ADE DIROFILARIOSE CLINICA DE PEQUENOS ANIMAIS II

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Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	A Dirofilaria immitis tem o seu desenvolvimento no interior de um artrópode, sendo predominantemente os do gênero Aedes, Culex e Anopheles. Estes helmintos obrigatoriamente passam estadios de mudas larvares durante seu desenvolvimento até a forma adulta. A fase de estágio larval ingerida pelo mosquito, a inoculada pelo vetor, o estágio larval da forma adulta e o período pré- patente seriam respectivamente:
	
	
	
	
		Respostas:
	A forma ingerida seria a L3, a inoculada a L5 e a forma adulta a L1 com período pré- patente de 3 meses
	
	A forma ingerida seria a L1 a inoculada a L3 a forma adulta a L5 com período pré-patente de 6 a 8 meses
	
	A forma ingerida seria a L5, a inoculada seria a L3 a forma adulta a L1 com periodo pré-patente de 1 mês
	
	A forma ingerida seria a L1, a inoculada a L2 e a forma adulta a L5 com período pré-patente de 3 meses
	
	A forma ingerida seria a L1, a inoculada a L4 e a forma adulta a L5 com período pré-patente de 1 ano
	
	
	
Pergunta 2
0 em 1 pontos
	
	
	
	A Dirofilariose é uma zoonose, doença com possibilidade de transmissão dos animais para o homem. Em humanos, o ciclo do parasita D. immitis não se completa como nos carnívoros, entretanto, o helminto pode provocar uma doença benigna e autolimitante. Analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa correta:
I- No homem, a maioria dos vermes não sobrevive à fase parasitária nos tecidos subcutâneos, onde são depositadas pelo mosquito, porém, alguns destes vermes podem migrar até o coração, no ventrículo direito, desenvolverem-se até adultos jovens, sexualmente imaturos aonde logo morrem e migram para a circulação pulmonar.
II- O parasita que não está no seu hospedeiro habitual, quando morre é conduzido para o tecido pulmonar, através das artérias pulmonares, onde gera quadros de embolia, resultando em infarto pulmonar, formando um granuloma.
III- No homem é comum o surgimento de um único nódulo pulmonar, não calcificado e subpleural, embora haja casos onde se constatou a presença de mais de um nódulo que podem ser confundidos com tumores pulmonares primários ou secundários, podendo levar os pacientes a processos invasivos como cirurgias torácicas traumáticas e desnecessárias, já que na maioria dos casos a doença é assintomática e benigna.
 
	
	
	
	
		Respostas:
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Nenhuma das afirmativas estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II  estão corretas
	
	Apenas as afirmativas II e III estão corretas
	
	Apenas a afirmativa I está correta
	
	
	
Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	O surgimento de sinais clínicos em cães com Dirofiariose podem variar conforme a severidade da doença bem como a duração da infecção. Assinale a alternativa correta.
I - As alterações patológicas associadas à dirofilariose (D. immitis) são resultado de injúrias vasculares causadas pela presença de parasitas no sistema circulatório do animal. A artéria pulmonar e os pulmões são os primeiros a serem afetados com os danos causados pela infecção.
 
II- Sinais clínicos comuns incluem perda de peso, intolerância a exercícios, letargia, tosse, dispneia, síncope e distensão abdominal/ascite
 
III- As dirofilárias causam danos ao parênquima pulmonar, sendo a pneumonite eosinofílica a lesão parenquimal pulmonar mais comum
 
IV- Quando há morte de parasitas, naturalmente ou secundária ao tratamento adulticida, surgem danos vasculares mais graves, incluindo trombose e inflamação granulomatosa. Os vasos afetados se tornam espessos, dilatados, tortuosos e não complacentes, o que os torna funcionalmente incompetentes.
 
	
	
	
	
		Respostas:
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Nenhuma das afirmativas estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
	
	
	
Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	Com relação as frases abaixo relacionadas a forma oculta da Dirofilariose e os testes sorológicos assinale a alternativa correta.
 
I- A infecção por parasitas adultos sem a identificação de microfilárias circulantes é conhecida como infecção oculta.
 
II-A infecção oculta pode ser um resultado de uma resposta imune que destrói as microfilárias existentes no pulmão (infecção oculta verdadeira), uma infecção unissex (de um único sexo), infecção com presença de vermes estéreis ou apenas infecção por presença de vermes sexualmente imaturos (infecção pré-patente)
 
III-Os testes atualmente disponíveis para o diagnóstico definitivo de dirofilariose baseiam-se na identificação de antígenos circulantes através de teste de ELISA e na identificação de microfilárias circulantes através de exame direto de sangue a fresco ou por métodos de concentração (Teste de filtração e Teste de Knott modificado).
 
IV-Os testes atualmente disponíveis são capazes de diagnosticar a doença inclusive em animais amicrofilarêmicos (infecções ocultas), desde que estes possuam ao menos machos em seu organismo, pois o teste detecta proteínas secretadas apenas por machos adultos de D. immitis na circulação sanguínea do hospedeiro definitivo.
 
