Toxicologia Ocupacional

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Câncer e Trabalho
-Mitos e Verdades-
Prof.ª Larissa Feitosa
Novembro 2017
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Neoplasia, câncer, tumor
Doenças caracterizadas pelo crescimento celular desordenado
Tumores, invasão (próximo), metástase (distante)
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Oncogênese
Fatores endógenos (genéticos)
Fatores exógenos (ambientais/ infecciosos/ ocupacional)
IARC – Agência Internacional para Pesquisa Sobre o Câncer (OMS)
88 agentes
23 principalmente em ambientes de trabalho
13 em processos de trabalho
IARC 2005
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Mecanismos de Carcinogênese
Substâncias Iniciadoras: causam mutações no DNA 
	(ex: amianto)
Substâncias Promotoras: estimulam a replicação celular (aumenta a probabilidade de mutações) 
	(ex: níquel)
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Estimativas
INCA (Instituto Nacional do Câncer):
60% a 90% provavelmente por fatores ambientais
30% dos casos não é possível identificar agentes causadores
Origem ocupacional: 4% a 40% dos cânceres
(grande variação!!)
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Complexidade do Tema
Multifatorial (agentes endógenos, exógenos)
Exposições múltiplas (vários agentes diferentes)
Período de latência LONGO
Tumores sólidos: 20 a 50 anos
Neoplasias do sangue: 4 a 5 anos
(avaliação retrospectiva da exposição)
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Legislação Brasileira
Proibição de exposição para 4 substâncias cancerígenas: 4-amino-difenil; benzidina; beta-naftilamina; 4-nitrodifenil)
“Linites de tolerância”: (benzeno, sílica, amianto,...)
Existe exposição “segura”???
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Exposição ocupacional
Substância isolada
Contaminação
	ex: BTX (benzeno/ Tolueno/ Xileno)
Mistura complexas de substâncias
	ex: Amianto: 	pedra sabão;
				talcos
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Fator Genético
Interação (ou não) com fatores genéticos
		(Aumenta o risco de ocorrência)
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Outros Fatores
Interações: hábitos de vida (ex: tabagismo/ etilismo) e características individuais (ex: idade e gênero)
RS: Maior incidência de Câncer de laringe
Câncer de laringe:
Etilismo/ tabagismo
Homens/ Mulheres : 	7:1
Câncer de pulmão:
Homens/ Mulheres : 	3:1
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TEMPO de Exposição
Latência
	
	Exposição (carcinogênicos)				Diagnóstico
	Início das alterações
	
Dose Acumulada
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IARC – Ramos de risco
Indústria do alumínio
Fabricação e reparo de calçados/ couro
Indústria de Móveis e Marcenaria
Tratamento do couro
Fundição de ferro e aço
Indústria da borracha
(...)
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Classificação IARC
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Câncer de cavidade nasal 
 fatores de exposição ocupacional
Radiações ionizantes
Cromo VI
Níquel
Poeira de madeira
Indústria do couro
Poeiras orgânicas 
	(ind. têxtil e padarias)
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Câncer de pele
 fatores de exposição ocupacional
Arsênio
Alcatrão, piche, xisto
Radiações ionizantes
Radiação Ultravioleta (Solar)
Óleos Minerais lubrificantes
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Leucemias
 fatores de exposição ocupacional
Benzeno
Radiações ionizantes
Agentes antineoplásicos
Agrotóxicos (clorados)
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Câncer de pulmão 
 fatores de exposição ocupacional
Arsênio
Asbesto (Amianto)
Berílio
Cádmio
Cromo VI
Cloreto de Vinila (PVC)
Sílica
Radiação ionizante
Níquel
Formol
Alumínio (fundição)
Névoa de óleos
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Amianto
Anfibólio, crisotila,...
Contaminante em outros produtos (talco/ pedra sabão)
Uso seguro (???)
Limite de exposição (???)
Mesotelioma maligno de pleura
Câncer em filhos de trabalhadores (uniforme)
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Amianto
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Mesotelioma Maligno de pleura
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Vigilância em Saúde do trabalhador
Higiene ocupacional (??)
Convenção OIT n° 139 (1991)
Políticas Públicas
Amianto
Benzeno na gasolina
Agrotóxicos (organoclorados)
Atuação do SUS
CEREST
Epidemiologia
Vigilância em saúde
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Vigilância em Saúde do trabalhador
Substituir processos com substâncias e agentes cancerígenos por outras menos nocivas
Reduzir o nº de trabalhadores expostos
Medidas de proteção
Informar o trabalhador dos riscos
Monitoramento médico
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SEMINÁRIO
ASBESTOSE 
DERMATITE DE CONTATO
ASMA OCUPACIONAL
LER/DOR
SILICOSE
PAIR
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Fazer um texto sobre : 
Atuação do Técnico de Enfermagem especialista na prevenção das principais doenças.
OBS: 15 linhas