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Exame Final - Anestesiologia – 4º Período – 2007-2 1. A parte lipofílica do anestésico: Também é chamada fração polar Leva a molécula do anestésico a se difundir através da bainha de mielina É sempre uma amina terciária, no qual um ou mais átomos de H aparecem substituídos por igual número de radicais Facilita a difusão da molécula do anestésico através dos tecidos (mucosa, conjuntivo, músculos, líquido intersticial) 2. Os anestésicos tornaram-se mais estáveis e solúveis: Pela adição de vasoconstritor a solução anestésica Pela presença da cadeia intermediárica com ligação do tipo amida Pela combinação com o ácido clorídrico, formando cloridratos Pela presença da fração apolar e ausência da fração polar do anestésico 3. A taquifilaxia ao anestésico no local da injeção acontece pois: O excesso de vasoconstritor faz com que não aconteça mais a absorção do anestésico. O pH dos tecidos na região da injeção iguala-se ao pH da solução anestésica pela exaustão dos tampões biológicos. A presença de agente antimicrobiano na solução anestésica pode desencadear reação alérgica O anestésico ou o vasoconstritor da solução podem desencadear uma reação alérgica 4. O vasoconstritor recomendado em hipertensos descompensados é a: Felipressina Noradrenalina Epinefrina Levonordefrina 5. A absorção rápida do anestésico é inconveniente e acontece quando: A injeção do anestésico é feita lentamente Realiza-se massagem no local após a injeção do anésico Evita-se a injeção intravascular Utiliza-se solução anestésica com vasoconstritor 6. Com relação ao efeito dos anestésicos sobre o feto: Deve ser evitado o uso da prilocaína (citanest) A barreira placentária bloqueia a passagem do anestésico A depressão do Sistema Nervoso Central e Sistema Cardiovascular do feto, não é significativa Deve-se evitar vasocontritores do tipo amina-simpaticomiméticas em gestantes 7. O anestésico do grupo amida deve ser evitado quando o paciente apresenta: Deficiência hepática Deficiência renal Deficiência das enzimas colinesterases Deficiência endócrina 8. O uso de agente vasoconstritor na solução anestésica é importante pois: Diminui a intensidade da anestesia Aumenta da duração da anestesia Evita a presença da hemostasia transcirúrgica Diminui a potência do anéstesico 9. É um vasoconstritor derivado da vasopressina: Epinefrina Neo-sinefrina Felipressina Andrenalina 10. A hemorragia pós-operatória observada após o uso de vasoconstritor do tipo amina simpaticomimética se deve a (o): Efeito alfa que persiste após terminado o efeito beta Acidose local, causada pelo aumento do metabolismo Efeito vasoconstritor do próprio agente anestésico Tempo de ação do anestésico ser menor que o do vasoconstritor 11. Quando temos uma solução com noradrenalina 1:100.000, isto significa que existe: 1 g de noradrenalina para cada 100.000 L de solução 1 g de noradrenalina para cada 100.000 mL de solução 1 mg de noradrenalina para cada 100.000 mL de solução 1 mg de noradrenalina para cada 100.000 L de solução 12. A presença de cegueira temporária após a aplicação de uma injeção anestésica se deve a: Injeção de anestésico intravascular Injeção de anestésica na fissura pterigomaxilar Inserção da agulha em contato com o nervo oftálmico Perfuração de vasos, com extravasamento de sangue 13. Na anestesia do nervo alveolar inferior, se a agulha atingir a glândula parótida, o anestésico poderá causar: Paralisia facial Parestesia Náuseas e vômitos Trismo 14. Para colocação de anéis de moldagem e matrizes é indicada, como 1ª escolha, a técnica anestésica: Supra-perióstea Mentoniana Submucosa Alveolar Superior Posterior 15. São casos de insucesso da técnica supra-perióstea: Injeção excessivamente lenta do anestésico Deposição da solução muito abaixo ou acima do ápice radicular Absorção extremamente lenta do anestésico Tábua óssea externa muito esponjosa e delgada 16. A técnica alveolar superior posterior é realizada na região da (o): Linha oblíqua externa Trígono retro-molar Linha oblíqua interna Tuberosidade da maxila 17. Paciente S.E.R., 35 anos, grávida, irá se submeter a uma biopulpectomia do dente 16. Você irá usar Lidocaína 2% (20 mg/mL) com Norepinefrina (1:50.000) (0,02 mg/mL). Sabe-se que a dose máxima de lidocaína em um paciente adulto é 300 mg e de norepinefrina é 0,34 mg. O número máximo de tubetes de solução anestésica que poderá ser utilizado nesta paciente é: 8,33 4,72 9,44 4,16 18. A técnica anestésica realizada nos dentes 16 e 26 bloqueará o (s) nervo (s): Alveolar superior e médio Alveolar superior e inferior Alveolar inferior e médio Alveolar superior 19. Sobre a anestesia de Bloqueio de Campo, pode-se afirmar que: As injeções nos nervos alveolar superior e alveolar inferior são exemplos deste tipo de anestesia. Não se faz este tipo de anestesia em consultório odontológico, devendo ser feita apenas em centros cirúrgicos. É a anestesia de primeira escolha em maxila, sempre que for necessário tratar somente um único dente. Neste tipo de anestesia a solução é depositada próximo ao tronco nervoso 20. A técnica anestésica utilizada para a bloquear a sensibilidade da mucosa palatina anterior é realizada no (s): Forame incisivo Forame palatino maior Forame nasopalatino Forames alveolares Odontologia - Varginha
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