I- É um agonista β-adrenérgico II- Utilizado para o tratamento da bronquite asmática pois é broncodilatador III- Possui ação vasodilatadora IV- Sua ação antihipertensiva é devido ao bloqueio do receptor β1. V- Pode causar crise de bronquite As afirmativas IV e V estão corretas Somente as afirmativas I e II estão certas Somente as afirmativas II e III estão certas As afirmativas I, II e III estão corretas Todas as afirmativas estão corretas O paracetamol é considerado um AINE, contudo, sua atividade anti-inflamatória é muito baixa. Atualmente admite-se que a sua ação resida sobre uma su-família da COX localizada no SNC. Os efeitos tóxicos de sobre-dose do paracetamol ocorrem porquê: Impede totalmente a agregação plaquetária provocando hemorragias Forma metabólito tóxico ao passar pelo fígado, que seria neutralizado pela glutationa. Se não houver glutationa suficiente, o metabólito tóxico estará livre para causar necrose hepática. Impede a produção de prostaglandinas vasodilatadoras causando necrose isquêmica em tecidos periféricos. Forma ligações inespecíficas no rim produzindo vasoconstrição renal e por isso insuficiência renal aguda que evolui para crônica. Depressão da medula óssea com parada total da produção de hemáceas. 2. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. De todos os AINES não seletivos qual é o mais potente bloqueador da COX-1 e que por isso é utilizado como antiagregante plaquetário? Paracetamol Ibuprofeno Ácido acetilsalicílico Indometacina Nimesulida 3. Os AINES são anti-inflamatórios inibidores da COX o que acarreta a diminuição da produção de prostaglandinas e tromboxanos. Sabemos que os AINES não seletivos inibem ambas as isoformas de COX 1 e 2 e por isso atuam em graus diferentes na agregação plaquetária. São eficazes na dor leve a moderada, especialmente aquela originada de inflamação ou lesão tecidual. Assinale seus usos clínicos: Anti-inflamatório; broncoespasmo Anestésico; Broncoespasmo e imunossupressor Analgésico; anestésico e imunossupressor Antipirético (febre); analgésico; anti-inflamatório Insuficiência respiratória; antipirético; analgésico 4. A aspirina ou ácido acetilsalicílico é contra indicado para menos de 05 (cinco) anos, por causar: Tinido Síndrome nefrótica Produção de uratos Síndrome hipertensiva Síndrome de Reye 5. Os AINES medicamentos administrado para o controle da inflamação. Dentre as alternativas abaixo, apenas UMA apresenta um tipo de AINE não-seletivo. Assinale a alternativa que apresenta um AINE não-seletivo. Celecoxibe. Diclofenaco. Valdecoxibe. Nimesulida. Etoricoxibe. 6. O ácido aracdônico é um mensageiro químico importante no processo inflamatório e fisiológico celular. Sua produção ocorre quando:As enzimas ciclooxigenases quebram os lipídeos da membrana. As lipoxigenases atuam sobre as prostaglandinas. A fosfolipase A quebra os fosfolipídeos da membrana plasmática. Há um aumento da síntese de RNAm para essa molécula. Sua produção é induzida no retículo endoplasmático. 7. O processo inflamatório inicia dentro das células com à ativação da enzima fosfolipase A2. Essa enzima por sua vez, atua sobre os lipídeos das membranas, quebrando-os e liberando um mensageiro químico que sofre à ação das cicloxigenases produzindo os eicosanoides prostagladinas, prostaciclinas e tromboxamos. Esse mensageiro químico é: Ácido retinóico Ácido graxo Ácido esteárico Ácido aracdônico Leucotrienos 8. O processo inflamatório é caracterizado por fases. Dentre estas, a fase subaguda. Quanto à fase subaguda, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A fase subaguda da inflamação é caracterizada por infiltração de leucócitos e células fagocitárias. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e aumento da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasoconstrição local transitória e diminuição da permeabilidade capilar. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela degeneração tissular e fibrose. A fase subaguda da inflamação é caracterizada pela vasodilatação local transitória e pela degeneração tissular. Dentre as alternativas a seguir, apenas UMA apresenta o hormônio produzido pelo HIPOTÁLAMO que tem a função de liberar o hormônio hipofisário. Assinale-a. T4. ADH. PTH. LH. CRH. Gabarito Comentado 2. No edema cerebral ocorre aumento da pressão intracraniana, que é prejudicial ao paciente, uma vez que isto comprime as estruturas ali armazenadas. As células neuronais do encéfalo não se multiplicam mais, e uma vez lesionadas, podem morrer e perder sua função. Existem fármacos que apresentam ação na inibição da vasodilatação, diminuindo o edema cerebral. Assinale a alternativa que apresenta o fármaco de escolha para casos de edema cerebral. Diclofenaco. Aldosterona. Tetracaína. Dexametasona. Bupivacaína. 3. Os corticoides sintéticos podem apresentar ação de mineralocorticoide, isto é, sobre o metabolismo do sódio. Por isso irão provocar alteração sobre qual função corporal? Pressão arterial Frequência cardíaca Produção de urina Agregação plaquetária Frequência respiratória Gabarito Comentado 4. Os nervos aferentes sensoriais são responsáveis pela entrada das informações sensoriais no SNC (sistema nervoso central). Esses nervos são formados por um conjunto de neurônios específicos, cujo corpo celular está fora da medula espinhal. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta o referido tipo de neurônio. Neurônios pseudounipolares. Neurônios espelho. Neurônios multipolares. Neurônios polares. Neurônios bipolares. 5. A ação da dexametasona sobre traumas cranioencefálicos é que reduz o edema diminuindo a pressão intracraniana (PIC). Esse efeito ocorre pois: Provoca redução da permeabilidade do endotélio capilar ¿ inibe a vasodilatação Inibe a fosfolipase A2 inibindo a produção de ácido aracdônico Impede a ativação da COX-1 Diminui a transcrição do gene da COX-2 Bloqueia a transmissão elétrica neuronal. 6. Qual a finalidade da associação da adrenalina a um anestésico local? Causar vasodilatação e reduzir o tempo de anestesia. Manter o paciente em estado de alerta durante o procedimento. Causar vasoconstrição e aumentar o tempo da anestesia. Impedir hipotensão e arritimais provocadas pelo anestésico local. Impedir o infarto do paciente. 7. A medula espinhal apresenta raízes nervosas. Quanto à raiz motora ou ventral, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. Os nervos motores eferentes levam informação aos músculos estriados ou lisos. Os nervos motores eferentes trazem informação dos músculos estriados ou lisos. Os nervos motores eferentes levam informação apenas aos músculos lisos. Os nervos motores aferentes levam informação aos músculos estriados ou lisos. Os nervos motores aferentes trazem informação apenas dos músculos lisos. 8. A atividade elétrica ou despolarização que ocorre no nervo ou neurônio se propaga através da membrana, abrindo canais iônicos de sódio que dependem de voltagem. Quanto à condução do potencial de ação, assinale a ÚNICA alternativa CORRETA. A condução saltatória acontece em axônios que possuem bainha de mielina. Em axônios sem bainha de mielina, acontece a condução saltatória. A condução saltatória exige que o potencial de ação despolarize canal por canal de sódio voltagem dependente da membrana do axônio. Na condução ponto a ponto, a velocidade é mais rápida. A condução ponto a ponto acontece em axônios com bainha de mielina. Os descongestionantes são drogas que causam a vasoconstrição da mucosa nasal e dos seios paranasais, desobstruindo a passagem do ar pela cavidade nasal. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta um exemplo de descongestionante nasal. Aminofilina. Acetilcisteína. Oximetazolina. Ambroxol. Teofilina. Gabarito Comentado Gabarito Comentado Gabarito Comentado 2. As drogas β2-adrenérgicas são usadas para o tratamento de: Asma brônquica Hipertensão arterial Insuficiência renal crônica Miastenia gravis Insuficiência cardíaca congestiva 3. Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente a lacuna. "Os____________ são fármacos amplamente utilizados no tratamento da bronquite asmática". Analgésicos. Antiflamatórios. Agonistas B1. Antagonistas adrenérgicos. Agonistas B2. Gabarito Comentado 4. As metilxantinas melhoram o quadro dos pacientes em DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), pois além de aturem como broncodilatadores potentes também vão: Estimulam a ação do parassimpático Redução do fluxo sanguíneo para os pulmões Aumentam a contração dos músculos abdominais. Diminuir a fadiga do diafragma Produzir vasoconstrição Gabarito Comentado 5. Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a alternativa que preenche adequadamente a lacuna observada no referido trecho. " ____________ é um broncodilatador muito potente e, por isso, muito utilizado, exerce melhora da contratilidade e na reversão da fadiga do diafragma em pacientes com DPOC. Todavia, somente deve ser utilizado se houver métodos disponíveis para determinar os níveis sanguíneos do fármaco". Teofilina. Terbutalina. Formoterol. Cloridrato denafazolina. Acetilcisteína. Gabarito Comentado 6. Além de ser utilizada no broncoespasmos, a terbutalina pode ser utilizada em qual outra condição? Incontinência urinária Arritmia cardíaca Glaucoma Hipertensão arterial Enfisema pulmonar 7. O salbutamol e a terbutalina são drogas de ação broncodilatadora e tocolítica. São utilizadas para tratamento de crise aguda e da prevenção da crise de bronquite asmática assim como também para induzir o relaxamento do músculo uterino em casos de contrações precoces do parto. A partir dessas informações, assinale a alternativa correta: Essas drogas apresentam como mecanismo de ação Agonistas β2-adrenérgicos Agonistas α1-adrenérgicos Agonistas D2 Antagonistas M3 Antagonistas 5-HT2 8. A asma é uma das doenças crônicas mais comuns em crianças, podendo persistir ou aparecer em adultos. Assinale a ÚNICA alternativa que apresenta o tipo de fármaco amplamente empregado para o tratamento da asma. AINES. Agonistas B2-seletivos. Inibidores da enzima conversora da angiotensina. Antagonistas dos canais de cálcio. Digitálicos. Dentre as alternativas abaixo, assinale a ÚNICA que apresenta um fármaco que promove a diminuição do volume plasmático e, consequentemente, gera a diminuição do débito cardíaco e da pressão arterial (PA). Vasodilatador direto. Antagonista do canal de cálcio. Inibidor da enzima conversora da angiotensina. Diurético. Inibidor do sistema nervoso simpático. Gabarito Comentado 2. Leia com atenção o trecho entre aspas e, depois, assinale a ÚNICA alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna. "__________ possuem afinidade pelos canais de cálcio somente dos vasos, e não do miocárdio. São eficazes no tratamento da hipertensão leve a moderada, como monoterapia, e como terapia combinada na hipertensão grave". Antagonistas do receptor da angiotensina II. Diuréticos. Vasos dilatadores diretos. Drogas de ação central. Di-hidropiridinas. 3. Os diuréticos estimulam a perda de água. Seu mecanismo atua pelo bloqueio da reabsorção de qual íon? Cálcio Potássio Sódio Cloro Potássio e cálcio 4. Os diuréticos são, com frequência, utilizados como tratamento de vários tipos de doenças como a hipertensão arterial, edemas, insuficiência renal aguda e insuficiência cardíaca. Suas principal ação decorre da sua ação sobre: Aumento da retenção de K+ Diminuição da excreção de Na+ Aumento da excreção de K+ Diminui a excreção de Ca2+ Aumento da excreção de Na+ 5. O tratamento da hipertensão arterial pela redução dos agentes exógenos causadores de hipertensão (álcool, anticoncepcionais orais, glicocorticóides) pode resultar em um benefício clínico demonstrável. Porém, as terapias não-farmacológicas são coadjuvantes para produzir uma redução suficiente da pressão arterial nos pacientes. Os fármacos utilizados para o tratamento da hipertensão sistêmica exercem seus efeitos sobre a pressão arterial através da redução da resistência vascular e/ou do débito cardíaco. Os diuréticos induzem uma diminuição do volume intravascular pelo aumento da excreção renal de sódio e água. A respeito dos diuréticos usados na terapia anti-hipertensiva assinale a alternativa correta: Os diuréticos tiazínicos são comumente descritos para o tratamento de hipertensão arterial e exercem sua função vasodilatadora pelo bloqueio de canais para sódio. Os diuréticos poupadores de potássio tem ação simpaticolítica por bloquearem o efluxo simpático do sistema nervoso central. Os diuréticos de alça tem ação parassimpaticolítica por atuarem como bloqueadores ganglionares. Os diuréticos poupadores de potássio tem ação simpaticolítica por atuarem como antagonistas de receptores α e β-adrenérgicos. Os diuréticos de alça tem ação parassimpaticolítica por atuarem como antagonistas das terminações nervosas adrenérgicas pós-ganglionares. 6. A prazosina bloqueia os receptores que provocam vasoconstrição e por isso impede o aumento da pressão arterial. Assinale os receptores alvo da prosozina e que são os responsáveis pela vasoconstrição induzida pelo simpático Beta-2 adrenérgicos Alfa-3 adrenérgicos Alfa-1 adrenérgicos Alfa-2 adrenérgicos Beta-1 adrenérgicos Gabarito Comentado 7. A pressão arterial é controlada por diversos mecanismos fisiológicos. Um dos mais importantes é o sistema hormonal renina-angiotensina-aldosterona (SRAA). Esse sistema atua elevando a pressão arterial através de um mecanismo dependente da ação da angiotensina e da aldosterona que provocam respectivamente: Taquicardia e vasoconstrição. Aumento do débito cardíaco e vasoconstrição Vasodilatação e aumento do volume plasmático. Vasoconstrição e retenção de sódio e água. Retenção de sódio e água e vasoconstrição. 8. "__________ é um fármaco utilizado de forma eficaz no tratamento da hipertensão leve a moderada (como monoterapia) e, como terapia combinada, na hipertensão grave". Leia as alternativas abaixo e, depois, assinale a ÚNICA que apresenta o fármaco que preenche CORRETAMENTE a lacuna do enunciado da questão. Alfametildopa. Hidralazina. Di-hidropiridina. Digitoxina. Clonidina. Nahiperpigmentação os fármacos diminuem a atividade dos melanócitos. Eles fazem isso inibindo a atividade a enzima tirosinase nessas células o que causa diminuição da produção de melanina. Esses fármacos são: Nistatina e cetoconazol Benzoíla e peróxido de benzoíla Hidroquinona e monobenzona Anfotericina B e terbinafina Benzodiazepínicos e corticóides 2. Os agentes comedolíticos reduzem a coesão entre as células da epiderme e aumentam a proliferação/renovação dessas células. Tornam a camada córnea mais fina o que facilita a absorção de outros fármacos antiacne. Seus efeitos adversos são: ressecamento, vermelhidão (eritema) que podem desaparecer após a primeira seman de uso. Esse fármaco é: Peróxido de benzoíla Metosaleno Tretionina Hidroquinona Nistatina 3. Leia o trecho a seguir e, depois, assinale a ÚNICA alternativa que preenche corretamente a lacuna observada no referido trecho. "________________ é um fármaco utilizado para o tratamento da acne vulgar. Reduz a coesão das células e aumenta a mitose das células epiteliais. Pode haver um agravamento no início do tratamento, porém há melhora após 3 a 4 meses". Nistatina. Miconazol. Isotretinoína. Tretinoína. Terbinafina. Gabarito Comentado 4. Nas camadas da pele, assinale a função da derme: Une a pele a outros tecidos Nutrição da epiderme Contem
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