	
	
	
	
		Respostas:
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Nenhuma das afirmativas estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
	
	
	
Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Dirofilaria immitis, é um filarídeo transmitido entre hospedeiros mamíferos por mosquito competentes como vetores Os canídeos são seus hospedeiros definitivos, mas pode a infecção ocorrer também em gatos e seres humanos:. Analise as afirmativas abaixo sobre a dirofilariose e assinale a alternativa correta:
I) O nome “Verme do Coração” deve-se aos achados de necropsias de cães infectados, momento em que os vermes são encontrados no ventrículo direito, mas em cães vivos os vermes adultos se localizam principalmente nas arterias pulmonares.
II) A presença do verme adulto desencadeia o processo de proliferação da camada íntima das artérias e arteríolas pulmonares, associado à inflamação leucocitária obstruindo o lúmen arterial e consequentemente aumentando a resistência ao fluxo sanguíneo no local.
III) Cães infectados são normalmente assintomáticos e a principal forma de diagnóstico se dá pela pesquisa de antígenos circulante feita na rotina clínica ou por achado casual de microfilárias na realização de hemogramas.
IV) O Ecocardiograma é para cães um exame fundamental para o diagnóstico por sempre evidenciar a presença de vermes adultos no ventrículo direito em todos os cães infectados.
	
	
	
	
		Respostas:
	Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Todas as afirmativas estão corretas.
	
	Nenhuma das afirmativas estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
	
	
	
Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	Com relação a Wolbachia pipientis assinale a alternativa incorreta:
 I-  É uma bactéria gram-negativa intracelular presente em um vasto número de artrópodes e helmintos, incluindo a D. immitis.
II- Alterações patológicas como inflamação pulmonar e renal decorrentes da Dirofilariose também podem estar relacionadas à presença da Wolbachia pipientis por induzirem uma resposta imunológica específica (IgG).
III- A Doxicicilina pode ser incorporada ao tratamento farmacológico da Dirofilariose no combate daWolbachia pipientis.
 
	
	
	
	
		Respostas:
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Nenhuma das afirmativas estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, e III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas II, III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III está correta
	
	
	
Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	Quanto a prevenção da Dirofilarioseanalise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:
 I-  As Lactonas Macrocíclicas (ivermectina, milbemicina oxima,selamectina, moxidectina) são as drogas mais eficazes e seguras para serem utilizadas  como microfilaricida.
 II-  As Lactonas Macrocíclicas não são eficazes contra as formas adultas da Dirofilaria immitis e devem ser administradas em cães acima de seis semanas de idade
 III- Atualmente, formulações de Lactonas Macrocíclicas orais e de uso tópico encontram-se disponíveis no mercado, sendo necessário o uso mensal destes medicamentos, principalmente em cães situados em áreas de maior transmissão.
IV- Em filhotes com menos de 6 semanas de idade e cães de raças específicas como Collie, Border Collie, Pastor de Shetland, Old English Sheepdog,Afghand Hound, o uso de ivermectina como preventivo deve ser evitado, pois estes, podem vir à manifestar sinais de intoxicação e até mesmo levar o animal à morte do animal em virtude de uma maior permeabilidade da barreira hematoencefálica desses animais.
	
	
	
	
		Respostas:
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Nenhuma das afirmativas estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
 
	
	
	
Pergunta 8
1 em 1 pontos
	
	
	
	Com relação ao tratamento da Dirofilariose assinale a alternativa incorreta :
I-  A Tiacertasamida é considerada a medicação adulticida mais segura e também mais eficaz comparada com a Melarsomina
II- Os corticóides são recomendados quando há alterações de parênquima pulmonar além de prevenir e tratar as reações pós-tratamento adulticida.
III-  A remoção cirúrgica é a opção de tratamento para os casos de síndrome da Veia Cava do átrio direito objetivando a remoção mecânica do maior número de vermes possíveis.
 
	
	
	
	
		Respostas:
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Nenhuma das afirmativas estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, e III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas II, III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III está correta
	
	
	
Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	Com relação aos métodos de dignóstico da dirofilariose analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. 
I- O diagnóstico pode ser direto, pesquisando-se a presença do verme, ou indireto, empregando-se testes sorológicos para detecção de anticorpos contra Dirofilaria immitis.
II- A doença pode se apresentar de forma assintomática em casos onde não há infecções maciças, ou temos apenas a presença de vermes machos.
III- Para a pesquisa de microfilárias de D. immitis na circulação, utiliza-se os métodos de filtração, o método direto (gota espessa) ou o de concentração (técnicas de Knott modificada). Nese sentido a técnica de Knott modificada é o melhor método de pesquisa de Dirofilariose na circulação.
IV- As microfilárias de D. immitis tem de ser diferenciadas daquelas de Dipetalonema reconditum, um filarídeo parasita comumente encontrado no intestino dos cães.
	
	
	
	
		Respostas:
	Todas as afirmativas estão corretas
	
	Nenhuma das afirmativas estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
	
	Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
	
	Apenas as afirmativas III e IV estão corretas
	
	
	
Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	Com relação a síndrome da veia cava na Dirofilariose descreva a alternativa incorreta
	
	
	
	
		Respostas:
	A síndrome da veia cava é a forma aguda e geralmente fatal da Dirofilariose 
	
	Os animais infectados apresentam fraqueza, anorexia, depressão, distensão ou pulsação da veia jugular, dispnéia, hepato-esplenomegalia, hemoglobinemia, colapso e choque
	
	A síndrome da veia cava ocorre mais provavelmente em animais jovens levados à áreas geográficas onde a dirofilariose não é enzootica
	
	É um conjunto de sinais causados pela diminuição do fluxo sanguíneo pela veia cava superior para o átrio direito, que ocorre quando o influxo venoso para o coração se encontra obstruído por uma massa de vermes
	
	Ela ocorre pela grande concentração de vermes adultos e a migração retrógrada de vermes da artéria pulmonar e ventrículo direito para o orifício da válvula tricúspide, átrio direito e veia cava