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1 PERNA E PÉ Prof(a) Taís Malysz Universidade Federal do Rio Grande do Sul Instituto de Ciências Básicas da Saúde Departamento de Ciências Morfológicas Anatomia Humana OSSOS E ARTICULAÇÕES Tíbia e fíbula MALÉOLO MEDIAL CÔNDILO LATERAL CÔNDILO MEDIAL TUBEROSIDADE TIBIAL Face articular fibular Incisura fibular CABEÇA COLO MALÉOLO LATERAL FOSSA DO MALÉOLO LATERAL ÁPICE DA CABEÇA DA FÍBULA NERVO FIBULAR COMUM 2 PLANTA - Região plantar medial, intermédia e lateral DORSO Ossos do pé ►Os ossos do pé compreendem o tarso, metatarso e as falanges; 7 ossos tarsais; 5 metatarsais; 14 falanges. Ossos tarsais ► Consistem em: Calcâneo; Tálus; Navicular; Cubóide; Cuneiforme medial; Cuneiforme intermédio; Cuneiforme lateral. 3 Ossos do pé - Metatarso Metatarsal I Metatarsal II Metatarsal III Metatarsal IV Metatarsal V Todos possuem base, corpo, cabeça Ossos do pé - Dedos Dedo I (hálux) Dedo II Dedo III Dedo IV Dedo V (mínimo) •Todos os dedos, exceto o dedo I, apresentam falange proximal, média e distal •As falanges também apresentam uma base (epífise proximal), um corpo (diáfise) e uma cabeça (epífise distal). •As falanges distais possuem tuberosidade ►Retropé ►Médiopé ►Antepé ►ARCO MEDIAL (calcâneo, tálus, navicular, cuneiformes, I, II e III metatarsos) 4 ►ARCO LATERAL (calcâneo, cubóide, IV e V metatarsos) ►ARCO ANTERIOR OU TRANSVERSAL (cabeça dos metatarsos) Movimentos do membro inferior (perna) ►Plano sagital: flexão e extensão (joelho, dedos); dorsiflexão e flexão plantar (tornozelo) INVERSÃO -Flexão plantar (Sagital) -Adução (Transversal) -Supinação (Frontal) EVERSÃO -Dorsiflexão (Sagital) -Abdução (Transversal) -Pronação (Frontal) 5 ARTICULAÇÕES ► ARTICULAÇÃO DO JOELHO (sinovial) ► ARTICULAÇÃO TIBIOFIBULAR PROXIMAL (sinovial) ► SINDESMOSE TIBIOFIBULAR (sindesmose) ► ARTICULAÇÃO TIBIOFIBULAR DISTAL (sindesmose) ► ARTICULAÇÃO DO TORNOZELO OU TALOCRURAL (sinovial) RETROPÉ: tálus e calcâneo ► ARTICULAÇÃO TALOCALCÂNEA ou SUBTALAR (sinovial) MEDIOPÉ: navicular, cubóide, cuneiformes ► ARTICULAÇÃO TRANSVERSA DO TARSO (sinovial) Articulação talocalcâneonavicular Articulação calcâneocubóidea ► ARTICULAÇÃO CUNEONAVICULAR (sinovial) ► ARTICULAÇÕES INTERCUNEIFORMES (sinovial) ANTEPÉ: metatarsais e falanges ► ARTICULAÇÕES TARSOMETATARSAIS (sinovial) ► ARTICULAÇÕES INTERMETATARSAIS (sinovial) ► ARTICULAÇÕES METATARSOFALÂNGICAS (sinovial) ► ARTICULAÇÕES INTERFALÂNGICAS PROXIMAIS (sinovial) ► ARTICULAÇÕES INTERFALÂNGICAS DISTAIS (sinovial) Articulação do joelho • Composto por 2 articulações envoltas por uma única cápsula articular: – Articulação femorotibial (côndilos medial e lateral) – Articulação femoropatelar (facetas medial e lateral) Ligamentos ► Intrínsecos Ligamentos cruzados: anterior e posterior Ligamento transverso do joelho (une os dois meniscos) Ligamento meniscofemoral posterior (liga o menisco lateral com o fêmur) ► Extrínsecos Ligamento patelar (liga patela à tíbia) Retináculo medial longitudinal e transversal da patela Retináculo lateral longitudinal e transversal da patela Ligamentos colaterais: medial e lateral Ligamento poplíteo oblíquo e arqueado 6 Ligamento cruzado posterior Ligamento cruzado anterior Menisco lateral Menisco Medial Tibiofibular proximal 7 Articulação do tornozelo ou talocrural MÚSCULOS MÚSCULOS DA PERNA 1. GRUPO ANTERIOR: tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor longo do hálux e fibular terceiro Inervação: nervo fibular profundo 2. GRUPO LATERAL: fibular longo e fibular curto Inervação: nervo fibular superficial 3. GRUPO POSTERIOR: Inervação: nervo tibial Superficial: tríceps sural (cabeça medial do gastrocnêmio, cabeça lateral do gastrocnêmio e sóleo) e plantar Profundo: poplíteo, flexor longo dos dedos, flexor longo do hálux e tibial posterior. LOJAS MUSCULARES LATERAL ANTERIOR POSTERIOR Superficial e Profunda FÁSCIA TRANSVERSA PROFUNDA FÁSCIA CRURAL 8 TIBIAL ANTERIOR Origem: Côndilo lateral, face lateral do corpo da tíbia, ligamento interósseo Inserção: cuneiforme medial e base do I metatársico Ação: dorsiflexão do tornozelo e inversão do pé EXTENSOR LONGO DOS DEDOS Origem: Côndilo lateral da tíbia, face anterior do corpo da fíbula e ligamento interósseo Inserção: falanges médias e distais do 2 ao 5 dedos Ação: extensão dos dedos (2 ao 5), dorsiflexão do tornozelo e eversão do pé EXTENSOR LONGO DO HÁLUX Origem: face anterior do corpo da fíbula e ligamento interósseo Inserção: falange distal do hálux Ação: extensão do hálux, dorsiflexão do tornozelo e inversão do pé FIBULAR TERCEIRO Origem: face anterior do corpo da fíbula , ligamento interósseo Inserção: base do V metatarso Ação: dorsiflexão do tornozelo e eversão do pé GRUPO ANTERIOR DA PERNA GRUPO LATERAL DA PERNA FIBULAR LONGO Origem: Face lateral da cabeça da fíbula Inserção: cuneiforme medial e base do I metatársico Ação: eversão do pé e flexão plantar do tornozelo FIBULAR CURTO Origem: Face lateral da cabeça da fíbula Inserção: tuberosidade do V metatarso Ação: eversão do pé e flexão plantar do tornozelo GASTROCNÊMIO (CABEÇA LATERAL) Origem: Côndilo lateral do fêmur Inserção: calcâneo (face posterior) Ação: flexão plantar do tornozelo GASTROCNÊMIO (CABEÇA MEDIAL) Origem: Côndilo medial do fêmur e face poplítea Inserção: calcâneo (face posterior) Ação: flexão plantar do tornozelo SÓLEO Origem: Cabeça da fíbula e face posterior do corpo da fíbula e tíbia Inserção: calcâneo (face posterior) Ação: flexão plantar do tornozelo PLANTAR Origem: face poplítea do fêmur Inserção: calcâneo (face posterior) Ação: flexão plantar do tornozelo GRUPO POSTERIOR DA PERNA - Superficial 9 POPLÍTEO Origem: Côndilo lateral do fêmur e menisco lateral Inserção: face posterior da tíbia Ação: rotação medial da tíbia, estabilização articular FLEXOR LONGO DOS DEDOS Origem: face posterior do corpo da tíbia Inserção: falanges distais do 2o. ao 5o. Dedos Ação: flexão das falanges distais do 2 ao 5 dedos FLEXOR LONGO DO HÁLUX Origem: face posterior do corpo da fíbula e membrana interóssea Inserção: falange distal do hálux Ação: flexão da falange distal do hálux TIBIAL POSTERIOR Origem:face posterior do corpo da fíbula e tíbia e membrana interóssea Inserção: navicular e cuneiforme medial; expansões em outros ossos do tarso exceto o tálus Ação: flexão plantar do tornozelo e inversão do pé Profundo Flexor Longo do Hálux Flexor Longo dos Dedos Tibial Posterior FOSSA POPLÍTEA É uma depressão na face posterior do joelho. Limitada superiormente pelos isquiotibiais e inferiormente pelo gastrocnêmio. 10 BÍCEPSSEMITENDÍNEO SEMIMEMBRA- NÁCEO NERVO FIBULAR COMUM NERVO TIBIAL VEIA SAFENA PARVA NERVO SURAL FOSSA POPLÍTEA FOSSA POPLÍTEA NERVO ISQUIÁTICO ARTÉRIA POPLÍTEA (+anterior) VEIA POPLÍTEA NERVO FIBULAR COMUM NERVO TIBIAL HIATO TENDÍNEO FOSSA POPLÍTEA POPLÍTEO (assoalho) MÚSCULOS DO PÉ 1. GRUPO DORSAL: extensor curto dos dedos e extensor curto do hálux. Inervaçao: nervo fibular profundo 2. GRUPO PLANTAR SUPERFICIAL: abdutor do hálux, abdutor do dedo mínimo e flexor curto dos dedos. Inervaçao: nervo tibial 3. GRUPO PLANTAR INTERMEDIÁRIO: quadrado plantar e lumbricais: Inervaçao: nervo tibial 4. GRUPO PLANTAR PROFUNDO: flexor curto do hálux, adutor do hálux, flexorcurto do dedo mínimo e interósseos plantares e dorsais. Inervaçao: nervo tibial Nervo Tibial N. Plantar Medial (Maior) - M. Flexor curto dos Dedos - M. Flexor curto do Hálux - M. Lumbrical N. Plantar Lateral (Menor) - M. Adutor do hálux - M. Abdutor do dedo mínimo - M. Flexor do dedo mínimo - M. Quadrado plantar - MM. Lumbricais - MM. Interósseos plantares e dorsais GRUPO DORSAL EXTENSOR CURTO DOS DEDOS Origem: Superfície superior e lateral do calcâneo Inserção: Juntam-se com os tendões do extensor longo no 2º, 3º e 4º dedo Ação: Extensão das articulações interfalangianas e metatarsofalangianas do 2º ao 4º dedo EXTENSOR CURTO DO HÁLUX Origem: Lateral do calcâneo Inserção: falange proximal do hálux Ação: Estende o hálux 11 Extensor curto dos dedos Extensor curto do hálux Extensor curto dos dedos Extensor curto do hálux GRUPO PLANTAR SUPERFICIAL ABDUTOR DO HÁLUX Origem: Medial ao calcâneo, aponeurose plantar Inserção: Medial à falange proximal do hálux Ação: Abdução do hálux. ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO Origem: osso calcâneo Inserção: falange proximal do dedo mínimo Ação: Abdução do dedo mínimo FLEXOR CURTO DOS DEDOS Origem: Calcâneo e aponeurose plantar Inserção: Falanges médias do 2º ao 5º dedo Ação: Flexão das articulações interfalangianas proximais e metatarsofalangianas APONEUROSE PLANTAR ABDUTOR DO HÁLUX FLEXOR CURTO DOS DEDOSABDUTOR DO DEDO MÍNIMO 12 GRUPO PLANTAR INTERMEDIÁRIO QUADRADO PLANTAR Origem: Osso calcâneo Inserção: Tendão do flexor longo dos dedos Ação: flexão dos dedos (2 a 5) LUMBRICAIS Origem: tendão dos flexores dos dedos Inserção: falange proximal do 2 ao 5 dedos Ação: Flexão das metatarsofalanginas e extensão das interfalangianas LUMBRICAIS QUADRADO PLANTAR GRUPO PLANTAR PROFUNDO FLEXOR CURTO DO DEDO MÍNIMO Origem: base do V metatarso Inserção: falange proximal do dedo mínimo Ação: flexão do dedo mínimo FLEXOR CURTO DO HÁLUX Origem: cubóide e cuneiforme medial Inserção: falange proximal do hálux Ação: flexão do hálux ADUTOR DO HÁLUX Origem: Bases do 2º, 3º e 4º metatarsos e ligamentos metatarsos falangicos Inserção: Falange proximal do hálux Ação: adução e flexão do hálux INTERÓSSEOS PLANTARES Origem: 3º a 5º metatarsos Inserção: Falanges proximais do 3o. ao 5o. dedo Ação: adução do 3º, 4º e 5º dedo e flexão das falanges proximais INTERÓSSEOS DORSAIS Origem: entre os metatarsos Inserção: Medial do 2º FP e Lateral do 2º, 3º,4º dedo Ação: Abdução do 2º , 3º e 4º dedo FLEXOR CURTO DO DEDO MÍNIMO FLEXOR CURTO DO HÁLUX ADUTOR DO HÁLUX FLEXOR CURTO DO HÁLUX 13 INTERÓSSEOS DORSAIS INTERÓSSEOS PLANTARES VASCULARIZAÇÃO E INERVAÇÃO ARTÉRIAS ►PRINCIPAIS ARTÉRIAS Artéria femoral Artéria poplítea Artéria tibial anterior Artéria tibial posterior Artéria fibular VASCULARIZAÇÃO ARTERIAL AORTA ILÍACA COMUM ILÍACA EXTERNA ILÍACA INTERNA FEMORAL LIGAMENTO INGUINAL 14 ILÍACA EXTERNA FEMORAL FEMORAL PROFUNDA POPLÍTEA TIBIAL ANTERIOR TIBIAL POSTERIOR ARTÉRIA POPLÍTEA HIATO ADUTOR POPLÍTEA TIBIAL POSTERIOR TIBIAL ANTERIOR FIBULAR ARCO PLANTAR PLANTAR LATERAL PLANTAR MEDIAL METATÁRSICA PLANTAR DIGITAL PLANTAR PLANTAR PROFUNDA A. tibial posterior TIBIAL ANTERIOR DORSAL DO PÉ VEIAS ►PRINCIPAIS VEIAS SUPERFICIAIS Veia safena magna Veia safena parva ►PRINCIPAIS VEIAS PROFUNDAS: Veia tibial anterior; Veia fibular; Veia tibial posterior Veia poplítea Veia femoral 15 Veias do membro inferior Veias superficiais Veia Safena Magna Veia circunflexa ilíaca superficial Veia epigástrica superficial Veia pudenda externa Veia Safena Parva •As valvas venosas são menos numerosas nas veias superficiais que nas profundas. •Veias perfurantes: conectam as veias superficiais às veias profundas •Veias comunicantes: conectam veias sem cruzar fáscias DORSO DO PÉ ARCO VENOSO DORSAL DO PÉ VEIA SAFENA MAGNA NERVOS ►TIBIAL ►FIBULAR COMUM FIBULAR PROFUNDO FIBULAR SUPERFICIAL ►SURAL ►SAFENO 16
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